乌克兰人类发展最新情况，2023年2月（英）

公开披露的授权公开披露的授权2022年2月24日对乌克兰的全面入侵导致数以万计的平民伤亡，数百万人在国内流离失所，基础设施遭到广泛破坏，对人力资本形成和保护至关重要的服务中断。这乌克兰人类发展更新总结了战争的累积影响，突出了政府最近的应对措施，并概述了世界银行的支持。截至2023年2月13日，联合国人权事务高级专员办事处记录了乌克兰18955名平民伤亡，其中7199人为平民死亡，11756人为平民受伤（人权高专办，2023年2月13日）。其中包括433名儿童死亡，827人受伤。平均每天有四名儿童在战争中丧生或受伤。乌克兰当局记录了1384名儿童伤亡，包括461人死亡，还报告说至少有343名儿童失踪（《战争之子》，2023年2月16日）。实际数字可能要高得多。在战争的头几个月，卫生服务的使用急剧下降，包括诊断程序的转诊减少了90%，总体服务利用率下降了40%。与一年前相比，2022年3月的儿童疫苗接种数量下降了60%，通过平价药物计划（AMP）获得药物的人数下降了53%。然而，到 2022 年 9 月，许多卫生服务的利用率再次接近战前水平——包括处方、初级保健治疗就诊和医院就诊。假设施Lviv (Ukrinform)尽管如此，仍有许多关键服务，特别是预防性服务，其利用率尚未恢复。例如，在 2022 年 9 月的一项调查中，虽然受访者报告对初级保健的总体使用情况与往年相似，但接受心脏监测或预防性筛查的比例是 2019 年和 2020 年的一半（基辅学校国际社会学研究所和世界银行，未发表）。免疫接种率仍然很低：2022年11月，1岁以下儿童的免疫接种率平均比2021年11月低20个百分点（根据乌克兰国家卫生服务局[NHSU]的数据）。乌克兰人类发展更新2023年2月健康公共公开披露的授权 战争也对乌克兰人的心理健康造成了损害。目前，估计约有1000万人面临精神障碍的风险，如急性应激、焦虑、抑郁、物质使用和创伤后应激障碍（世卫组织，2022年11月21日）。导弹袭击对医疗基础设施造成了广泛的破坏，阻碍了获得医疗服务的机会。在2022年2月24日至2023年2月16日期间，发生了769起袭击事件，影响了683家医院和其他设施（世卫组织，2023年2月16日）。卫生部的数据显示，总共约有6%的卫生设施遭到破坏。据报道，在东部和南部受影响最严重的地区，15%的设施部分或完全无法运作，顿涅茨克、扎波罗热、尼古拉耶夫和哈尔科夫高达50%（联合国副秘书长，2023年1月13日）。截至6月，世界银行、乌克兰政府和欧盟委员会联合开展的快速损害和需求评估（RDNA）显示，卫生基础设施遭受的损失价值14亿美元，如果计入与碎片清除和拆除、提供者收入和人口健康有关的损失，将达到64亿美元。2022年乌克兰记录在案的对医疗机构的袭击数量高于任何其他国家（联合国副秘书长，2023年1月13日）。乌克兰家庭正在采取各种应对策略来应对获得医疗保健的身体和经济挑战。其中包括在没有医生建议的情况下自行用药（82%），使用传统药物（67%），减少处方药的剂量或频率（40%），以及购买被认为低质量的药物（14%）。43%的境内流离失所者家庭报告削减了医疗支出（国际移民组织，2022年12月5日）。与此同时，5%的境内流离失所者认为医药和卫生服务是他们最迫切的需求（国际移民组织，2023年1月23日）。在全面入侵后不久，政府出台了几项紧急政策，以保护获得护理的机会。这些措施包括简化对提供者的付款，使用估计数而不是实际数;将初级卫生保健提供者的工资支付提高到中级卫生人员至少13，500乌克兰格里夫纳（370美元），医生至少20，000乌克兰格里夫纳（547美元）;简化行政程序和报告，例如接受纸质索赔提交;暂停设施许可证更新的要求;简化进口程序;豁免特定药物、医疗器械及供应品的进口关税;扩大集中采购范围，增加药品。随着战斗的继续，对紧急卫生服务以及长期精神卫生和康复服务的需求有所增加。