2023年世界阿尔茨海默病报告

降低痴呆症风险：立防立治 无问早晚 作者 国际阿尔茨海默病协会 Chloé Benoist出版物经理，国际阿尔茨海默病协会 Wendy Weidner研究与出版物主管，国际阿尔茨海默病协会 Simon Long特约编辑，《经济学人》（The Economist） ADI 谨此感谢我们的合作伙伴和捐助者： Anonymous TrustBiogenEisaiEli Lilly and CompanyThe Mary Oakley Foundation, Inc.Novo NordiskOtsuka Pharmaceutical Development & Commercialization, Inc.RocheVan Otterloo Family 本报告所含文章中表达的观点未必代表 ADI 的立场。 封面照片：2019 年 3 月，巴西桑托斯（Santos），一对夫妇在一所老年人冲浪学校冲浪。(Alex Kornhuber) 本文翻译得到了 Eisai 的大力支持。 国际阿尔茨海默病协会出版。2023 年 9 月版权所有 © 国际阿尔茨海默病协会 建议引用格式：Long, S., Benoist, C., Weidner, W. 2023. 2023 年世界 阿尔茨海默病报告：降低痴呆症风险：立防立治 无问早晚。英国伦敦：国际阿尔茨海默病协会。 撰稿人 Simon Long是本报告的主要作者。他是《经济学人》的特约编辑，在 BBC 工作了 10 年之后，自1995 年以来担任过各种职务。 Jason Andrew是一名摄影师，参与一些有关非核心家庭及其社会影响的不为人知的长期项目。他的合作式叙述内容根植于现实生活经历给予的滋养以及本人对现实生活经历的理解。Jason 在北加利福尼亚州出生和长大，毕业于国际摄影中心，拥有圣地亚哥州立大学历史学学士学位。他曾两次成为 Hillman 基金会成员，曾入围奥斯卡·巴纳克（Oskar Barnack）奖，他的编辑作品经常获得美国摄影奖。 Saiyna Bashir是一名巴基斯坦摄影记者，目前居住在巴基斯坦伊斯兰堡，她主要用图像记录移民、性别、医疗保健和气候变化。她拍摄了因家庭暴力而遭泼酸袭击的幸存妇女以及巴基斯坦变性人群体的成就。她曾为《纽约时报》（The New York Times）、《国家地理》（National Geographic）和《华盛顿邮报》（The Washington Post）等领先媒体撰稿。Bashir 还曾担任联合国机构和其他国际非政府组织（NGO）的顾问摄影师。她的网站是www.saiynabashirphoto.com。 Chloé Benoist是国际阿尔茨海默病协会的出版物经理。她目前居住在英国，拥有十余年的新闻工作经验，她的工作特别关注中东、法国和美国。 Lucien Chauvin是一名美国自由记者，自 20 世纪 80 年代以来一直报道拉丁美洲的新闻。他目前居住在乌拉圭蒙得维的亚（Montevideo）。多年来，他的作品频繁出现在许多报纸、杂志和期刊上。 Marion Edmunds是一名自由记者、内容制作人和纪录片制作人，居住在南非西开普省。她生活在一个多代同堂的大家庭中，家中有两名青少年，她 89 岁的父亲患有痴呆症。受父亲影响，她对衰老及其挑战产生了特别的兴趣。Marion 还为当地和国际媒体机构报道并制作了一系列主题，始终致力于讲述有人情味的故事。在 Marion 的职业生涯中，南非经历了从种族隔离到民主的巨大转变，在她还是一名很年轻的新闻记者时对此进行了报道。欲了解更多信息，您可以访问www.marionedmunds.com。 Barbara Fraser在秘鲁担任独立记者已有二十多年，特别报道环境、公共卫生和土著问题。她的作品曾发表在《自然》（Nature）、《科学》（Science）、《柳叶刀》（Lancet）、《EcoAméricas》、《国家地理》、《发现》（Discover）和其他出版物上。 