结合行业政策推进的时间线来看，2020年11月冠脉支架全国集采正式启动前，高值耗材带量采购的相关政策导向已经在行业内逐步传导，市场已经开始对冠脉支架这类高值耗材可能出现的大幅降价形成提前预判，这也符合后续行业复盘里提到的“集采出清前政策及业绩基数干扰因素逐步被市场消化”的特征 【4】 。你可以给我原文吗

以下是整理好的冠脉支架集采相关原文内容，按不同集采阶段分类呈现：

一、首次冠脉支架国采相关原文

1. 冠脉支架国采相关基础信息：《国家组织冠脉支架集中带量采购文件》政策出台时间为2020.10，覆盖全国，2021.1正式实施，采购周期2年，集采前均价13000元，降价后平均价格676元，平均降价幅度93%，10家厂商中标，首年意向采购量107.5万个 【1】 。
2. 首次采购规则与结果：首次采购中，首年意向采购总量为107.5万个，采用差额中选机制。最终，10款产品中选（27进10），中选产品平均中选价676元，平均降幅92.5% 【9】 。
3. 首次集采中标规则：2020.11开展的国家冠脉支架集采，中选规则为价格排序，排名前十名首先入围，申报价格低于最低价1.8倍或低于2850元，平均降幅93%，协议周期为2年 【10】 。
4. 2020年冠脉支架首次集采中标明细：
   |中标顺位|中标企业|产品名称|中标价格(元)|意向采购量（个）|
   | ---- | ---- | ---- | ---- | ---- |
   |1|山东吉威|Excrossal|469|100690|
   |2|易生|Tivoli|549|41865|
   |3|微创|Firebird2|590|247940|
   |4|乐普|GuReater|645|120560|
   |5|美敦力|Resolute Integrity|648|51667|
   |6|微创|Firekingfisher|750|12176|
   |7|金瑞凯利|Helicos|755|53441|
   |8|波科|Promus PREMIER Monorail|776|59842|
   |9|波科|PROMUS Element plus Monorail|776|32251|
   |10|万瑞飞鸿|NOYA|798|9774| 【12】
5. 2020年国家冠脉支架集采中标数量TOP5厂商汇总：
   |公司名称|产品名称|中标数量|占比|
   | ---- | ---- | ---- | ---- |
   |微创医疗|冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统
   冠脉雷帕霉素靶向洗脱支架系统|260116
   132110|24.20%
   12.29%|
   |乐普医疗|钴基合金雷帕霉素洗脱支架系统|120560|11.22%|
   |蓝帆医疗|药物涂层支架系统（雷帕霉素）|100690|9.37%|
   |波士顿科学|铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统
   依维莫司洗脱冠状动脉支架系统
   钴铬合金可降解涂层依维莫司洗脱冠状动脉支架系统|60032
   34443
   22336|5.59%
   3.20%
   2.08%|
   |美敦力|药物洗脱冠脉支架系统|104139|9.69%|
   合计占比77.64% 【14】
6. 首轮集采影响：赛诺医疗首轮集采期间冠脉支架收入受到较大影响 【11】 。
7. 第一批冠脉支架国采带量比例为80% 【5】 。

