全球卫生和保健战略展望

全球健康和医疗保健战略展望：塑造健康和医疗保健的未来 I N S I G H T R E P O R TJ A N U A R Y 2 0 2 3 Contents 前言3 4执行摘要 简介：健康和医疗保健的现状是什么？5 1到2035年，健康和医疗保健的愿景是什么？9 2面临的关键问题和障碍是什么？15 223解决这些问题的方法是什么？ 29Conclusion 31Appendix 49贡献者 免责声明本文档由世界经济论坛的贡献到一个项目、洞察区域或互动。fi的定义、解释和这里表达的结论是一个结果促进和促进的协作过程世界经济论坛认可但其结果不一定代表世界经济的观点论坛，也不是其全体会员，合作伙伴或其他利益相关者。 © 2022世界经济论坛。所有权利保留。本出版物的任何部分均不得以任何形式复制或传播或以任何方式，包括影印和记录，或通过任何信息存储和检索系统。 全球健康和医疗保健战略展望：塑造健康和医疗保健的未来 前言 皮埃尔·雅克特全球副主席医疗保健实践,L. E. K. Consulting Shyam Bishen头，塑造未来健康和医疗保健,世界经济论坛 世界经济的这一联合战略展望论坛和L. E. K.咨询旨在团结不同部门、行业的利益相关者和地理位置对健康和到2035年的医疗保健。这一愿景基于四个公平获取和成果的战略支柱，医疗保健系统转型、技术和创新和环境可持续性，以及公平是基本目标。对于每一个战略支柱，前景先发制人公共和私人利益相关者可能面临的障碍并演示了通过以下方式缓解这些问题的方法来自世界各地的案例研究强调合作在促进发展中的重要性可复制和可扩展的长期变化。 COVID - 19大流行带来了健康，经济、政治和环境挑战并暴露了由以下因素造成的全球差异收入、年龄、种族、性别和地理，但它也允许科学和医学创新开发、分销和交付。我们有现在到了重新fl选择的时间，并有了有机会嵌入来自作为我们全球健康的一部分的大流行应对和医疗保健系统向前发展。 全球健康和医疗保健将面临重要挑战未来的挑战。在短期内，恶化心理健康，医疗保健劳动力短缺，供应链问题，气候变化相关挑战和宏观经济不稳定。在长期、不断增长的服务需求和日益扩大的资金缺口，缺乏激励措施创新，扩大整体健康差距和健康和获得先进疗法的可变途径。 这一战略前景很重要，因为它与利益相关者朝着共同的愿景迈进，但也Identifi是激励的近期目标和行动从现在开始的系统性、长期的系统变化。通过这个镜头投资，可以确保平等，弹性、创新和可持续性是嵌入式的作为未来健康和医疗保健的关键支柱。 执行摘要 面对充满挑战的过去几年，世界在与健康相关的可持续发展方面偏离了轨道发展目标。前所未有的中断由COVID - 19大流行引起，其次是社会、经济、地缘政治和环境挑战，继续放置复杂和对人口健康的相互关联的威胁，特别是影响弱势群体，以及医疗保健系统的压力增加，特别是医护人员和基本健康的供应products. It is important to ensure stakeholders,行业、国家和部门努力实现共同的健康和医疗保健目标和工作合作这样做。 全球检查。虽然每个案例研究都是它所面临的障碍有细微差别，重要的主题出现了。对日益扩大的全球卫生的担忧差距突出。创新率部署在健康和医疗保健行业受到监管改革步伐缓慢的限制。虽然在转变，但需要更大的协作才能将现状从孤立转变为协作基于实现共同目标的工作大于其总和的结果parts. None of this collaboration will yield long - term影响，除非在系统层面推动变革，目前支持有限的激励措施或监控。 这一战略展望提出了健康愿景和2035年的医疗保健，由四个主要的以公平为基本目标的战略支柱。 战略前景确定了一系列杠杆可供公共和私人利益相关者使用，以减少整个医疗系统的障碍。 –公平准入和成果：平衡获得健康的决定因素，确保健康数据代表了人口有平等需求的人实现平等健康结果。 –跨行业协作 –数字化、人工智能和大数据 –全球协作 –政策和宣传 –医疗保健系统转型:构建有弹性的医疗保健系统，以在预期的情况下提供高质量的护理和意想不到的情况。 –公私伙伴关系 –创新融资模式 –技术与创新：培育一个支持资金、使用和实施科学创新和医学。 –患者赋权 –有针对性/选择性的权力下放 2035年健康和医疗保健的愿景是雄心勃勃但可实现。为了到达那里，利益相关者跨部门、行业和地区需要建立在现有的牵引力和集体领导在他们的组织中催化长期系统层面的变化。近期障碍，如心理健康恶化，医疗保健劳动力短缺，供应链问题，气候和宏观经济不稳定，应该是在长期愿景的背景下解决。公共和私人利益相关者，单独和在伙伴关系，每个人都有自己的角色在塑造2035年的健康和医疗保健系统公平、有弹性、创新和可持续。 –环境可持续性：减少医疗保健行业的环境影响，准备和应对气候变化为了更好的健康和保健。 对于每个战略支柱，时间范围到展示近期、中期和长期影响被标识为fi。 同时努力实现这些战略支柱，公共和私人利益相关者将遇到几个障碍。要了解这些障碍的影响和解决方案为了解决这些问题，我们部署了八个案例研究 简介：什么是在健康和医疗保健? 大流行，地缘政治冲突，气候和能源危机都是有害的影响全球健康和医疗保健。 2019年末，武汉市卫生原因不明的肺炎样病例。通过到2020年1月底，病毒已经传播到世界上有多个国家，总共只有在10, 000例以下。一年后，在历史上最快的疫苗开发，first冠状病毒病疫苗（COVID - 19）收到紧急授权。而COVID - 19引发了健康和健康领域的增长和创新医疗保健，它也带来了显著的fi不能健康，经济、政治和环境挑战。 在临床上使用一些癌症疫苗4随着生物标志物战略的发展，筛查、诊断和治疗选择和响应监控变得越来越药物发射的关键组成部分。这是液体活检的进步支持，与美国批准的fi第一次测试2020年美国食品和药物管理局（FDA）用于早期泛癌检测(Guardant360 CDx和FoundationOne液体CDx)。生物标志物准备扩展到其他应用肿瘤学，特别是神经系统，免疫学和 经历了前所未有的增长；总体医疗支出预计将达到12万亿美元1投资总额达到历史新高2021年，风险投资激增，筹款。创纪录的231亿美元由128家专注于治疗的生物制药公司在创新领域向全球公开疗法，即基因、细胞/免疫疗法和组织工程。2,3发射后基于mRNA的疫苗，在寨卡病毒中的应用，疟疾和季节性疾病，如fluenza正在增长，除了传染病， 数字投资几乎翻了一番，达到570亿美元健康。数字健康初创企业的数量是5随着科技公司的扩张而增加进入医疗保健领域(例如亚马逊)，给市场。以显著的fi不能变化的速度和数字领导者在收入方面的表现优于落后者，预计将继续进行数字创新。数据临床和商业领域的聚合技术随着收藏的增长，设置正在成熟提供解决方案和支持的公司制药公司获得更好的洞察力。6 人们希望获得按需医疗服务。我们希望更容易获得实时答案。COVID一直是远程医疗需求的转折点。我们正在收到来自医生的反馈，他们正在与患者建立更好的关系通过远程医疗，我们看到老年人的使用率有了更大的上升。 Jisella Veath Dolan，Honor + Home首席全球宣传官 诊断,临床决策支持,疾病预防，监测和治疗，患者坚持和自我管理以及工作flowsolutions. There is increasingly focus on developing临床的监管框架和指南人工智能的应用及其可用性。first FDA8人工智能辅助医学成像的批准是在2017年，但不同的其他几种方法区域已被批准。在AI辅助药物开发和设计，所有最大的十家制药公司(按收入)有要么与人工智能公司合作，要么收购人工智能公司利用此功能或列出一个重要的fi不能在内部构建此功能的AI作业数量。