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HeRAMS 乌克兰:2023年1月与2024年1月对比分析报告——乌克兰受影响最严重的十个州

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HeRAMS 乌克兰:2023年1月与2024年1月对比分析报告——乌克兰受影响最严重的十个州

© 世界卫生组织 2024 某些权利保留。本作品可在Creative Commons署名-非商业性-相同方式共享3.0国际组织许可(CC BY-)下获取。NC-SA 3.0 IGO;https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo 根据本许可证条款,您可以复制、重新分配和修改本作品用于非商业目的,前提是按照以下指示适当引用。在任何使用本作品的情况下,都不应暗示世界卫生组织(WHO)认可任何特定组织、产品或服务。不得使用WHO标志。如果您对本作品进行了改编,则必须按照相同或等效的Creative Commons许可证对您的作品进行授权。如果您创作本作品的翻译版本,应在建议的引用中添加以下免责声明: 这个翻译并非由世界卫生组织(WHO)创建。WHO对翻译内容或准确性的准确性不承担责任。原始英文版本应为具有约束力和权威性的版本。 任何与许可下产生的纠纷有关的调解应按照世界知识产权组织(WIPO)的调解规则进行。世界知识产权组织()http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/ 建议引用。HeRAMS 乌克兰:2023 年 1 月与 2024 年 1 月对比分析报告——受影响最严重的十个大区 第三方材料。如果您希望重新使用此作品中归因于第三方的内容,如表格、图表或图片,您有责任确定是否需要为此用途获得许可,并从版权持有人那里获取许可。由此作品中的任何第三方拥有组件侵权而产生的索赔风险完全由用户承担。 一般免责声明。本出版物中使用的名称和资料呈现方式并不表示世界卫生组织对任何国家、地区、城市或区域的法理地位、当局或其边界或边界的划定有任何意见。地图上的虚线表示可能尚未达成完全协议的大致边界线。 提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着世界卫生组织(WHO)倾向于它们而非未提及的类似产品。除非有错误或遗漏,否则专有产品的名称以首字母大写来区分。 世界卫生组织已采取所有合理预防措施来核实本出版物中包含的信息。然而,所发布的材料未经任何形式的保证,无论是明示的还是默示的。对材料的解释和使用责任在于读者。在任何情况下,世界卫生组织均不对因使用该材料而产生的损害承担责任。 尽管HeRAMS的部署仍在进行中,数据验证和验证也在持续进行,但此处呈现的分析并非最终结果,仅为了解操作情况而制作。 在解读本报告中呈现的结果时必须谨慎。由世界卫生组织、国家公共卫生当局以及其他采用不同纳入标准和不同数据截止时间发布信息产品的来源之间存在的差异是预期之中的。尽管已采取措施确保准确性和可靠性,但所有数据均需持续核查和变更。 缩写词 EPI扩大免疫计划HeRAMS健康资源和服务可用性监测系统艾滋病/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)人类免疫缺陷病毒感染和获得性免疫缺陷综合征HSDU医疗服务交付单元重症监护室重症监护室MDRTB多重耐药性结核病MHPSS心理健康与心理社会支持卫生与公众健康部卫生健康部NCD非传染性疾病PHC一级卫生中心预防母婴传播(Prevention of Mother-to-Child Transmission)预防母婴传播STI性传播感染世界卫生组织世界卫生组织 引言 健康资源可获得性映射系统(HeRAMS),于2022年11月在乌克兰启动,已成为提高人道主义响应的关键工具,尤其是在持续的冲突和卫生系统恢复的早期阶段。