2023年世界卫生统计报告

2023年世界卫生统计 监测健康SDGs可持续发展目标 2023年世界卫生统计：监测可持续发展目标和可持续发展目标的健康状况 ISBN978-92-4-007432-3(电子版)ISBN978-92 -4-007433-0(印刷版) ©世界卫生组织2023 保留某些权利。此作品可在知识共享署名-非商业-共享3.0IGO许可证（CCBY-NC-SA3.0IGO；https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）。 根据本许可证的条款，您可以复制，重新分发和改编作品用于非商业目的，只要该作品被适当引用，如下所示。在使用这项工作时，不应建议世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用WHO徽标。如果你适应工作，那么你必须在相同或同等的知识共享许可下许可你的工作。如果您创建此作品的翻译，则应添加以下免责声明以及建议的引用：“此翻译不是由世界卫生组织（WHO）创建的。世卫组织对本翻译的内容或准确性概不负责。英文原版应为装订正版。” 与根据许可证产生的争议有关的任何调解均应根据世界知识产权组织的调解规则（http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/）进行。 建议引用。《2023年世界卫生统计：监测可持续发展目标的健康状况》。日内瓦：世界卫生组织；2023年。许可证：CCBY-NC-SA3.0IGO。 出版物编目(CIP)数据。CIP数据可在http://apps.who.int/iris查阅。 销售、权利和许可。要购买世卫组织出版物，请参见https://www.who.int/publications/book-orders。要提交商业用途请求以及对权利和许可的查询，请参见https://www.who.int/copyright。 第三方材料。如果您希望重新使用此作品中归因于第三方的材料，例如表格，图形或图像，则您有责任确定该重新使用是否需要许可并获得版权所有者的许可。由于作品中任何第三方拥有的组件受到侵权而导致的索赔风险完全由用户承担。 一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的呈现并不意味着世卫组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位或对其边界或边界的划定表示任何意见。地图上的虚线和虚线代表可能尚未完全一致的近似边界线。 提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着它们得到世卫组织的认可或推荐，而不是未提及的其他类似性质的产品。除错误和遗漏外，专有产品的名称以首字母大写字母区分。 世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中的信息。但是，分发已发布的材料没有任何明示或暗示的保证。解释和使用该材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织都不对因使用该材料而造成的损害负责。 设计和布局：Agence园丁（Annecy） 图片来源：第1页-WHO/MichaelDuff；第33页-WHO/KarenReidy；第71页-WHO/AlasdairBell Contents • Introduction·································································································· 01.全球卫生的关键问题和趋势1 1.31.4 02.与健康相关的可持续发展目标和GPW 13指标的简要状况33 03.在过去成就的基础上，为下一阶段的全球卫生做好准备71 附件2.区域集团119 前言 在当地社区、政府和包括世卫组织在内的国际组织的共同努力下。 