截至11月，已有67，000多人受伤并需要帮助（NHSU月度更新，2022年11月），其中24，000人在第聂伯罗，4，000人在哈尔科夫地区。政府采购或接受了大量人道主义援助，包括设备和药品，分发给受影响地区的医疗机构。NHSU 扩大了其福利计划，包括住院层面的复杂康复护理和初级保健层面的心理健康服务（政府门户网站，2022 年 11 月 5 日）。正在实施新的倡议，以改善获得负担得起的保健的机会。平价药品计划已经扩大到包括更多的药品和商品（现在有462个品牌在药店免费或支付少量共同支付）。这将通过一个名为e-Stock的新药品和医疗器械库存管理系统（试点阶段）来促进（政府门户网站，2023年1月2日）。8 月，电子处方扩大到包括抗生素，2022 年 8 月至 10 月期间共开具和分发了 257，000 种药物（国家药品和药物控制局，2022 年 10 月 13 日）。在目前的财政拮据下，确保有足够的资金来满足卫生需求是一项挑战。2022年，医疗保障计划（即政府资助的一揽子福利计划）的资金得到完全维持，包括外部融资。然而，为1427亿乌克兰格里夫纳（39亿美元）计划批准的2023年预算按乌克兰格里夫纳计算比2022年减少约10%。 在敖德萨火车站（乌克兰形式）进行 IDP 登记自2月24日以来，超过34%的乌克兰人被迫离开家园。截至2月13日，在4110万乌克兰人中（Ukrstat，2022年2月1日），13%是国内流离失所者，超过21.2%逃离该国： 该国境内有535万人流离失所（国际移民组织，2023年1月23日）。 估计有807万乌克兰人逃往欧洲;约有480万乌克兰难民在欧洲的临时保护或国家保护计划中登记（难民署，2023年2月13日）。556万以前流离失所的人已经返回家园;其中20%是从国外返回的（国际移民组织，2023年1月23日）。目前 81% 的难民打算返回乌克兰，但大多数人更愿意等到战斗平息（联合国难民署，2022 年 9 月 23 日）。受访者强调了对未来的共同不确定性，这影响了他们制定安全长期计划的能力（难民署，2022 年 9 月 23 日）。战争严重影响了就业。10月，国际劳工组织（ILO）估计有240万个工作岗位流失，相当于战前就业人数的15.5%（国际劳工组织，2022年10月31日）。然而，这比 2022 年 5 月估计的 480 万个工作岗位要少（国际劳工组织，2022 年 5 月 11 日）。此外，乌克兰人正在逐渐重返工作岗位：以前就业的人报告他们现在失业的比例从 3 月份的 53% 下降到 12 月的 33%（社会学团体 “评级”，2023 年 2 月 15 日）。尽管如此，在 12 月，仍有 72% 的人报告就业机会减少（社会学团体“评级”，2022 年 12 月 19 日）。31%的国内流离失所者失业（国际移民组织，2022年10月27日）。贫困加剧了。到 2022 年底，又有 800 万乌克兰人生活在贫困中;减贫目标受挫15年（世界银行，2023年2月）。据估计，约有46%的人口需要经济援助（国际移民组织，2023年1月23日）。2023 年 1 月，消费者价格通胀同比增长 26%，与 2022 年 12 月相似（NBU，2023 年 2 月 10 日）。冬天加剧了危机，房屋和能源基础设施遭到破坏，数百万人暴露在寒冷中。63%的国内流离失所者家庭减少了公用事业的使用，52%的家庭减少了食物消费，16%的家庭搬到了质量较差的住房（国际移民组织，2022年12月5日）。截至 2022 年 6 月 1 日，主要由社会护理办公室组成的社会保护基础设施受损估计为 2 亿美元 （RDNA）。损失要大得多，达506亿美元，包括失业和家庭收入，现有社会计划下的支出增加，以及引入临时现金转移支付计划以支持受战争影响的群体。社会保护和就业方面的恢复和重建需求估计达206亿美元（RDNA，2022年8月）。社会保障 为了保护穷人和弱势群体，政府优先重视继续支付社会援助权利，尽管预算压力很大。