普遍健康和准备情况审查 （ UHPR ） ： 中非共和国的国家报告

CENTRALAFRICANREPUBLIC DECEMBER2021 Table ofContents 1.UHPR在该国的方法论..................................................................................................................102.UHPR多部门高级别平台(国家委员会和秘书处).............................................................................11 IV.UHPR的结果...................................................................................................................11 类别1：治理.......................................................................................................................................12类别2：系统.......................................................................................................................................14类别3：融资.......................................................................................................................................18 V.最高国家优先事项与行动....................................................................................................19 1.履行相关国际和区域承诺..............................................................................................................19 国际卫生条例(2005)..........................................................................................................................................19区域承诺..........................................................................................................................................................20可持续发展目标................................................................................................................................................22与卫生应急准备有关的其他承诺........................................................................................................................23 2.健康安全和可持续发展道路上的国家优先事项和行动24 国家卫生安全优先事项......................................................................................................................................24加强卫生安全能力的国内行动...........................................................................................................................25 附件1：UHPR国家委员会和秘书处的组成...........................................................................................26附件2：国家理事机构组织图...............................................................................................................27附件3：国家提供的参考资料和主要文件.............................................................................................28附件4：缩写和首字母缩略词...............................................................................................................31附件5：UHPR代表团议程....................................................................................................................32 I.EXECUTIVESUMMARY 普遍健康和准备情况审查（UHPR）是由会员国领导的政府间机制，在世卫组织的支持下，各国自愿对其国家应急准备能力进行定期和透明的同行审查。 中非共和国是第一个主办UHPR试点特派团的国家，该特派团确定了优势和劣势以及需要改进的优先事项。UHPR促进了多部门行动，国际团结以及和平与发展的能力建设。它包括定期审查和可持续资源，以将卫生应急准备作为优先事项。 Methodology在8日举行的飞行员任务期间th到13th2021年12月，19名国际专家与数百名中非专家和合作伙伴 合作。整个工作由中非共和国总统Faustin Archange Touadera教授阁下赞助。UHPR由总理，政府首脑Henri Marie Dondra先生正式启动。技术工作由卫生和人口部长PierreSomse博士监督。 审查过程侧重于与治理、系统和融资相关的方面。 结果 作为这一试点的结果，中非共和国提出了提高该国卫生应急准备能力的关键优先事项，其中包括: 1.多部门协调 到2022年底，将危机委员会（COVID - 19）的任务扩展到其他公共卫生问题（例如，全民健康覆盖和卫生筹资）。在2023年底之前起草并通过一项法令，建立一个协调委员会，以动员资源和监测国家最高级别的公共卫生紧急情况管理。 2.协调合作伙伴 到2022年底，在计划部最终授权之前，为希望在该国获得认可的所有非政府组织建立一个部门部委事先认可的机制，到2022年底，在国际，国家和地方非政府组织与公共卫生部之间建立永久性协调机制。 3.人力资源 在2022年底之前组织卫生人力资源的庄园， 加强卫生系统的复原力，根据总统推动的10个领域，制定和实施全民健康覆盖国家战略，以便在2023年底之前利用卫生部门的潜力，为社会凝聚力与和平做出贡献，完成公共卫生法规的制定，并在2023年底之前实施。 4.一个健康 到2023年底，作为“一个健康”战略的一部分，制定一项联合应对计划。应对突发卫生事件,到2023年底建立有效应对紧急情况的协调机制,到2023年底，以现金预付款的形式制定建立应急基金的程序，并建立一个决策框架，以简化其激活和获取。 5.监视 将基于事件的监测和基于社区的监测扩展到所有地区，加强各地区在新的《疾病和反应综合流行病学监测指南》（SIMR）第3版方面的能力。 6.灾害风险管理 到2022年底验证并实施国家风险和减灾战略。 7.卫生系统的弹性，以实现UHC和健康安全确保在执行《国际卫生条例》的最高级别上作出政治承诺。 中非共和国在卫生应急准备方面确定了以下最佳做法： 国家最高层表现出支持健康的政治意愿，特别是通过总统推动全民健康覆盖的十个领域，地方当局和社区机构积极参与以社区为基础的公共卫生威胁或事件监测，国家和地方当局在对抗新冠肺炎的斗争中的良好协调和参与；基于“一个健康”的方法制定，涉及整个社会。 相反，记录了以下主要挑战： 热带生态系统以人类、动物和环境健康之间的特殊健康挑战为标志，不稳定的政治、社会、经济和安全环境，其特点是长期的军事、政治、经济、人道主义和安全危机，各级多部门,多利益主体协调存在困难,协调全社会对突发卫生事件的管理存在困难,合格人力资源的限制和地域分配差，由于对卫生中心的多次袭击和抢劫以及对工作人员的经常性暴力，很少或根本没有功能卫生结构，卫生部门融资能力低，难以协调参与支持全国卫生活动的国际伙伴，难以使援助与国家卫生战略保持一致（援助有效性）。 II.国家上下文 1.国家背景 中非共和国（CAR）是一个内陆国家，位于非洲中部，截至2020年估计人口为5, 464, 9.07亿。经济先前存在的结构性挑战，如经济多样化程度低、私营部门规模小、生产率低和缺乏财政储备，使中非共和国特别容易受到新冠肺炎疫情的影响，负债过度的风险很高。贫困率仍然很高，据估计，到2020年，约有71％的人口将生活在国际贫困线（按购买力平价计算，每天1.90美元）以下（世界银行）。1。根据联合国开发计划署2020年人类发展指数（HDI）的最新报告，中非共和国在189个国家中排名第188位2. 尽管中非国家承诺改善这一状况，但中非人民的健康状况仍然令人担忧。出生时的预期寿命为53.3岁。2018年，孕产妇死亡率为每100, 000活产829例死亡；婴儿死亡率为每1000活产65例死亡；新生儿死亡率为每1000活产28例死亡。这三项指标远未达到可持续发展目标（分别为每100,000活产70例死亡、每1, 000活产25例死亡和每1, 000活产12例死亡）。关于获得护理和其他基本卫生服务的情况，CAR的全民健康覆盖指数为33，为100，远低于可接受的门槛65。武装暴力和中非经济衰退已使310万人陷入困境（i。Procedres.，占人口的63％）处于不稳定的境地，需要人道主义援助和保护，并且在他们之间为220万紧急。 中非共和国的社会经济和卫生状况以及该国经历的公共卫生紧急情况，使预防，准备和应对流行病，灾难和其他公共卫生紧急情况的能力建设成为主要优先事项。这种加强必须考虑到国家的生态系统和环境，从而考虑到人类健康，动物健康和环境健康之间的联系（“一种健康”方法）。突发公共卫生事件管理能力建设是国家卫生发展计划III的优先事项之一。 2.国家风险 中非共和国是一个政治不稳定的国家，经济薄弱，不安全程度仍然令人关切。人口健康状况不佳主要是由于近几十年来影响该国的多重政治军事危机。事实上，在2013年危机之后，在2019年确定的大约1, 012个卫生设施中，有40个被摧毁，236