2027年,美国医疗保险优势计划(MA)产品普遍削减福利,约95%的产品受影响。HUM和CNC削减幅度最大,分别减少补充福利约14美元/每成员每月(PMPM)和55美元/ PMPM,并提高自付额和D部分扣除额。UNH补充福利持平但共付费用增加,CVS削减福利但降幅小于2026年。ELV福利相对稳定,ALHC最稳定,MOH退出非DSNP会员。约31%的计划将Tier 3 D部分从自付变为共付,HUM主导此转变,ALHC保留77%成员的自付。
2027年MA行业普遍削减福利以实现利润回收,但投资者关注下周的星级评级,该评级将影响2028年及以后的利润率恢复。整体看,行业利润率预期将普遍提升,但具体公司表现差异较大。HUM和CNC削减幅度大可能推动利润率提升,而ELV和ALHC因福利稳定表现较好。Tier 3 D部分从自付变为共付的趋势将影响部分计划设计。
研报重点分析了HUM、UNH、CVS、ELV、CNC、ALHC和MOH等主要公司的福利变化。HUM削减福利最大,UNH共付费用增加,CVS再次削减但降幅小于2026年,ELV福利稳定,CNC大幅削减可能提升利润率,ALHC最稳定,MOH退出非DSNP会员。此外,报告还关注了Tier 3 D部分从自付变为共付的变化,HUM主导此转变,ALHC保留多数成员的自付。
当前美国MA市场普遍削减福利以应对2026年医疗费用略低于预期的情况,实现利润回收。约95%的产品受影响,其中HUM和CNC削减幅度最大,ELV和ALHC福利相对稳定。Tier 3 D部分约31%的计划从自付变为共付,反映行业在控制成本和维持利润之间的平衡调整。整体看,行业利润率预期将提升,但具体公司表现和未来评级将影响市场信心。
研报提示的主要风险包括利润率恢复的不确定性,投资者关注下周的星级评级,该评级将直接影响2028年及以后的利润率恢复情况。此外,福利削减可能影响参保人体验,进而影响计划参与度和续约率。Tier 3 D部分从自付变为共付也可能导致部分参保人负担增加。行业竞争加剧和医疗费用波动也是潜在风险因素。