在COVID-19大流行之前的二十年里，世界在卫生领域取得了显著进步。从2000年到2019年，全球预期寿命从67岁增加到73岁，这主要是由于儿童和孕产妇死亡率下降以及许多传染病的发病率和死亡率下降。扩大获得保健和相关服务的机会，包括改善非传染性疾病的预防和治疗，也是一个重要因素。 由于许多人仍然无法获得基本卫生服务，因此必须解决不平等问题，以及环境，商业和其他健康决定因素，以实现我们的全民健康共同目标和实现可持续发展目标。各国必须采取紧急行动，预测和应对健康挑战，特别是保护弱势群体和生活在疾病负担较高地区的人群。及时，可靠和分类的数据和预测对于指导有效的公共卫生政策制定和计划实施至关重要。 然而，即使在COVID - 19大流行之前，从2015年开始，许多全球卫生指标的进展已经放缓或停滞不前。大流行使事情进一步倒退，使卫生系统不堪重负，并严重破坏基本卫生服务。据估计，这场大流行在2020年和2021年导致近1500万人超额死亡。国家内部和国家之间的不平等仍然存在，因为最脆弱的人群面临着因可预防疾病而患病和死亡的风险增加。不断发展的气候危机也对健康构成重大风险，特别是对最脆弱人群而言。为了使世界在2030年前实现可持续发展目标（SDGs）的目标，必须大幅增加对金融和政治资本的关注和投资。 世界必须吸取过去二十年的教训，包括这些大流行年的悲剧。其中最重要的一点是，我们知道我们有能力避免不必要的死亡和疾病，并建立更强大，更公平和更具弹性的卫生系统和社会。 《2023年世界卫生统计》记录了公共卫生方面的成功和挑战，重点是可持续发展目标指标和趋势。为了到2030年实现可持续发展目标，必须加快进展。从本报告强调的国家成功案例中可以看出，加速是可能的 TedrosAdhanomGhebreyesus博士世界卫生组织总干事 •缩写和首字母缩略词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌NAP国家适应计划NCD非传染性疾病NDC国家确定的贡献NHWA国家卫生劳动力占NICU新生儿重症监护病房NMR新生儿死亡率NTD被忽视的热带病官方发展援助官方发展援助OOP自掏腰包(支出)PCV3肺炎球菌结合疫苗（3剂）PM颗粒物RMNCH生殖、孕产妇、新生儿和儿童健康SAE小区域估计SDG可持续发展目标结核病U5MR五岁以下儿童死亡率UHC全民健康覆盖UI不确定区间UMIC中上收入国家经社部联合国经济和社会事务部UNFCCC联合国气候变化框架公约UNICEF联合国儿童基金会WASH水、环境卫生和个人卫生WHO世界卫生组织WPV野生脊髓灰质炎病毒YLL失去了多年的生命 ABR青少年出生率AIDS获得性免疫缺陷综合征AMR抗菌药物耐药性ANC产前护理ARI急性呼吸道感染ARR年平均减少率ART抗逆转录病毒治疗AST抗菌药物敏感性试验ATACH气候变化与健康变革行动联盟BSI血流感染COVID - 19冠状病毒病2019DALY残疾调整寿命年DTP3含白喉、破伤风类毒素和百日咳疫苗（3剂）EENC早期基本新生儿护理GLASS全球抗菌素耐药性和使用监测系统GPW13第十三个工作总规划(世卫组织)GTS疟疾HIC高收入国家全球技术战略HIV人类免疫缺陷病毒HPV人乳头瘤病毒国际卫生条例国际卫生条例IQR四分位数范围KMC袋鼠妈妈护理：LIC低收入国家LMIC中低收入国家MCV2含麻疹疫苗（2剂）MDG千年发展目标 •Introduction 《世界卫生统计报告》是世界卫生组织(世卫组织)自2005年以来出版的健康和健康相关指标的年度汇编。世卫组织影响数据、分析和交付司与世卫组织技术部门、区域和国家办事处合作编写了这份报告。 2023年版审查了来自可持续发展目标（SDG）和世卫组织第十三个工作总规划（GPW13）的50多个与健康相关的指标。报告由三章组成，并附有附件表，列出了最新的现有数据。 第一章讨论了全球卫生的关键问题和趋势，包括孕产妇和儿童死亡率的最新趋势；主要非传染性疾病（NCDs）和相关风险因素；COVID-19大流行；以及气候变化与健康。