世界心脏联合会（WHF）政策简报指出，空气污染是导致心血管疾病（CVD）死亡的主要原因之一，每年导致超过300万人死亡，占所有心血管疾病死亡病例的20%。全球有九成的人呼吸着受污染的空气，其中低和中收入国家承受了不成比例的负担。
空气污染对人类健康的影响：
- 空气污染是一种由多种化合物组成的复杂且动态的混合物，包括颗粒物（PM）、臭氧和二氧化氮（NO2）等。
- 颗粒物（PM）尺寸各异，最常引用的是PM2.5和PM10，其中PM2.5对心血管疾病的影响最为一致。
- 空气污染可以分为户外污染和室内污染，两者都对健康有严重的影响。
空气污染与心血管疾病：
- 超过20%的所有心血管疾病死亡病例是由空气污染引起的。
- 空气污染物通过多种机制影响心血管系统，包括：
- 吸入污染物至肺部，传输至心血管系统。
- 引起心血管功能障碍，包括动脉收缩和僵硬、血管舒张能力降低、血压升高、心率及节律改变、心脏对缺血的敏感性增加等。
- 导致血液凝固性增加、纤溶减少、血管炎和动脉粥样硬化。
多病共存：
- 空气污染也是所有主要非传染性疾病死亡原因（包括中风、肺癌、心脏病发作和慢性阻塞性肺病）的主要风险因素。
- 像WHF这样的医学联合会必须与NCD领域的合作伙伴跨疾病隔阂合作，共同应对空气污染带来的挑战。
行动计划：
- 个人措施：
- 利用风险评估来识别可能从减少空气污染暴露中受益的患者。
- 推广使用口罩、空气过滤器和清洁炉灶等设备。
- 采取行为改变策略，例如在空气质量差的日子待在室内、调整户外运动计划等。
- 临床医生：
- 推广心血管健康，提高公众对空气污染危害的认识。
- 倡导政策行动，支持空气净化控制措施。
- 追踪影响其服务人群的污染暴露情况，并开发社区定制的项目。
- 政策制定者：
- 拥抱减少空气污染有害影响的措施，例如规范排放、鼓励向清洁能源资源转型、推广公共交通网络等。
- 探索对化石燃料和不良商品的征税用途。
- 与医生和心血管领域成员合作，确保广泛的社区参与和关注积极的健康影响。
额外研究领域与考虑事项：
- 需要进一步研究空气污染的来源、化学性质、暴露水平与健康结果之间的关系。
- 需要开发更有效的筛查工具和干预措施，以识别和管理因污染引起的心血管疾病风险。
- 需要评估不同干预措施和政策的有效性和成本效益。
结论：
空气污染是心血管疾病的重要风险因素，需要全球社会采取行动来减轻其危害。WHF呼吁医生、科学协会、倡导者、政策制定者和公众共同努力，采取个人措施和政策行动，改善空气质量，保护心血管健康。
