2024年度评估报告（EB155 4）附件

附件：文档 EB154/41 本文件包含了对评估年度报告（EB155/4）的补充信息，该报告已提交给第155次会议。th执行董事会会议。它包括两部分： （a）2022-2023年度双年度评估工作计划的实施细节2并且对于 2024-2025 3; 以及 （b）近期评估结果总结及经验教训综合。 A. 实施2022-2023年和2024-2025年评估工作计划 1.下表详细列出了截至2024年4月2022-2023年和2024-2025年评估工作计划的实施情况。对于当前两年期2024-2025年计划中的评估，仅展示那些已确认资金支持的评估，以表明优先实施的评估项目。 B. 评估发现摘要及经验教训综合 1.关键发现：自上次年度报告以来，世界卫生组织完成评估的主要发现（文件EB 153/6以下内容）如下所示。除非另有说明，所有完成的评估报告均可于评估办公室网站获取。1 全球层面的评估 2.研究结果为：评估世界卫生组织2019-2023年第十三期总工作计划2已通知准备第十四个一般工作计划草案，2025-2028年，特别是其变革理论和结果框架。总体而言，证据显示，实现现有的“三个十亿”目标正变得越来越具有挑战性，普遍卫生保障的进展不均衡和财务困难对易受伤害的群体产生了影响。在卫生紧急情况下，暴露了卫生体系的弱点，影响了免疫和监测。尽管当前“三个十亿”的方法在将三个战略优先事项的进展汇总为影响生活程度的衡量标准方面具有创新性，但在构建指标和在国家层面使其更具相关性方面仍存在重大挑战。尽管秘书处努力提高报告和促进数据驱动的决策，但目前的方法主要用于沟通和倡导，对问责制、决策和学习支持有限。评估中对世界卫生组织未来方向的建议包括弥合数据差距、应对COVID-19的即时影响、完善结果框架、加强数据收集、扩大结果导向的交付，以及更有效地将融资与战略优先事项对齐。 3.The评估世界卫生组织在国别层面的规范性功能3有助于加强世界卫生组织的一项核心职能。证据表明，世界卫生组织在优先考虑和将规范性产品与会员国优先事项相一致方面取得了进展，并且其产品受到卫生部的极高评价和信任。此外，它还表明，世界卫生组织的规范性职能有助于改善健康结果，但需要更加严格的监测和评估，包括定期反馈循环，以确定最终用户需求得到满足的程度。总体而言，它建议将全球规范性产品以及性别平等和健康公平考虑因素更有效地纳入国家支持计划。未来，秘书处将根据国家情况更好地优先考虑规范性产品和指导。 1.The评估初级卫生保健特别项目4结果显示，尽管原始设计是相关的，但该计划在缺乏明确战略方法以锚定对初级卫生保健成果的全组织问责制的情况下，已经超出了其预期范围。总的来说，需要一个更系统的方法来跨越世界卫生组织各部门进行网络化。特别是，特别程序与全球卫生保障伙伴关系之间的结构和功能关系需要阐明和加强。此外，评估还强调了通过更好的合作和协调，避免计划与其他相关部门和单位工作重叠的需要。其在初级卫生保健方面的倡导工作和对指南和工具的推广增加了价值。然而，在解决国家在实施初级卫生保健政策计划中面临的实际问题时，需要更多的关注。该计划通过全球卫生保障伙伴关系，已提供自下而上、由国家推动的支持，为可持续性提供了良好的前景，但仍需更多关注多部门行动和社区赋权，这两者都是初级卫生保健的重要支柱，对可持续性至关重要。评估还得出结论，该计划可以整合 性别维度显著改善，并提高了对受援国的支持优先级。建议：在秘书处内为初级卫生保健发展更清晰的问责机制，与工作总体计划的结果框架中特定的成果、产出和指标相联系；制定一种新的战略方法，通过全球倡导、政策和战略伙伴关系来促进初级卫生保健；对特别计划的设计、组织结构和运作方式进行彻底改革，确保其适合实施策略；通过共享学习和加强从事初级卫生保健技术支持工作人员的能力建设等方式，支持该计划成为秘书处实施扩大初级卫生保健方法和应对国家需求的先锋；在评估之后，秘书处已经采取了措施，以改善参与初级卫生保健和全民医疗保障的各个计划和部门之间的问责制和协调。 2.联合评估风险沟通与社区参与集体服务由国际红十字会与红新月会联合会、联合国儿童基金会（UNICEF）和世界卫生组织（WHO）联合发起，旨在提高对公共卫生紧急情况社区主导响应的协调和协作。