普遍健康和准备情况审查 （ UHPR ） ： 塞拉利昂的国家报告

目录 4 一、执行摘要6 二、国家背景 1、国家背景2、国家风险…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………83.在COVID - 19和其他最近的紧急情况期间采取的最相关和创新的行动............................................................................................................................................................8 III UHPR如何在该国进行……………………………………………………………………………………………………10 1. UHPR在该国的方法论2. UHPR多部门高级别平台(国家委员会和秘书处)…………11 IV.UHPR的结果 治理…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………13 系统………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………16 融资……………………………………………………………………………………19V. …………………………………………………211.履行有关国际和区域承诺……………………21 区域承诺21可持续发展目标22与卫生应急准备有关的其他承诺……………………………………………22 2.实现卫生安全和可持续发展道路上的国家优先事项和行动 发展………………………………………………………………………………………………………………………22国家卫生安全优先事项22加强卫生安全能力的国内行动。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。24卫生安全和可持续发展目标的长期国家计划…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………附件26 附件1：卫生部结构 附件4：缩写和首字母缩略词 附件5 -图片库34 前文 从西非埃博拉疫情中吸取的经验教训激励我们为抵御医疗保健系统将面临未来的冲击和流行病。鉴于我们在打击我们很高兴世界卫生组织(世卫组织)决定将塞拉利昂作为西非国家经济共同体(西非经共体)中第一个主办UHPR继中非共和国、伊拉克、葡萄牙和泰国之后。 UHPR是一个自愿的国家驱动的同行评审过程，主要是审查过程和程序，确定医疗保健提供系统中的差距，并与其他参与者分享这些差距各国承担责任，发挥优势，努力缩小差距。 毫无疑问，这将提高我们的能力，促进透明度和问责制，以加强我们的应急准备和全民健康覆盖。 塞拉利昂作为满足UHPR期望的全球承诺的一部分，参与了 多部门协调，进行情况分析，确定我们的医疗保健实践、差距和 priorities. A three - day high - level par par pat or yre review of perspectives on governance structure, systems fiNance在弗里敦组织了UHPR，审查并提供了几个 合并为国家UHPR报告的建议。塞拉利昂的独特之处在于 创新的人生阶段方法，从成年开始就照顾个人公民。 H. E RTD准将Julius Maada Bio博士 塞拉利昂共和国总统 确认 在塞拉利昂进行了全民健康准备审查（UHPR）的试点从2nd–th2023年5月。这份国家报告详细介绍了UHPR进程、调查结果和建议。这一自愿、多部门、包容和透明的进程涉及国家最高领导层和相关部委的利益攸关方，部门和机构(MDAs)、发展伙伴、联合国机构、国际非政府组织、民间社会组织等。 卫生部长Austin Demby博士，全民健康准备审查（UHPR）指导委员会和UHPR国家秘书处对H. E. RTD, Brigadier Dr. Julius Maada Bio of the Republic of Sierra Leone, Dr.Mohamed Juldeh Jalloh塞拉利昂共和国副总统和所有主要利益攸关方谁支持并为UHPR的成功完成做出了有意义的贡献塞拉利昂。 Hon. Mohamed Rahman Swaray (Minister of Information and Communications), Hon. DavidMoinina Sengeh (基础和高中教育部长)，莫里斯·潘达阁下-诺亚(内政部长)，曼蒂·塔拉瓦利阁下(性别和儿童事务部长事务），本杜·加萨马阁下（社会福利部长），弗朗西斯·凯凯阁下（部长规划及经济发展)，安德鲁·凯凯先生(首席入境事务主任)，及Abdulai Caulker先生(国家安全协调员)。 特别感谢： Dick Chamla博士，Hyppolitical Kalambay博士，Allan Bell先生，Wondimagegnehu Alemu博士，女士Amanda McClelland, Dr. Benson Droti, Dr. Mary Stephen, Dr. William Onzivu, Mrs Jemila世卫组织AFRO地区的易卜拉欣、娜塔莉·里奇加德和莱蒂西亚·南格沃尔，以及吕克·萨丘阿博士& UHPR秘书处世卫组织总部的Ernest Aboagye。 特别承认： ••••••世卫组织（国家办事处，非洲区域，总部）联合国国家工作队塞拉利昂美国- CDC关注全球无国界医生无国界医生其他合作伙伴 一、执行摘要 塞拉利昂遭受了一系列严重的卫生紧急情况，主要是疾病爆发和自然灾害。