第二章总结了传染病、儿童营养不良和妇女贫血、伤害和暴力、环境风险、全民健康覆盖和卫生系统等领域与健康相关的可持续发展目标的全球和区域趋势。在第1章和第2章中，介绍了以国家为重点的故事，以强调为解决各种健康问题所做的努力。然后，第3章从全球预期寿命和非传染性疾病的角度展望未来。 《2023年世界卫生统计》中提供的信息基于截至2023年4月底的全球监测数据。这些数据主要来自世卫组织或联合国伙伴实体管理的数据库，并辅以同行评审出版物的数据和分析。 •关键信息 自千年开始以来，世界在全球人口健康方面取得了显着改善。随着儿童死亡率减半，孕产妇死亡率下降三分之一，包括艾滋病毒、结核病和疟疾在内的许多传染病的发病率下降，因非传染性疾病过早死亡和受伤的风险下降，全球出生时预期寿命从2000年的67岁上升到2019年的73岁。这些成就与在影响健康的领域取得的进展相一致——从改善获得基本卫生服务的机会到减少接触健康风险，包括吸烟、饮酒和儿童营养不良。 然而，自2015年以来，千年发展目标（MDGs）时代通常观察到的许多指标的快速进展已明显停滞，这对到2030年及时实现可持续发展目标提出了挑战。产妇死亡率、五岁以下儿童死亡率和新生儿死亡率、主要非传染性疾病导致的过早死亡率、自杀和道路交通死亡率等指标的年下降率证明了这一点。几乎在可持续发展目标时代的一半，其中一些指标远未达到实现各自可持续发展目标所需轨迹的中点。 此外，尽管减少了许多健康风险，例如吸烟，不安全的水和卫生设施以及儿童发育迟缓，但进展不足。风险暴露仍然很高，特别是对于饮酒和高血压等因素，这些因素仅在最近几年才开始下降。令人震惊的是，整个全球人口（99％）呼吸不健康的细颗粒物（PM）水平，并且肥胖症的患病率正朝着错误的方向发展，没有立即逆转的迹象。 与2015年前的收益相比，获得基本卫生服务的扩展速度有所放缓，并且在减少因医疗保健费用而造成的财务困难方面没有取得重大进展。不平等仍然存在，弱势群体获得保健和相关服务的水平较低，但面临健康风险的水平较高，相关死亡率较高。生活在资源较少的环境中的人们仍然很少获得广泛的服务，从分娩期间熟练的卫生人员的援助到清洁的烹饪燃料和技术。正如在COVID-19大流行期间所显示的那样，不平等阻碍了应对全球危机的进展。 在2020年和2021年，COVID-19大流行导致1490万人超额死亡，全球造成3.368亿年的生命损失。这意味着，平均而言，到2021年底，直接或间接归因于COVID-19大流行的每例死亡都会导致超过22年的生命损失-相当于每秒超过5年的生命损失。大流行还使许多与健康相关的指标进一步偏离轨道。由于服务中断，免疫覆盖率（包括针对麻疹，人乳头瘤病毒（HPV），白喉，破伤风和百日咳）的增加趋势以及疟疾和结核病发病率的下降趋势都得到了逆转，并且减少了被忽视的热带病（NTD）的治疗。COVID-19大流行暴露了国家之间和国家内部的不平等，包括获得COVID-19疫苗的不平等，教育水平较低的人群以及低收入和中等收入国家不太可能接受COVID-19疫苗。 COVID-19大流行强烈提醒人们，传染病可能会出现或再次出现，造成伤害-每个人都有可能。由于抗菌素耐药性（AMR），以前受到控制的传染病可能会激增，从而阻碍进展。同时，气候变化继续降低身心健康的环境和社会决定因素，给我们所有人带来巨大风险。 在世卫组织75年的历史中，世界见证了人口和流行病学的快速转变。每年由非传染性疾病造成的死亡人数占所有死亡人数的近四分之三，如果这一趋势继续下去，预计到2048年世卫组织成立100周年，全球将达到约86%。联合国预计，到2048年，全球每年的死亡总数将达到近9000万人；因此，其中7700万人将是非传染性疾病死亡，绝对数字比2019年增加近90%。 为了应对这些挑战，并在2030年前实现可持续发展目标，必须加大努力并加快进展。应制定全球、区域和国家优先事项，并采取干预措施，以结束可预防伤害造成的死亡以及母亲和儿童的死亡，通过降低潜在风险因素来进一步推迟非传染性疾病死亡，并增加公平获得基本卫生服务的机会，同时遏制面临灾难性成本的风险。至关重要的是，要有及时，可靠和分类的数据，估计和预测，为各级的政策提供信