9,10 人们越来越认识到治疗病人在较低的敏锐度设置，如家庭，是较少昂贵。家庭健康总支出增长是预计将超过医疗保健总支出几乎所有其他医疗保健领域的增长，越来越关注家庭诊断，家庭-给药系统和患者监控设备。日益分散的7医疗保健也与越来越多的病人保持一致中心性，因为患者需要更大的便利和医疗隐私，以及基于价值的护理。 人工智能(AI)应用程序现在针对医疗保健的许多方面，包括 近90%的接受调查的国家报告了一些破坏的形式卫生服务和最伟大的中断是正在报告中低和中等-收入国家。 此外，人工智能的进步，增强现实，虚拟现实和改进的连接允许形而上学的出现。形而上学可以成为几个潜在应用的平台医疗保健，如远程医疗的交付在更加身临其境和互动的环境中可以追踪病人对治疗的反应或者数字双胞胎的形成，可以创造使用真实世界数据的模拟，可以几乎模拟病人对给定的程序。11已经有元动词存在的，如虚拟房地产平台分散和数字游戏平台，如沙箱。公司在这方面投入了更多资金空间；微软正在开发Mesh。对391名医疗保健高管表示，大约一半相信元宇宙会有突破或未来的转型影响，而其余的相信它将是最小的或递增的。12 基本健康覆盖率下降25%干预措施。13世界卫生组织的脉搏调查组织（WHO）在2020年8月表明近90%的受访国家报告了一些对卫生服务的破坏形式和最大的据报道，中低端出现了中断-收入国家(LMIC)。14供应链延迟大流行期间客户需求旺盛导致signifi不能中断。的影响这超出了医疗保健行业的范畴加剧了全球半导体芯片货物短缺和堵塞苏伊士运河2021年3月装运6天，导致装运价值约600亿美元的产品延误。 错误信息、不信任和政治分歧仍在继续现在，随着2021年初美国国会大厦的骚乱，Facebook文件和“partygate”的发布在英国。错误信息和不信任受损的疫苗努力，并导致多个 创新，医疗保健系统的弹性在影响访问的大流行期间进行了测试到医疗保健。 心理健康问题在整个由于孤立、裁员、失业而导致的大流行和人口的不确定性。压力关于影响心理健康的医疗系统世界各地的医护人员，导致Signifi不能倦怠。 COVID - 19大流行暴露了全球基本医疗保健覆盖面，影响妇女、儿童和青少年最难 除了大流行之外，主要的ConflICT，例如塔利班接管阿富汗和俄罗斯入侵乌克兰，导致显著的fi不能丧生，影响关于健康和福祉、侵犯人权以及更广泛的经济和供应中断在世界各地。地缘政治分歧的风险(例如，在美国/西方和中国之间)可能会限制获取药品、扰乱供应链和限制国家卫生系统应对需要合作的全球卫生问题合作，例如，抗微生物抗性（AMR）和未来大流行的威胁。 由医疗保险和医疗补助中心购买服务，可能会影响药品的研究、开发和商业化。15 气候危机持续 越来越大的全球影响。2021年7月，Dixiefire成为加州有记录以来最大的单一野生fi历史，直到十月才被扑灭同年。气候危机的影响仍在继续2022年，全球热浪包括美国、欧洲、中国和印度、野生fires和floods在南非和亚洲，特别是在巴基斯坦超过三分之一的国家被淹没。 能源危机等宏观经济问题并在fl中上升，继续影响个人的生活水平，从而影响他们的身体和心理健康。此外，政府减少fl的法规预计将影响制药业。例如，在fl减少法案中，该法案授权联邦政府政府将就一些药物的价格进行谈判 这些事件凸显了全球不平等存在于健康和医疗保健领域，以及脆弱性在医疗保健系统的压力下流行病、ConflICT、经济不确定性和气候危机。为了公平地从医疗保健行业的技术和创新，这些问题需要积极解决。 什么是愿景健康和保健2035年? 要实现公平，转变医疗保健制度，鼓励创新和确保全球环境的可持续性，以股权为基础。 可持续发展162030年全国确定的捐款(NDC)作为巴黎的一部分协议并提供实施的机会在系统层面改变健康和医疗保健。 保健和保健方面的公平机会和结果 大流行，只有4%的研发（研发）预算的重点是妇女的健康并且在可用性方面存在限