该研究纳入1137例手术切除后的2b-4期皮肤黑色素瘤患者,按2:1随机分组对比mRNA-4157联合K药与K药单药。中位随访24.6个月显示,联合组降低复发或死亡风险58%,2年无复发生存率(RFS)达82.2%(单药组为70.0%);联合组降低远处转移或死亡风险38%,2年无远处转移生存率(DMFS)达88.5%(单药组为80.2%)。各亚组获益一致,总生存期(OS)数据呈有利趋势,安全性未发现新信号,但联合组停药相关不良反应更高,两例死亡与K药相关。
mRNA-4157通过NGS分析肿瘤组织与血液样本筛选新抗原,包裹入LNP后注入人体激活特异性T细胞。该疫苗依托莫德纳技术研发,默沙东于2016年以2亿美元预付款获期权,2022年行权支付2.5亿美元获得临床开发权利。生产周期约6-8周,给药中位时间约64天。
本周创新药板块个股表现分化,百利天恒涨幅第一,首药控股、乐普生物表现居前。贝达药业多款产品进展迅速,BPI-57、BPI-58开展联合疗法IND且获受理,眼科项目二期未达阳性结果。NDA/IND动态显示本周NDA共2个、IND共33个,研发势头活跃。海外罗氏BTK抑制剂在自免领域III期结果出色,L Hade的小核酸数据表现较好。
报告显示mRNA-4157在给药6个月后显著降低黑色素瘤患者复发或死亡风险58%,远处转移或死亡风险50%,表明该疫苗具有长期疗效潜力。联合用药方案展现出优于单药治疗的趋势,但需关注停药后疗效维持及安全性问题。整体来看,mRNA肿瘤疫苗技术路线在黑色素瘤领域取得突破性进展,推动肿瘤免疫治疗向个性化方向发展。
联合用药方案中,联合组3级及以上不良反应发生率23.6%,停药相关不良反应高于单药组,两例死亡与K药相关,提示需谨慎评估联合治疗的毒副作用。此外,总生存期(OS)数据尚未成熟,存在不确定性。mRNA肿瘤疫苗生产周期较长,定制化流程可能影响临床应用效率,且目前仅限于黑色素瘤,适应症拓展仍需更多临床数据支持。