新报告：香港、伦敦和马德里位居全球50个城市心脏健康基准指数——城市心跳指数——之首

核心观点与关键数据

• 心血管疾病（CVD）是全球主要死亡原因，2019年造成1790万人死亡，占非传染性疾病早逝的38%。城市化与CVD风险因素增多相关，如不健康饮食、缺乏活动、吸烟和饮酒。
• 全球超过55%的人口居住在城市，预计到2050年将增加到68%。有效的CVD预防和管理工作策略需要针对城市环境量身定制。
• 城市心跳指数评估了50个城市在五个领域（社会决定因素、物理环境、健康风险、健康服务和治理）中的44个指标和次级指标，旨在衡量城市层面影响心血管健康的努力。

关键领域发现

社会决定因素

• 高收入城市在社会决定因素方面表现突出，如多伦多和柏林。中等收入城市如圣保罗和波哥大在医疗保健可及性方面表现良好，而仰光相对具有较低的不平等性。
• 收入、教育水平和医疗保健的可及性是CVD风险的关键影响因素。

物理环境

• 物理环境是所有指数领域表现最弱的，高收入城市在开放和新兴经济体领域显示出优势。
• 新兴经济体面临挑战，如绿色空间和主动交通与空气污染相关。北京和墨西哥城等城市正在尝试创新解决方案，如雾霾吸尘器和污染物吸收物质。
• 开放和绿色空间在高收入城市如香港和奥克兰中十分丰富，而新兴经济体中的城市则面临挑战。

健康风险

• 城市在市级层面优先收集数据的关键风险因素如糖尿病、烟草使用、高血压和肥胖，而蔬菜消费水平、反式脂肪摄入量、身体活动水平和胆固醇水平等数据则较少。
• 雅加达的排名得益于城市层面的健康风险数据的全面可用性。

健康服务

• 高收入城市通常在健康服务可及性方面表现更佳，如多伦多和柏林。圣保罗作为一个中等收入城市，其健康服务可及性突出，而科伦坡则展示了提高基本药物可及性和提供以患者为中心的护理的努力。
• 低收入和低收入水平城市拥有最差的健康服务，这指向了有限的资金、基础设施、劳动力和教育。

治理

• 有效的治理对城市心血管健康至关重要，需要城市自治、严格的规划和持续的政府支持。
• 伦敦是全球治理的领导者，但中产阶级的雅加达也表现出城市自治、政治意愿、稳健的城市健康计划以及针对健康风险和健康因素的具体政策。

研究结论

• 全球增强心血管健康的努力成果显著，尤其是在像香港和伦敦这样在“城市心跳指数”中得分最高的城市。
• 成功不仅仅依赖于财务资源；有效的政策和战略行动也是关键因素。
• 改善的余地仍然很大，尤其是在低收入和中等收入国家。
• 优先在城市层面进行数据收集是至关重要的，因为这作为制定定制化城市健康政策的基础步骤。
• 支持心血管健康需要针对干预措施，以及在政策领域的整体健康方法，同时解决社会决定因素，如不平等、贫困和教育，以及环境因素，如空气质量、绿色空间和活跃的交通方式。