由卫生部(MoH)和世界卫生组织(WHO)发起,HeRAMS的主要目标是为医疗机构运营状况提供一个详细且准确的总览。这在受到冲突严重影响地区尤为重要。 HeRAMS强调在紧急情况下应对与健康相关的挑战时实时数据的重要性。系统的数据和析输出结果定期与卫生部门(MOH)共享,作为基于证据的决策的一个来源。这些信息对于人道行动中的战略决策至关重要,并确保响应与当前需求一致。例如,在部署跨机构车队时,HeRAMS提供了健康基础设施的数据驱动视角,这对指导援助高效地送达受影响最严重的地区至关重要。 本对比分析报告详细检查了乌克兰10个受灾最严重的地区的 evolving health infrastructure 的演变情况,并将2023年1月至2024年1月期间的HeRAMS数据进行了比较。 目标是提供一个全面的快照,阐述过去一年内按领域划分的健康服务可用性的变化。 本报告对于识别个体地区和地区、或受影响最严重的地区集体中的趋势和问题至关重要,指导战略决策,并作为高层沟通和运营研究资源的参考。 HeRAMS方法或数据库结构并未设计为允许进行纵向比较,因此在解释研究结果时应谨慎行事。 同样,应警惕对变化的误解释。本报告不提供与战前数据的比较,而是比较截至2024年1月最近的健康系统运行状态,与2023年1月战后的11个月收集的数据。 值得注意的是,HeRAMS的部署正在进行中,包括数据验证和校验。因此,此分析并非最终版本,仅用于向操作提供信息。 方法论 数据收集和质量保证时间框架:数据收集始于2022年11月。基线数据至少每季度更新一次,以保持时间序列的连续性。 位置:HeRAMS最初专注于10个受冲突影响的州:奥德萨州、尼古拉耶夫州、扎波罗热州、哈尔科夫州、顿涅茨克州、苏梅州、切尔尼戈夫州、基辅州、赫尔松州和第聂伯罗彼得罗夫斯克州,仅在医疗机构(法人实体)层面。目前,它旨在维持全国综合数据库,排除卢甘斯克州、克里米亚自治共和国以及顿涅茨克州、赫尔松州和扎波罗热州临时军事控制区域。 扩张:从2023年3月到10月,数据收集范围扩展至整个乌克兰,并纳入了超过2000个医疗机构(法律实体)以及超过9000个医疗服务提供单位(HSDUs)。然而,为了可比性,本分析排除了HSDUs。数据来源:在卫生部和地方卫生当局的监督下,公共卫生设施被选为HeRAMS数据的初级来源。最初未包含的私立设施可能在未来考虑纳入,以提供全面的视角。 培训和工具:问卷被改编和翻译成乌克兰语。来自次国家卫生当局的焦点人员接受了数据收集培训,确保了对关键概念的理解。质量保证:在70家卫生设施进行的基本清理、逻辑检查和第三方现场验证试点,确保了数据的准确性。 质量。一项持续的12个月验证活动旨在维持高标准。质量保证报告产生以突出数据可靠性水平。 • 总结报告。赫尔姆斯数据在哈尔科夫斯卡、扎波罗热斯卡和顿涅茨卡地区的第三方验证。2023年6月1; • HeRAMS乌克兰验证快照:2023年9月至12月2. 以前报道:截至现在,HeRAMS已在标准描述性报告中报道:• HeRAMS乌克兰第一轮结果,2022年11月至2023年1月3; • 乌克兰HeRAMS 2023年基线报告:健康领域运营状况,2022年11月至2023年5月4乌克兰HeRAMS状态更新报告 2023年5月至10月5. 分析方法 比较焦点:本报告将2023年1月与2024年1月之间10个地区的数据进行对比。然而,由于HeRAMS方法或数据库结构并未设计用于纵向比较,因此在解读研究结果时应保持谨慎。 关键分析领域:本报告专注于医疗服务领域:• 创伤与综合服务;• 儿童健康;• 传染病;• 性与生殖健康;• 妇幼保健;• 慢性非传染性疾病;• 心理健康和心理健康支持。 • 建筑损害:该变量评估了健康设施建筑的物理损害程度。本分析仅涵盖现有的卫生设施。由于无法评估非运营卫生设施中的卫生服务可及性,以下变量的分析是分开进行的: • 设备损害:该变量评估了健康设施内部设备的损害情况。• 健康设施功能:该变量评估健康设施能否提供健康服务。如果健康设施被判定为完全损害(根据建筑损害变量确定),则不进行评估。• 健康设施可及性:该条件从服务提供者的角度检查健康设施的可及性,考虑到接入障碍。