评价世卫组织在吉布提的贡献 ： 附件

Annexes Contents 2161926附件 1 ： 职权范围附件 5 ： 评价矩阵附件 3 ： 参考书目附件 4 ： 世卫组织在吉布提的变革理论附件 6: 谨向东地中海地区世卫组织办公室报告的谁负责（2019-2022年）关键绩效指标30 附件 7 ： 世卫组织对吉布提卫生系统一级主要成果的贡献 34 图片来源 ： WHO 附件 1 ： 职权范围 世卫组织在吉布提的贡献评估职权范围 I. Introduction 世界卫生组织在国家层面的贡献评估纳入了世卫组织整体两年一度的评估工作计划，并由执行委员会批准。这些评估侧重于利用组织三个层级的输入，在国家层面实现的结果/产出。它们还评估世卫组织在满足国家公共卫生需求和实现世卫组织一般工作计划及关键国家层面战略工具（包括CCS、世卫组织两年一度的整体工作计划和国家卫生战略）中所作的贡献。这些评估记录了良好的实践案例，并提供了可用于未来在该国设计新策略和项目的教训。对于2022-2023年度，世卫组织评估办公室计划对WCO在吉布提的贡献进行评估。这是一个及时的评估，因为WCO正处于快速转型之中，即将启动新的支持吉布提卫生部的过程，并将旨在为未来的WCO规划提供信息。 二. 国家和卫生背景 索马里共和国是非洲最小的国家之一，位于东非，国土面积为23,200平方公里，人口密度适中，每平方公里约43人。1当前吉布提的国家卫生系统由初级保健和医院服务不足的卫生基础设施定义，COVID-19导致卫生系统能力减弱。2吉布提有 110 万人口 ， 下表 7 显示了主要人口和健康相关统计数据。 吉布提愿景 203510卫生领域面临的挑战包括：人口发现医疗基础设施几乎无法运作，受到缺乏设备、救护车以及薄弱的供水和供电的影响；农村地区居民难以进入城市中心，原因是缺乏乡村道路。药物供应不足，社区药房库存不常更新，部分地区没有私人药店。大城镇的固体废物处理和缺乏卫生设施恶化了民众的健康状况。《吉布提国家卫生发展计划（2020-2024）》11奠定五项战略优先事项：（i）为全县所有人和每个地方提供公平且高质量的护理服务，满足人口需求，特别是最贫困和最脆弱群体的需求；（ii）整合以初级卫生保健为中心、适应国家流行病学和社会文化背景的质量促进、预防和治疗护理服务；（iii）通过增强对PNDS结果的责任感来加强卫生服务的治理，在卫生金字塔的所有层级上确保UHC和社会保护弱势群体；（iv）充足的可持续融资以确保全民健康覆盖和脆弱群体的社会保护；（v）高效的数据驱动的卫生信息系统，提供实时高质量数据，以支持知情和及时的决策制定。 多哥通过与世界卫生组织合作，利用支持策略来应对可传染疾病（包括三项优先疾病：疟疾、结核病和艾滋病），以及非传染性疾病，以支持母婴健康，并加强卫生系统，这符合国家卫生发展规划。 三、评价对象 世卫组织在过去 50 年中支持吉布提的卫生发展。12截至2024年底有效，世界贸易组织（WTO）目前没有新的环境与可持续发展标准（CCS），因为上一个CCS覆盖了2013年至2016年的时期。世界卫生组织（WHO）是联合国系统危机管理基金（UNSCDF）的一部分，其干预措施包含在2022年至2024年延长期间的健康、营养和卫生领域（涵盖）以及保护脆弱群体（机构）。由于当前的UNSCDF将于2024年底结束，联合国国家工作团（UNCT）正在进行评估当前的UNSCDF，并开展国家案例分析，以准备今年晚些时候制定新的UNSCDF。在2019年至2023年间，世界卫生组织（WHO）在吉布提的主要优先事项包括加强卫生系统、支持紧急应对情境以及健康促进。在过去四年中，WHO在吉布提的工作还包括应对新冠肺炎疫情危机，支持监控和感染预防、响应及准备系统的建立。 III. I. 世卫组织国家办事处的主要干预措施 世界卫生组织（WHO）直接支持多哥的主要项目干预措施与该国在开展卫生sector审查后制定和实施全民健康覆盖（UHC）和初级卫生保健（PHC）战略有关。