2023-2024季节性流感

季节性流感，2023–2024年度流行病学报告总结

关键事实

• 流感季节持续时间：2023-2024年度流感季节相对于前几个季节较短，哨点阳性率在15周内高于10%阈值，而2022-2023年度为25周。
• 流感活动模式：活动模式回到了COVID-19大流行之前的模式，不同国家在时间点和强度上存在差异。
• 阳性率变化：第52周（2023年）阳性率达39%，随后逐渐下降，第2周（2024年）降至29%，第3至第6周（2024年）波动在约35%，第12周低于10%标志着季节结束。
• 病毒类型分布：流感A(H1N1)pdm09病毒占主导地位，其次是A(H3N2)型，从第13周开始B型病毒更为常见。
• 疫苗匹配性：多数A(H1N1)pdm09和B/Victoria谱系病毒属于推荐疫苗成分的亚群，但部分A(H3N2)病毒与疫苗病毒抗原性不同。
• 疫苗有效性：ECDC VEBIS多国网络报告，51%和38%的初级保健和医院环境中接种疫苗的个体受到流感保护。
• 抗病毒耐药性：与2022-2023年相比，奥司他韦抗病毒耐药性病例有所增加，部分A(H1N1)pdm09和B/Victoria病毒对奥司他韦敏感性降低。

监测系统概述

• 欧盟/欧洲经济区监测：基于哨点全科医生数据和国家级流感参考实验室数据，包括ILI/ARI病例、流感阳性标本和遗传特征数据。
• 哨点监测：2023-2024季节检测89,343个标本，阳性率17%，较2022-2023年下降23%，但较大流行前季节增加37%。
• 非哨点监测：检测1,558,368个标本，阳性率10%，A型病毒占主导。
• SARI监测：10个国家报告73,645例SARI患者，其中2,847例死亡，病毒检测阳性率9%。
• 住院病例监测：7个国家报告8209例实验室确诊住院病例，77%由A型流感病毒引起，60-79岁年龄段受影响最严重。

病毒特征

• 遗传特征：3630个A(H1N1)pdm09病毒中68%属于遗传群A/Sydney/5/2021，1403个A(H3N2)病毒中97%属于2a.3a.1亚群。
• B型病毒：376个病毒均为B/Victoria谱系，70%属于B/Catalonia/227926INS/2023。
• 抗病毒易感性：34个A(H1N1)pdm09病毒和1个B/Victoria病毒对奥司他韦敏感性降低，所有病毒对M2阻断剂敏感性降低。

疫苗有效性

• 疫苗组成：2023-2024年北半球流感疫苗推荐组分为A/Victoria/4897/2022、A/Darwin/9/2021和B/Austria/1359417/2021。
• 有效性估计：初级保健和医院环境中分别有51%和38%的接种个体受到流感保护，A(H1N1)pdm09疫苗有效性较高，A(H3N2)疫苗有效性较低。

公共卫生影响

• 监测系统：欧盟/欧洲经济区11个国家建立SARI监测系统，但住院病例和ICU病例报告国家较少，需加强监测。
• 季节模式：流感季节开始时间逐渐恢复到大流行前模式，需继续开展常规流感疫苗接种活动。
• 高风险人群：65岁及以上年龄组受影响最严重，需特别关注。
• 耐药性：奥司他韦耐药性增加，需持续进行病毒监测和报告。