欧洲疾病预防控制中心关于欧盟/欧洲经济区整合呼吸道病毒监测的指导方针
核心观点
该指导方针旨在为欧盟/欧洲经济区国家提供整合呼吸道病毒监测的框架，以支持公共卫生行动，并满足欧盟相关立法的要求。指导方针重点关注呼吸道病毒的常规指标监测和事件监测，包括流感病毒、严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）和呼吸道合胞病毒（RSV）。
监测目标
整合呼吸道病毒监测的三个总体目标：
- 监测时间、地点和人群的急性呼吸道疾病流行病学特征，以检测可 inform 国家和欧盟层面的预防和控制措施的变化。
- 监测循环和新兴流感、SARS-CoV-2 和 RSV 病毒的病毒学变化和特征，以检测可 inform 国家和欧盟层面的预防和控制措施的变化。
- 评估疾病的负担以及针对流感病毒、SARS-CoV-2、RSV 和其他呼吸道病原体引起的急性呼吸道疾病的干预措施的有效性和影响。
监测系统选择
监测系统分为两大类：
- 核心监测系统：应优先用于常规流行病学监测和病毒学鉴定。包括：
- 基层医疗和医院的监测
- 病毒学鉴定
- 实验室监测
- 事件监测
- 补充监测系统：提供核心系统未涵盖的额外信息，涵盖不同人群和更多监测金字塔部分。例如：
- 死亡率监测
- 特定场所和人群的综合征监测
- 基于污水的监测
- 参与式监测
数据考虑因素
- 病例数据和数据链接：病例数据对于更深入的分析至关重要，包括评估严重程度、临床结果、风险因素、医疗负担和疫苗有效性。
- 覆盖范围：监测系统的覆盖范围应涵盖整个人群和医疗保健系统。
- 代表性：监测系统应能够代表整个人群。
- 适应性：监测系统应能够适应不断变化的需求。
- 可持续性：监测系统应能够以常规和长期的方式进行操作。
- 一致性：可靠的数据对于分析长期趋势至关重要。
- 及时性：及时的数据对于 inform 评估和行动至关重要。
病毒学监测
- 标本来源：应优先考虑作为基层医疗和医院监测一部分获得的标本。
- 检测方法：(RT-)PCR 仍然是监测的标准检测方法。
- 分型和分亚型：所有来自哨点站的阳性流感病毒标本都应进行分型和分亚型。
- 病毒鉴定：应进行常规的基因组病毒鉴定。
- 实验室考虑因素：应遵循标准的实验室方案进行病毒鉴定。
监测系统和数据来源
- 核心监测：
- 基层医疗中的流感样疾病/急性呼吸道感染监测
- 医院中的严重急性呼吸道感染监测
- 实验室确认的住院患者
- 实验室监测
- 事件监测
- 补充监测：
- 死亡率监测
- 特定场所和人群的综合征监测
- 基于污水的监测
- 参与式监测
- 补充数据来源：
- 医院占用监测
- 疫苗覆盖率数据
- 疫苗犹豫驱动因素
- 药品使用数据
确保监测质量和准备状态
- 常规监测：定期评估数据质量、及时性和代表性。
- 定期深入评估：根据定义的属性对监测系统进行定期深入评估。
- 准备和响应：制定准备计划、进行模拟演练、进行事后回顾和进行公共卫生应急准备评估。
- 合作和交流：通过多利益相关者国家论坛、欧洲呼吸道病毒网络（ERVI-NET）、双边交流、培训和研讨会等方式促进合作和交流。
数字化
电子健康数据的使用正在改变公共卫生监测。电子健康记录（EHR）对于呼吸道病毒监测特别相关，因为它们在基层和二级保健中系统地捕获临床和实验室数据。EHR 监测提供了有关诊断、医疗保健利用、合并症和结果的重要信息，从而能够分析传播动态、严重程度、风险因素、医疗负担和干预措施的影响。
结论
有效的整合呼吸道病毒监测对于 inform 公共卫生行动至关重要。该指导方针为欧盟/欧洲经济区国家提供了框架，以设计和实施监测系统，以满足监测目标，并支持疾病预防和控制措施。
