该研报深入剖析了香港医疗体系在健康的社会决定因素(SDoH)和前线协作方面的痛点。报告指出香港存在忽视健康的社会决定因素和医疗社会福利人员不足的问题,并详细分析了孤独感对健康的影响及香港居民孤独感高于全球平均水平的情况。同时,报告探讨了国际社会处方政策趋势,包括多国将SDoH纳入政策目标、社会处方和链接工作者的全球扩张及其作用,以及香港本土社会处方项目的落地成效,如老年人孤独感降低51%、青少年焦虑症状改善81%等数据。
社会处方赛道正经历快速发展,国际趋势显示多国已将SDoH纳入政策目标,通过家庭医生、社区伙伴和健康生活方式等途径解决SDoH问题。社会处方和链接工作者在全球范围内快速扩张,其核心作用在于连接非临床社区资源解决临床护理无法处理的SDoH问题,并实现医疗专业人员和社会工作者的任务分担。未来发展趋势将更加注重职业化建设和标准化评估,如建立链接工作者职业体系、构建社会影响评估框架等,以推动医疗-社会服务整合,形成可持续的整合照护模式。
报告重点分析了两大发展方向:一是链接工作者(Link Worker)职业化,旨在解决当前分散、缺乏专业认证的问题,通过选拔与培训、认证体系和职业发展三个维度建立本土化链接工作者职业体系;二是社会影响评估(SIA)框架,旨在超越传统产出数据,建立服务用户、项目系统三级指标体系,采用通用核心指标+灵活指标设计,兼顾可比性与群体针对性。这两大方向将推动香港从个体试点转向协作网络,最终形成可持续的整合照护模式。
当前香港医疗市场存在两大主要现状:一是过度关注预防和治疗,忽视健康的社会决定因素(SDoH),导致孤独感等社会问题影响健康,香港居民孤独感比例高达16%,高于全球平均水平;二是医疗和社会福利前线人员不足,卫生福利署和卫生署人员已饱和,难以提供额外支持,同时医疗、社会工作及社区服务的协调和转介路径薄弱,弱势群体需自行查询服务、确认资格并提交申请,造成重大障碍。这些问题亟待通过社会处方等创新模式加以解决。
该研报提示的主要风险在于香港医疗体系对社会处方的推广和实施可能面临的多重挑战。首先,现有医疗体系对健康的社会决定因素认识不足,可能影响政策支持和资源投入的力度。其次,前线人员不足和职业发展路径不明确,可能制约链接工作者职业化的推进。此外,社会影响评估框架的构建和实施需要跨部门协作,协调难度大,可能影响评估的准确性和有效性。最后,社会处方项目的可持续性依赖于稳定的财政支持和政策保障,若缺乏长期规划可能影响项目效果和推广范围。