这些事件，特别是埃博拉疫情，暴露了该国的脆弱的卫生系统。该系统遭受了严重的冲击。它已经得到了进一步的测试拉沙热（2021年）、COVID - 19、麻疹（2021 - 2023年）和炭疽（2022年）爆发。在全球范围内，COVID - 19大流行暴露了一个事实，即没有一个国家完全做好了准备并强调需要加强卫生系统的复原力和促进全民健康覆盖(UHC)。根据从大流行中吸取的教训，世卫组织提出了一个新的机制来审查国家应对突发卫生事件的能力。 UHPR（普遍健康与准备审查）是由成员国领导的审查各国同意自愿、定期和透明的同行审查机制他们全面的国家卫生应急准备能力。UHPR作为一种手段加强卫生应急准备考虑到卫生系统的能力在健康安全的背景下实现全民健康覆盖(UHC)。它是关于让最高政治级别创造有利的治理环境，可持续融资和投资，以建立有弹性的国家体系。所有相关包括卫生、非卫生部门、民间社会和合作伙伴在内的利益相关者被带到共同为应急准备做出贡献。塞拉利昂是第一个国家西非试点UHPR进程。开展UHPR是承诺和国家领导改善紧急情况准备的决心和保护其人口。 UHPR于3日启动rd2023年5月由塞拉利昂共和国副总统Leone，Mohamed Juldeh Jalloh博士，高级技术和技术代表团代表世卫组织区域和全球办事处的管理人员。这次活动是来自政府、私营部门、公民社会，传统统治者，医疗保健专业协会，大学生，民选官员、地方和国际非政府组织、外交使团和捐助界。 塞拉利昂的UHPR进程获得了最高水平的政治支持。2022年，关键《公共卫生法》和《烟草和尼古丁控制法》等立法颁布。还制定了“一个健康”政策。塞拉利昂正在实施“生命”以人为本的护理阶段框架，并稳步建立健康保障埃博拉疫情爆发后的能力。该国疾病的数字化监督系统已被公认为该地区的最佳做法。预算卫生部门的拨款稳步增加，目前为11.6%。 卫生系统面临重大挑战，尤其是人力资源不足，卫生商品供应不一致，卫生信息管理薄弱系统，卫生基础设施不足和不利的寻求健康的行为。健康人均自付支出很高，应急资金不容易在需要时可用。NPHA的建立正在进行中。一个健康正在加强合作，包括在地区一级。保护弱势群体现在，在每个公共部门，“不让任何人掉队”的口头禅都在加强人口规划。卫生系统提供服务的能力将得到加强，包括特别关注人力资本发展。卫生应急响应能力已被优先考虑。健康信息管理系统正在数字化。鼓励社区的参与和更广泛的健康利益相关者的概况。实施保险塞拉利昂社会健康保险(SLeSHI)将减少-医疗支出和扩大获得医疗保健的机会。健康信托基金应急准备和响应已经提出。 II.国家背景 1.国家背景 塞拉利昂是一个低收入国家，位于美国西海岸非洲，面积约72, 000平方公里（28, 000平方英里）。它与北部的几内亚共和国接壤和东北部，以及东部和东南部的利比里亚共和国，而大西洋延伸约340公里(211英里)在西部和西南部。 塞拉利昂的总人口为7, 534, 883，其中48％和52％为男性和女性，分别为（1）。它具有一个年轻的人口统计，其中14.9%是五岁以下的儿童42.5%的人口是儿童(15岁以下)。 53.0％的人口在工作年龄（15 - 64岁）内，只有4.2％的老年人65岁及以上。青少年（10 - 19岁）占22.9%，而生殖女性年龄（15 - 49岁）占总人口（2）的24.8％。青年（定义为老年人15 - 35岁）占塞拉利昂人口的39.4％（3）。自2000年以来，塞拉利昂在改善重要健康指标方面取得了进展。最近的塞拉利昂人口和健康调查(SLDHS)显示，2019年(4)，5岁以下儿童死亡率下降从2013年的每千名活产156例死亡到2019年的每千名活产122例死亡。婴儿死亡率也观察到了类似的模式(2013年至2019年每千名活产75例死亡）和新生儿死亡率（每千名活产39例死亡2013年至2019年每1000例活产中有31例死亡)。孕产妇减少了40%死亡率（MMR）从每100, 000人中的1, 165人死亡到每100, 000人中的717人死亡2013年和2019年。最近（2000 - 2020年）全球孕产妇死亡率估计443每100, 000活产产妇死亡。在塞拉利昂，出生时的预期寿命有所改善从2000年的平均48.7年到2019年的平均60.8年的12年（5）. 2019年人均国内生产总值为528美元，卫生支出占国内生产总值的百分比为9%2019年（5） 卫生和卫生部的治理结构由卫生和卫生部长担任行政首长该部的常任秘书是政府业务主管和首席医疗官是该部的技术负责人。理事会，方案和地区卫生管理和职能结构是内置在该部的组织图上。该部有国家卫生和卫生政策，全民健康覆盖路线图，国家卫生部门战略计划， 卫生筹资战略和国家公共卫生署法案，以及其他许多现有的卫生部门政策、立法和监管机构。还有一个现有的塞拉利昂社会健康保险法。UHC和全国指导委员会秘书处也存在。 该国由1400个公共和私人医疗机构组成的网络提供服务，其中包括40个二级和三级医院。卫生系统分为三级护理:周边健康单位（PHU）与扩展的社区卫生工作者（CHW）方案；地区医院；和转诊医院。塞拉利昂政府重振了其对全民健康覆盖的承诺，这标志着制定UHC路线图和国家医疗保健融资战略。其中之一UHC路线图的关键战略支柱是加强卫生安全和紧急情况。 政府通过增加对健康的拨款进一步加强了其承诺国家预算从2018年的7.5%到2022年的11.6%，这是一个巨大的进步和例证of commitment to reach the Abuja Declaration of 15% of GGE to health. The health financing战略概述了几项拟议的干预措施，以改善国内动员资金，包括引入几种税收选择和国家卫生服务，同时减少碎片化