巴基斯坦近年来启动了全民健康覆盖（UHC）和初级卫生保健（PHC）相关干预措施，包括成为疾病控制优先级3（DCP3）框架的早期采用者，并实施优先的基础卫生服务包（EPHS）和社会健康保护计划（SSP）。尽管公共卫生融资增长趋势有所改善，但人均支出仍远低于区域和低收入国家平均水平，且各省之间存在显著差异。
关键数据：
- 人均公共卫生支出：2020年，信德省约10.3美元、旁遮普省约10.0美元、俾路支省约8.7美元、开伯尔-普什图省（KP）约7.8美元，远低于南亚地区（SAR）2017年17.5美元的平均水平，仅为低收入国家平均水平的一半左右。
- 支出增长驱动因素：政府预算中健康支出的比例增加显著促进了人均公共卫生融资水平的增长。
- 支出效率：各省之间健康结果存在高度差异，表明存在提高效率的机会。例如，KP和旁遮普省儿童免疫接种覆盖率相似，但KP人均卫生支出更高。
- 初级保健支出占比：旁遮普省和信德省分别为16.8%和12.1%，而KP仅占6%。
研究结论：
- 需要战略性卫生融资改革以提高国内资源使用和动员（DRUM）、支出效率以及卫生部门的公平状况。
- 应优先考虑PHC资源并改善分配效率，实施和扩大EPHS和SSP。
- 各省应推进公共财政管理改革，明确界定PHC支出并追踪其在公共卫生支出中的份额。
- 降低个人自付费用（OOP）比例是核心卫生融资政策，需关注药品和疫苗成本。
- 需要额外资金支持EPHS和SSP，以实现全民公共卫生体系和健康覆盖目标。
建议：
- 与长期部进行定期政策对话，维持预算调整优先次序的增长。
- 提高特定部门的卫生收入，短期内研究健康税的可行性。
- 实施EPHS，增加对EPHS的资助，并重新平衡支出向初级卫生保健倾斜。
- 通过实施和改善SSP，关注药品和疫苗成本，促进健康公平。