如果健康设施被视为非功能性的(根据健康设施功能变量确定),则不收集该变量。 数据展示:利用特定编码和排序的条形图来描绘服务可用性的变化。数据分析和图表创建使用了以下工具:• R语言进行数据分析; • 使用ArcGIS创建展示分析区域的地图。 目标 • 展示这10个受影响最大的区及各区的趋势和问题。• 分析实体层面的服务可用性变化。•为应对持续发展提供战略决策和行动的依据。• 为沟通和倡导提供基础。 报告结构• 综合概述:对所有10个州的分析汇总。• 各州分析:每个州 的具体分解。• 各区分析:更高粒度的分析。 报告的潜在用途 特别是在紧急情况下。实时数据有助于制定响应当前医疗需求的政策。• 人力资源运作与援助分配:该报告基于数据的洞察力对于部署跨机构车队至关重要并且在其他人道主义行动中,确保援助根据准确的评估,有效地指向受影响最严重的地区。健康基础设施的排名。• 在卫生和WASH集群合作伙伴关系中的数据驱动决策:与这些合作伙伴的合作得到了丰富通过HeRAMS,培养一个以可靠数据为基础的决策文化。这对于发展健康集群至关重要。产品如“人民需求”(PiN)档案,以及《人道需求概述和响应计划》(HNRP)。• 对外部任务的支持:这些数据对外部任务至关重要,能够实现准确的评估和有效的重新操作。来源分配。它在引导外部实体理解乌克兰的情况和需求方面发挥着重要作用。• 加强官方沟通:HeRAMS数据集的稳健和全面性增强了官方沟通。通信。它提供了权威信息,突出了健康挑战和持续的人道主义行动。乌克兰的努力。• 基于证据的政策制定:HeRAMS数据是卫生部和 (MOH) 做出明智决策的重要信息来源。 • 长期规划和恢复努力:除了解决当前需求外,报告还促进了战略性的长期规划,有助于乌克兰医疗保健系统的整体恢复和弹性建设。 致谢 报告由中国乌克兰世界卫生组织办公室编制:Denise Assaf(卫生信息与风险评估官员/流行病学家)、Mariia Yashchenko(卫生服务监控官员)、Roman Bystrov(数据分析师)和Svitlana Bolman(数据质量保证专家)。文档经过Aron Aregay(卫生项目代理负责人)、Emanuele Bruni博士(事件管理人员)和Jarno Habicht博士(世界卫生组织乌克兰国家办公室代表)的修订。 关键发现 全10个受灾地区运营状况 在审视2023年1月至2024年1月间乌克兰所有10个州的数据汇总时,我们观察到卫生基础设施发生了显著变化,尤其是在建筑损坏、设备损坏以及卫生设施的功能性和可及性方面。 建筑物完全损坏的比例增加了0.45%,部分损坏的建筑比例增加了1.58%。这一趋势表明,即使在持续的危机中,健康基础设施的损害仍在继续。 就设备损坏而言,完全损坏的设备增加了0.46%,同时部分损坏的设备增加了0.84%。这表明在急性紧急情况下,医疗设施内的设备要么保持完好,要么得到修复,或者在设备完全损坏的情况下未能恢复。 观察医疗机构的功能性,其中不包括完全损毁的设施在其评估范围内,非功能性设施的增加仅为0.91%。然而,部分功能性设施的减少呈对称性(-0.85%),这可能表明从部分功能性状态中的恢复,而不是设施非功能性后完全功能性的恢复。 在可及性方面,对于非功能性的医疗机构未进行评估,完全可及的医疗设施增加了0.58%。不可及的设施(0.34%)或部分可及的设施(-0.93%)没有显著变化。在挑战中,可及性的增加,尤其是对于完全可及的设施,是一个积极的指标,表明尽管冲突的影响,仍在努力维持或改善对医疗设施的访问。 总体而言,数据显示了一个复杂的情况,尽管建筑和设备损坏大幅增加,但人们齐心协力保持医疗机构可访问和正常运行,尽管相当一部分机构在降低的容量下运作。这一点突显了在具有挑战性和动态变化的冲突环境中,维持医疗服务所展现的韧性和持续努力。 卫生服务领域在10个地区的可用性 2023年1月至2024年间,在受影响最严重的10个地区中,健康服务领域可供性发生了多种变化。 创伤和综合服务在可用性方面经历了轻微的增长,上升了0.30%。儿童健康服务则看到了更显著的增长,可用性上升了0