关键重点领域包括支持多哥： ● 加强健康系统，包括疾病控制计划，特别是疫苗免疫计划和疟疾防治；● 制定并实施孕产妇、新生儿及儿童健康（MNCH）和青少年健康策略，包括新疫苗的引入；● 制定非传染性疾病（NCD）和心理健康心理社会支持策略与行动计划；● 评估寄生虫病的负担并支持利什曼病干预措施；● 支持药物系统，更新其基本药物目录（Essential Medicines List，EML）；● 全面审查健康信息系统需求，并● 支持发展“One Health”战略，包括对抗抗微生物药物滥用的合作与FAO（联合国粮食及农业组织）合作。 国家办公室的干预措施还集中在针对脊灰疫情和粮食不安全—营养危机响应：包括人力资源的技术援助（突发支持）、能力建设、响应协调（宣传活动支持）以及监测能力的加强（包括环境监测和AFP，包括RRT部署、质量评审会议、监测培训、焦点小组社区参与、数据管理等）。此外，还提供了严重急性营养不良医疗并发症的病例管理和综合监测系统的发展支持。 此外，世界卫生组织（WCO）支持吉布提发展紧急护理，包括创伤护理，作为道路交通安全政策未来发展的部分。世界卫生组织还协助吉布提制定了职业健康和安全的第一份协议，并与国际劳工组织（ILO）共同完成。在吉布提加强健康促进干预措施方面，包括健康促进援助，如“健康吉布提城市”倡议，以及强化卫生部的健康促进部门。 自COVID-19疫情爆发以来，WCO与卫生部（MoH）及其他利益相关方合作，以加强以下方面的工作：感染预防与控制；实验室和诊断；病例管理与治疗；疫苗接种；风险沟通、社区参与及信息疫情管理；监测、暴发调查与接触者追踪；以及基本卫生服务和系统。 世卫组织吉布提国家办事处预算 下表A2显示了干预措施按类别划分的双年度预算分解情况。基础类别涵盖了世界卫生组织（WHO）四项核心职责和重点领域：全民健康覆盖（UHC）、健康紧急情况、建设更健康的人群以及WHO的使能功能（评估、合规性、审计、伦理等）。紧急情况涵盖“爆发、危机响应和可扩展操作”预算线下的COVID及非COVID紧急情况。麻疹类别包括支持麻疹消除策略的资金。2020-2021年和2022-2023年计划预算周期的主要捐助者包括GAVI、德国、意大利、应急基金（CERF）、东非共同体、比尔与梅琳达·盖茨基金会、美国、阿塞拜疆、国际狮子会（Rotary International）、大不列颠及北爱尔兰联合王国（United Kingdom），以及国家慈善信托基金（National Philanthropic Trust, NPT）。 III. III. 基于结果的监测系统 全球范围内，每个WCO都报告与WHO当前的全球工作计划及其成果框架相关的指标。因此，吉布提的结果监测系统与此相链接。2019 - 2023 年全球工作规划(GPW13) 成果框架达到三亿目标。13它针对所有与全球12项成果相关的GPW13输出指标进行报告。每个输出指标都有关键绩效指标及相关定义，并采用红黄绿评级来评估状态。完整的报告框架将在启动时共享。吉布提WHO国家办公室中期审查报告和年末评估报告也将在此阶段供查阅。 四、评价目的 评价世卫组织在吉布提的贡献的主要目的是 ： a. 通过公正且全面评估世界卫生组织（WHO）在吉布提工作对内外及WHO相关方（包括但不限于管理机构、吉布提共和国、成员国、捐赠者和吉布提合作伙伴，以及东地中海区域主任、吉布提代表及东地中海区域办事处的项目）所做出的贡献，增强对结果的责任感。 b. 确定吉布提国家办事处未来的关键战略转变/方向，确保WHO在吉布提的战略定位。c. 加强组织学习，以支持基于信息的决策过程，特别是在设计、资源分配和实施阶段。d. 为新的战略文件（联合国发展合作框架（UN-SDCF）和国家卫生战略（CCS））的发展提供信息。 评估将既包括总结性评价也包括形成性评价。