1 000多万养恤金领取者和600万其他社会援助方案的受益人继续领取福利金。然而，福利金没有根据生活费用的增加进行调整，这意味着其实际价值已经下降。此外，为了应对这一前所未有的社会和经济危机，乌克兰政府采取了以下措施： 居住在被占领土或冲突激烈地区的受益人可以继续领取社会福利，而无需重新登记（在戒严期间）。对于其他受益人，重新注册要求暂停至 2022 年 12 月 31 日（内阁，2022 年 3 月 7 日）。 通过乌克兰国家储蓄银行“Oshchadbank”引入了在受战争影响地区支付福利的补充机制，该银行从社会政策部接收资金，然后通过MyTransfer系统（无需银行账户）向受益人在商业银行的个人账户转账（无需银行账户）（内阁，3月7日， 2022). 引入了一项新政策，允许从乌克兰养老基金 （PFU） 向受益人支付能源援助福利，无论其居住地/注册地如何，以使境内流离失所者能够继续获得这项福利（内阁，2022 年 9 月 16 日）。 在战争开始八天后，向小企业家和私营部门工人提供一次性付款，以补偿商业和生计的损失。在 3 月至 6 月期间（该计划关闭时），“ePidtrymka” 计划覆盖了通过 Diia 应用程序注册的 500 万受益人（政府门户网站，2022 年 7 月 7 日）。3月20日推出了一项针对国内流离失所者的社会援助计划，以支付生活费用，目前每月为约230万受益人提供支持。2022年，用于境内流离失所者社会援助的总支出超过570亿乌克兰格里夫纳（15.6亿美元）。 还向收容境内流离失所者的家庭提供援助，不收取租金，目的是补偿水电费。到11月，家庭因收容400多万境内流离失所者而受益。该计划的支出为9亿乌克兰格里夫纳（2460万美元）（政府门户网站，2023年12月27日）。3月推出了一项旨在鼓励雇主雇用国内流离失所者的工资补贴方案。截至2022年底，该计划雇用了16，500多名境内流离失所者，雇主获得了超过2亿乌克兰格里夫纳（570万美元）。预计 2023 年将在该计划的支持下雇用 23，000 名国内流离失所者（政府门户网站，2023 年 1 月 10 日）。Diia 门户网站拥有超过 1800 万用户（政府门户网站，2022 年 12 月 30 日），允许在线注册四个社会援助计划——IDP 计划、住房和公用事业补贴计划、生育补助金和为3岁以下儿童提供护理服务补偿的“市政保姆”计划——合计占所有计划受益人的46%以上， 以及失业救济金（迪亚）。超过140万（60%）的IDP支持计划受益人在线申请了福利。到 2023 年底，MoSP 将启动其他计划的在线注册，以增加战争期间获得福利的机会。 战争严重影响了教育部门，加剧了 COVID-19 大流行造成的学习损失，并深深扰乱了年轻学习者的生活。除了教学之外，教育机构还可以提供一个安全的空间，为学生提供日常和社交，并将他们与心理健康服务和膳食等拯救生命的资源联系起来。战争对教育造成的损失从入学人数的下降中显而易见（教育部、国际能源署、教育集群和世界银行，2022 年 12 月 2 日）。本学年：一个女孩在乌日哥罗德停电期间做作业（乌克兰形式）684，002名儿童进入学前班，而2021年为1，137，605人（减少了近40%）3，984，000 名学生以面对面、在线/远程或混合形式在乌克兰学校注册，与 5.8 年相比减少了 2021%22.7万名学生正在接受职业培训，而2021年为250，336名，相当于减少了9.3%516000多名学生继续定居海外。对教育设施的破坏是入学率下降的原因之一。3，045所教育机构遭到破坏，其中424所被完全摧毁（教育部，2023年1月18日），占机构总数的10%。这意味着6.7%的学前班，10%的学校，20%的职业培训设施和18%的高等教育机构。破坏集中在顿涅茨（63.5%的设施受损），哈尔科夫（35.7%）和卢甘斯克（29.1%）。教育设备