电子香烟:心血管健康的全新威胁
核心观点与关键数据
烟草流行是全球心血管疾病(CVD)发病率和死亡率的主要原因,约占全球心血管疾病死亡病例的17%。电子烟(ENDS)自2004年问世以来在全球范围内普及度呈指数级增长,2018年市场规模达112.6亿美元,并预计到2023年将达到264.4亿美元。ENDS被宣传为比传统烟草香烟更安全的替代品,但其健康风险日益受到关注。
电子烟的成分与心血管效应
电子烟液通常含丙二醇、甘油、尼古丁和调味剂,其气溶胶中含有尼古丁、羰基化合物、颗粒物(PM2.5)、重金属和挥发性有机化合物等有害物质。研究显示,电子烟使用与心率升高、血压升高、炎症、氧化应激和内皮功能障碍相关,且习惯性电子烟使用者发生心肌梗死的风险是非吸烟者的1.79倍。
电子烟的流行与戒烟效果
电子烟在年轻人中尤其受欢迎,美国中学和高中学生中使用电子烟的比例显著增加。尽管电子烟被宣传为戒烟工具,但研究显示大多数用户并未放弃传统香烟,反而成为双重用户,增加了健康风险。电子烟在年轻人群中的使用与转向传统烟草香烟的阶段相关,风险高出3.5倍。
监管与研究限制
全球40个国家禁止或限制电子烟的使用,但监管存在差异且缺乏统一标准。烟草行业通过误导性营销和资助研究低估其危害,并利用法律漏洞规避监管。研究面临设备多样性、调味剂复杂性和长期影响数据缺乏等挑战。
政策建议
世界心脏联盟建议采取以下措施:禁止电子烟在线销售;禁止向未成年人销售和分发电子烟及香料添加剂;对电子烟征收消费税;加强无烟法规和禁止误导性声明;培训教师和家长以应对青少年电子烟流行;并呼吁更多研究电子烟的长期心血管影响。