总结性部分旨在更好地理解源自世界卫生组织（WHO）干预的各种预期和非预期结果与成就类型。对于评价的形成性部分，目标是识别在吉布提实施WHO干预过程中学到的教训以及核心工作领域，以指导和执行相关干预措施。 五、评价目标 this 评估将基于与评估目的相关的现有文件和数据的分析，并结合关键利益相关者的视角，以： a. 评估成果是否达到了国家层面战略工具中制定的目标和相应的预期结果，并指出现有挑战与改进机会；b. 评估世界卫生组织（WHO）过往的成功、面临的挑战及经验教训，以支持WCO及其合作伙伴在制定下一阶段的战略工具和运营规划机制时进行发展和资源配置；c. 确定为提高WHO未来战略定位所需的世界卫生组织战略转型；d. 评估组织内部三个层级以及国家层面利益相关者之间的沟通与协调方式，以识别WHO技术援助模式的优势和改进领域，并确定展示强烈共同所有权、合作以及有效使用资金案例的研究案例。 六、评价范围 评价将涵盖世界卫生组织（包括吉布提WCO及其区域办事处EMRO和总部在过去三个生物年[2019-2023]内开展的所有发展和人道主义干预措施），并参考相关战略工具（如UNSDCF、UNDAF以及任何相关的国家政策）进行。还将涵盖在此期间进行的运营规划和报告机制所涉及的各项活动。地理范围将包括在全国范围内实施的举措，以及如有特定区域干预措施，则包括这些区域干预。该评估主要集中在卫生领域，同时与金融、环境和教育等协作部门建立联系。选定的时间框架不仅对应于WHO的GPW13执行期，还涵盖了新冠疫情期间及疫情前后各阶段的响应。评估的重点将在政策层面和项目层面，以及具体操作层面（如新冠疫情防控响应）。 七、评价的利益相关者和使用者 表 A3 显示了主要评估利益相关者和预期评估用户的作用和利益。 合作伙伴将在数据收集阶段参与访谈。机构 ， 亚行 ， 比尔和梅林达盖茨 ， 伊加特 ， 非洲疾病预防控制中心 ，GAVI ， 全球基金 ， 非盟 ，中国、沙特等) 八. 性别、公平和人权考虑 本评估将遵循联合国评价规范和标准（UNEG）以及世界卫生组织（WHO）的指导和政策，包括《2023-2030年世界卫生组织健康公平、性别平等和人权政策战略》、《世界卫生组织残疾政策》（2018年）、《联合国评价指南：在评价中整合人权与性别平等》（2011年和2014年），以及《联合国评价指南：在评价中整合残疾人包容》（2022年）。评估预期将在概念化、设计和分析过程中整合性别、公平和人权考量，确保“不让任何人掉队”和“不造成伤害”的原则得到充分考虑。这包括对人权原则纳入情况的分析及其与评估主题相关的可持续发展目标（SDGs）的一致性分析，以及在评估设计和执行过程中采取适当的伦理方法和风险评估。 九、评价问题 this evaluation 将从相关性、连贯性、有效性、效率以及跨领域问题等方面进行。根据OECD-DAC标准，关键评估问题将被制定出来，尽管并非所有DAC标准都被包含在内，因为并非所有标准在考虑本次评估的目的和目标时同等重要。此外，还增加了性别、人权和平等的相关考量领域以进行评估。该评估将遵循表A4下方列出的四个关键评估问题的指导。 X. 方法论 该评估将基于严格的透明方法论，以一种兼顾问责制和学习双重目标的方式应对评估问题。我们欢迎包括实时评估/学习方法的提案，这些方法具有参与性和利用导向性。评估团队应力求向WCO提供即时反馈，以便使学习过程迭代进行，并能容易地识别和吸收改进措施。 X. I. 总体评价设计和方法 本节描述的方法具有指示性，参与评估的评价者应根据实际情况调整和整合该方法，并提出为实现倡议所需的必要调整。这可能涉及评估设计的补充、采用的方法、合适的抽样策略、数据收集和分析方法，以及评估框架。提案还应提及方法论的局限性和缓解措施。 该评估的设计将是非实验性的、以利用为导向且基于理论的，旨在评估世界卫生组织（WHO）在2019年至2023年间干预措施的有效性及其预期目标。该评估将重点关注利用情况