评估发现，集体服务在某些技术领域做出了积极贡献，如提供连贯的指导、改善信息管理和信息管理，并证实了合作提高了服务的交付质量和质量，赋权了社区并减少了COVID-19的传播。评估还确定了出现的一些挑战，包括设定的目标与可用的资源不匹配、对其目的的沟通有限、不足的融入核心伙伴的主流工作以及缺乏建立伙伴关系的正式协议。评估认可了集体服务的成就及其进一步发展的潜力，并提供了战略选择，以开发集体服务的未来愿景和模式，以及塑造其服务、会员和筹款方法等关键要素。 区域评估 3.关于泛美卫生组织对COVID-19的2020-2022年响应的评估，吸取了有助于为未来全球大流行病更好地准备组织的教训。对其在美洲非传染性疾病预防和控制方面的技术合作的评估，为年轻人的非传染性疾病政策提供了信息，并促进了世界卫生组织实施路线图的运用。此外，它还促进了泛美卫生组织与健康部以外行动者的协调加强。 评估世界卫生组织在各国层面的贡献 4.世界卫生组织在各国水平的贡献评估是由位于吉布提、伊拉克和突尼斯的东地中海区域办事处共同进行的。他们发现，总体而言，世界卫生组织在各国水平的工作与国家卫生需求相关，并与国家政策相一致。世界卫生组织因其与国家合作伙伴，尤其是卫生部的战略和运营合作以及与国际合作伙伴的合作而受到认可。世界卫生组织在与联合国各国团队的其他实体中的定位良好，其在标准制定和政策支持方面的卫生部门领导地位得到了广泛认可，包括在由世界卫生组织领导的健康集群协调的紧急情况下。 5.然而，缺乏国家合作战略以及/或与关键国家利益相关者合作制定的长远愿景，正在对世界卫生组织与各国同行之间的战略定位产生负面影响。这种不利情况在国家伙伴，尤其是卫生部门，缺乏与国家预算挂钩的国家卫生战略或行动计划，以及官员高流动率的情况下尤为明显。其结果是干预的可持续性降低，以及秘书处支持加强卫生系统的能力下降。秘书处可以在向政府提供战略支持以加强其领导力、卫生行动者的规划和协调以及卫生部门治理和融资方面发挥重要作用。如果制定国家合作战略，世界卫生组织将在这个角色中更加有效。 6.世界卫生组织的国家办公室已经在所有健康领域实施了许多项目。然而，由于项目垂直化和专业化的趋势与世卫组织全球和区域结构相呼应，这限制了更加战略性和跨部门的做法，并影响了项目的有效性。有必要转变视角，采用以国家为中心的方法，更协调、更具协同性地支持国家办公室的技术和运营需求。特别是在加强普遍卫生保障方面，缺乏系统性的方法，重点是初级卫生保健。采用全社会、全政府、多部门的整体方法将提高世卫组织项目的效果，增强其内部和外部的一致性，并改善与传统卫生部门合作伙伴以外的更广泛利益相关者的合作。 7.主要挑战被发现是性能监控以及从各国获取可靠和及时数据的可用性。这限制了世界卫生组织评估其活动有效性和效率的能力，并在必要时调整其方向。各国办事处通常报告其绩效与区域关键绩效指标，而没有自己的指标。国家层面报告与全球和公司层面数据链之间的联系仍然不明确。 8.也有必要更加关注性别平等、人权和健康的社会决定因素，并确保世界卫生组织的项目针对最脆弱人群的需求。需要更多的努力来识别问题，并利用证据来加强其项目中的公平性维度。 9.在紧急响应中，通过与国家合作伙伴合作以及提高其服务能力，世界卫生组织得以接触到难以接触的人群，例如难民、国内流离失所者和特别脆弱的群体（例如，遭受基于性别的暴力的女性）。然而，被认为是重要的，是为了在干预结束后确保可持续性，制定“负责任退出”的方法。 10. 评估突出了产生积极成果的技术领域，例如在生殖母体、新生儿和儿童健康以及健康信息系统数字化方面，并发现对心理健康问题重要性的认识不断提高。对COVID-19的反应展示了秘书处的重要作用：提供相关实时科学信息、协调和动员国家当局；以及促进和激活应急响应机制以挽救生命。为各国提供了一个平台，以发展和制度化应急准备和响应机制，以预防和应对未来的危机。 11. 三次评估世界卫生组织在国家层面贡献的证据将被用于加强秘书处对各国提供的支持。在2024年第二季度，突尼斯的国家办事处计划利用这些发现来制定新的战略方向。预计其他国家将在年内采取同样的做法。这些评估的经验教训将用于制定关于国家合作战略的新企业指南。