Saima Jabbar是巴基斯坦伊斯兰堡 Shifa 国际医院的媒体和公关经理。她拥有媒体研究硕士/哲学硕士学位和大众传播硕士学位。她还是一名自由记者，此前曾担任国家新闻频道 Aaj TV 的高级副制片人。Saima 还曾担任伊斯兰国际大学（Islamic International University）媒体研究系和国立现代语言大学（National University of Modern Languages）和平与冲突研究系的客座讲师。 Muthoki Kithanze是一名驻肯尼亚内罗毕的多媒体记者。她感兴趣的主题包括健康、文化和农业。她发表了大量关于痴呆症、帕金森病和自闭症等神经系统疾病的报道。其作品致力于阐明主流报道中忽略的情况。她的作品登上了《民族日报》（People Daily）、《星报》（The Star）和《旗帜报》（The Standard）等报纸上的专题报道。她拥有莫伊大学（Moi University）传播学和新闻学学位，并获得了报道年轻女性性生殖健康权利、调查性新闻报道和空气污染报道等方面的证书。 Alex Kornhuber是一名秘鲁裔德国籍摄影师，曾在科索沃、乌干达、巴西、日本、尼泊尔、菲律宾和拉丁美洲担任摄影记者。他目前是加州大学旧金山分校（UCSF）全球脑健康研究所（GlobalBrain Health Institute，GBHI）的高级成员，正在与神经学家和医生合作开展两个项目：与 GBHI和阿尔茨海默病协会合作了一个项目“秘鲁老龄化的摄影视角”（A Photographic Perspectiveon Aging in Peru）；与大西洋研究所合作了另一个项目“秘鲁农村地区获得医疗保健的障碍”（Barriers to Access Health Care in Rural Peru）。(http://www.alex-kornhuber.com) Ashley Ogawa Clarke是一名驻日本东京的英国记者。作为男装、日本文化和时尚方面的专家，他的文章曾发表在《华尔街日报》（Wall Street Journal）、《Vogue》、《GQ》、《金融时报》（TheFinancial Times）和《悦游》（Condé Nast Traveller）杂志上。 Reina Ogawa Clarke是一名活跃在东京和伦敦两地的时尚造型师、摄影师和口译员。她曾为《WSJ 杂志》、《The Gentlewoman》、中国《周末画报》（Modern Weekly）撰稿，并曾为爱马仕、TheRow 和 Mame Kurogouchi 等品牌工作。 Lee-Ann Olwage是一名来自南非的视觉信息叙事者，她利用合作式叙事方式探索与性别和身份相关的主题。她的长期项目“The Big Forget”旨在了解迷信信仰的作用和痴呆症的文化意义，以此为非洲痴呆症患者提供支持。该项目于 2023 年获得世界新闻摄影奖。 Domenico Pugliese是一名驻伦敦的自由摄影师，其作品曾出现在许多国内和国际杂志以及报纸上。他游历过世界各地，能讲多种语言。这一经历帮助他了解了有关情况，并让他拍摄出能反映更深层次意义的作品。他的作品传达的基本信息是在人类精神领域内进步和发展的希望，以及对人类本质及其生存能力的颂扬。 Wendy Weidner是国际阿尔茨海默病协会的研究与出版物主管，她是 ADI 与学术机构和阿尔茨海默病协会合作开展的一系列项目研究组合的中心人物。除了作为出版社的负责人，Wendy还与 ADI 的医疗和科学顾问小组以及 ADI 新成立的经历者专家顾问小组（Expert by ExperienceAdvisory Panel，由痴呆症患者及其护理伙伴组成）一起工作。 Luca Zanetti在 20 世纪 80 年代中期被他的摄影师母亲 Pia Zanetti 带到动乱的尼加拉瓜。