二、第一次冠脉支架接续采购（2022年）相关原文

1. 冠脉支架续约相关基础信息：《国家组织冠脉支架集中带量采购协议期满后持续采购文件》政策出台时间为2022.11，覆盖全国，2023.1正式实施，采购周期3年，续约前均价676元，续约后平均价格774元，价格上涨约45%，14家厂商中标，首年意向采购量186.5万个 【1】 。
2. 接续采购规则与结果：2022年11月29日，冠脉支架接续采购结果出炉，首年采购需求总量为186.5万个，中选规则调整为：产品申报价格不高于最高有效申报价即可中选。最终，14个产品中选（19进14），平均价格为818元，剔除新入围产品，第一批中选产品均有所提价，平均提价幅度为25.3%。其中，乐普医疗产品首次中标价为645元，而续约中标价为848元，较首次集采增幅为31%，集采边际趋于温和。同时，乐普医疗在首次集采中的首年意向采购量为12.1万个，在接续采购中的首年采购需求量为21.5万个，但由于公司产品为C类中标，实际分量存在一定折扣 【9】 。
3. 2022年国家冠脉支架集采中标数量TOP5厂商汇总：
   |公司名称|产品名称|中标数量|占比|
   | ---- | ---- | ---- | ---- |
   |微创医疗|冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统
   冠脉雷帕霉素靶向洗脱支架系统|582335
   8866|31.22%
   0.48%|
   |波士顿科学|铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统|275931|13.70%|
   |美敦力|药物洗脱冠脉支架系统|255567|14.79%|
   |蓝帆医疗|药物涂层支架系统（雷帕霉素）|278198|14.92%|
   |乐普医疗|钴基合金雷帕霉素洗脱支架系统|215374|11.55%|
   合计占比88.65% 【15】
4. 续约后中标企业梯度分布：在冠脉集采续约中，采购需求总量为186.5万个，其中微创医疗中标量超59万个，位居第一梯度；其次，乐普医疗、蓝帆医疗、波士顿科学、美敦力等中标量均集中在20-30万个，居于第二梯度；而赛诺医疗、金瑞凯利、易生科技和万瑞飞鸿等中标数量均小于10万个，位居第三梯度 【6】 。

三、第二次冠脉支架接续采购（2026年）相关原文

1. 事件：2026年5月，“国家组织冠脉支架集中带量采购”第二轮接续采购在天津开标。共15家企业的30个产品参与投标，投标企业全部中选，27个产品获拟中选资格，临床在用的国内外企业主流产品普遍中选 【2】 。
2. 竞价改询价，高耗集采温和化：本轮冠脉支架国采由首轮竞价模式切换为询价模式：报价达标即中选，不同价位对应不同带量比例，合金支架最高有效申报价从848元/个上调至949元/个，涨幅近12%。医保局从集采1.0阶段（以价换量）转向2.0阶段（稳临床、保质量、反内卷、防围标），叠加采购周期内新获批产品可按规则增补的条款，企业对未来预期的确定性显著增强。冠脉支架作为首批国采的高值耗材品种，规则演化对后续骨科、神经介入、电生理等接续品种具有风向标意义，高值耗材集采整体趋于温和 【2】 。
3. 不锈钢支架重返集采：本次中选产品中包含7款不锈钢支架(北京美中双和、乐普医疗等)。前两轮集采主要针对钴铬/铂铬合金，不锈钢基本被淘汰。此次重新纳入，为具有特殊适应证的产品(如三氧化二砷药物涂层支架)保留市场渠道，也为部分国产企业提供入场资格，体现政策对“多元选择”的包容 【3】 。
4. 采购量持续扩张：年度需求量273万个，较首次集采增长155%;医疗机构数增至4468家，增长86%。累计超1000万个支架临床使用，约700万人次患者受益。集采并未压缩市场，而是以价换量，推动了冠脉支架手术的实质性普及和可及性提升 【3】 。

四、冠脉支架集采整体影响相关原文

1. 集采后使用情况：2021-2023年，中选支架使用量分别为160/183/218万条，年均增长17%，与心脏介入手术增长率（10%-25%）相吻合，用量稳健增长。而在市场规模上，集采后大幅下滑，2021年约为21亿元 【6】 。
2. 集采规则演化：相较第一批冠脉支架集采，后续数次耗材国采更为强调企业的供应、产能、配送等全方位的能力，且均设置保底规则，在保证公平竞争、保持竞争强度、去除虚高价格空间前提下，促进更多企业中选，增强预期稳定性，有利于院内产品的供给稳定，满足临床各类需求 【7】 。
3. 集采影响出清属性：冠脉支架属于集采影响已经或即将出清、全国范围内已经实现带量采购、预计不会继续降价的高值耗材品类 【8】 。

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