在那里，他学习到如何接近、激励、撩拨、赞美和照顾人物照片中的主人公。1991 年，他加入摄影师机构 Lookat，并在苏黎世艺术与设计学院摄影系学习了四年。最近，Zanetti 一直在尼加拉瓜、哥伦比亚、巴西、秘鲁和中非共和国创作作品。他目前住在哥伦比亚和瑞士苏黎世。 致谢 ADI 和本报告的作者谨此感谢摄影师和记者提供素材，让本项目得以进行，感谢接受采访的所有人分享他们的宝贵专业知识、经验和见解。另外，谨此感谢 Paola Barbarino、Chris Lynch、Lewis Arthurton 和Ava Samans 在本报告编制过程中作出的巨大贡献和提供的宝贵反馈。ADI 还特别感谢 The Mary OakleyFoundation, Inc. 在该年度提供的大力支持。 目录 第 1 章：身体健康风险 前言 简介 第 2 章：大脑健康风险 第 3 章：降低环境和全民层面的风险 第 4 章：无法改变的风险 第 6 章：诊断后风险降低 第 5 章：预防性风险降低 结论和建议 92 前言 大约三年前，我在与 Gill Livingstone、Miia Kivipelto以及 Martin Knapp 的谈话中萌生了第一个疑问。当时我就降低痴呆症风险同三位全球顶尖专家通了电话，谈话的要点是：鉴于我们对如何降低风险及其如何造福人类了解甚多，我们怎样才能说服政府开始推广有利于降低风险的生活方式？得益于研究人员的大量研究发现，我们有了关于该主题的数据，那么为什么没有人使用这些数据呢？ 第二个疑问源于我与伦敦出租车司机的多次对话。每当问起我的工作，他们经常会提到认识的某人曾患有痴呆症或当前患有痴呆症（在英国，痴呆症是主要的致死原因1）。他们想知道的第一件事是，是否可以做些什么避免患上该疾病，同时提出自己关于如何预防痴呆症的想法，他们基本上是从小报中了解到这些想法，并且对此半信半疑。因此，这就引出了一个问题：鉴于英格兰等国家/地区对痴呆症的认识和关注程度很高，为什么政府不让人们更广泛地获取基于科学的真实信息，从而了解如何降低自身风险呢？ Paola Barbarino,首席执行官，国际阿尔茨海默病协会 “有人生目标或者 ikigai（日语：生命的意义）的人不会担忧。” Yuko Taira，日本大宜味村（Ogimi，被称为“长寿村”）的一名官员（第 78 页） 从长远来看，这会节省政府资金，并让更多人感觉能更好地控制自己的生活，所以您可能会认为这是理所当然的事情（没有双关），但可惜！事实远非如此。 当我读到上述引文时，我想：国际阿尔茨海默病协会（ADI）赋予了我巨大的使命感，我不会很快退休，不是吗？ 因此，本报告调查了我称之为全球失职行为的许多相关问题，包括： 我对于本报告的最终发表感到非常自豪。本报告通俗易懂、内容真实、言简意赅、具有影响力，我希望对痴呆症患者、他们的家人、公众和政策制定者有所帮助。 z国际层面上对痴呆症缺乏同情，甚至使其笼罩在彻底的耻辱感中（请阅读第 46 页，了解为什么其他非传染性疾病公共卫生运动中不包括降低痴呆症风险）。 本报告的初衷可以追溯到过去几年里我脑海中浮现的两个疑问。 “此报告 [...] 调查了许多与我称为‘全球玩忽职守’相关的问题。” Paola Barbarino，国际阿尔茨海默病协会首席执行官 阅读本报告后，您将意识到研究人员的任务艰巨，对于一些看似完全显而易见的假设，例如拳击等运动对大脑的影响，研究人员还是要开展研究，需要获得科学证据后才能采取任何措施。本报告还让我们一睹仍然未知的广阔领域以及成千上万名研究人员的工作，他们毕生致力于探索，以确保有一天找到答案。本报告还让我们得以深入了解数以千计的痴呆症患者和照护者的工作，他们的发声正是为了让其他人不必经历他们正在经历的一切。在此行脱帽礼。向你们致敬。你们真了不起！ z长期缺乏研究经费，包括在低收入国家/地区调整