欧盟/欧洲经济区在实现可持续发展目标3.3(关于艾滋病、结核病、病毒性肝炎和性传播感染的目标)方面进展概述,2025年 2023–2024年数据 一目了然的关键发现 欧盟/欧洲经济区国家在实现许多关于艾滋病、结核病、病毒性肝炎和性传播感染等领域的可持续发展目标3.3健康目标方面,并未按计划进行。 欧盟/欧洲经济区有数百万人正与这些疾病共存或经历其影响,每年近59 000人因此死亡,其中90%的死亡病例由乙型肝炎和丙型肝炎引起。 针对这些疾病,已有高效预防和控制措施。建议优先采取的行动包括:扩大预防干预措施,扩大有效的综合检测和治疗服务,以及改善行动所需的数据。 尽管是可预防的,但在欧盟和欧洲经济区(EU/EEA),艾滋病、结核病(TB)、病毒性肝炎和性传播感染(STI)仍然是公共卫生问题,每年导致大量患病和近59 000例死亡——其中90%是由乙型肝炎和丙型肝炎引起的。 欧盟/欧洲经济区需要进一步努力,以加快进程,并在2030年前实现可持续发展目标3.3,以终结艾滋病和结核病的流行,并抗击病毒性肝炎。除少数例外,大多数欧盟/欧洲经济区国家要么未能按计划在2030年前实现这些疾病相关的目标,要么缺乏衡量向目标迈进程度的数据。各国在预防、检测和治疗服务的可及性和覆盖范围方面存在巨大不平等。 了解更多信息,请阅读欧洲疾病预防控制中心(ECDC)的监测报告《欧盟/欧洲经济区在实现艾滋病、结核病、病毒性肝炎和性传播感染可持续发展目标3.3方面进展概述,2025年——数据来自2023-2024年》。 进展摘要• 艾滋病和结核病的发病率估算值有所下降,但仍未达到减灭目标。虽然缺乏 病毒性肝炎和性传播感染的数据,但在许多欧盟/欧洲经济区国家,乙肝和丙肝的发病率估算值并未下降,淋病和梅毒的发病率反而正在上升。 500000在欧盟/欧洲经济区 每年报告近50万例艾滋病、结核病、乙肝、丙肝、沙眼衣原体感染、淋病和梅毒病例。 • 虽然在预防领域取得了进展,但欧盟/欧洲经济区尚未达到实施高效公共卫生干预措施的目标。 欧盟/欧洲经济区正按计划实现艾滋病检测和治疗目标,并已达到结核病检出率目标;然而,结核病治疗成功率仍远低于90%的目标。 800000 约有80万人正在 living with HIV。 • 在欧盟/欧洲经济区,仍有大量人群患有未确诊的乙型肝炎和丙型肝炎,使他们面临严重后果和死亡风险。现有有限的数据表明,与乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)的检测和治疗相关方面存在重大不足。 320万 大约有320万人正在感染乙肝。 由于数据有限,无法评估性传播感染(STI)的进展情况。 180万 建议优先采取的行动 大约有180万人正在感染丙型肝炎。 必须采取的优先行动,以实现欧盟/欧洲经济区(EU/EEA)的SDG 3.3目标并降低与这些感染相关的发病率和死亡率,包括: • 扩大预防干预措施;• 扩大有效的综合检测和治疗服务;以及 • 提升行动数据。 1 2024年估算值 3 2022年估算值 2 2024年估算值 4 2019年估算值 发病率(新增感染) 自2010年以来,估计的艾滋病发病率下降了20%,但仍未达到2025年减少75%的目标。 自2015年以来,估计的结核病发病率下降了37%,但仍未达到2025年减少50%的目标。 欧盟/欧洲经济区层面的慢性乙型肝炎和丙型肝炎发病率数据不足以衡量实现目标的进展,但急性乙型肝炎的确诊病例数正在增加。 欧盟/欧洲经济区级别的性传播感染发病率数据不可用;然而,报告的梅毒和淋病诊断数量正在增加。 预防 尽管该地区正在努力实施预防措施,但这一进展仍未达到为以下指标设定的目标。 • 预防性暴露前用药(PrEP)以预防艾滋病病毒感染;• 通过交换项目提供针头和注射器,以预防病毒性肝炎和艾滋病病毒; • 阿片类受体激动剂治疗以预防病毒性肝炎和艾滋病病毒; • 安全套使用以预防艾滋病、肝炎和性传播感染; • 对儿童接触者进行结核病预防性治疗;以及 • 乙肝疫苗接种。 测试和治疗 在欧盟/欧洲经济区,7%的艾滋病病毒感染者仍不了解自身状况,5%的已确诊者未接受艾滋病治疗,而6%的治疗者尚未实现病毒抑制。这意味着,在该地区,每六名艾滋病病毒感染者中就有一人处于具有传染性的病毒水平。 2025年的结核病病例发现目标85%已达成。然而,实现结核病治疗成功仍然是一项挑战,因为2025年的进展远低于90%的目标。 现有数据不足以评估在丙型肝炎和性传播感染方面的检测和治疗目标的进展情况。 死亡率 尽管自2010年以来艾滋病死亡率下降了47%,自2015年以来结核病死亡率下降了16%,但这两个趋势均未按计划实现到2025年将艾滋病死亡率降低50%和将结核病死亡率降低75%的目标。 对于乙型和丙型肝炎,死亡率仍然很高,且没有下降的趋势迹象。 这四种疾病合计每年在欧盟/欧洲经济区导致超过59,000例死亡,其中90%的死亡是由乙型肝炎和丙型肝炎引起的。 2024年欧盟/欧洲经济区与艾滋病、结核病、病毒性肝炎和性传播感染相关的年死亡人数 行动优先事项 扩大预防干预措施 • 对于艾滋病,应进一步扩大接受PrEP(暴露前预防)的人数,并确保所有有需要的群体,包括但不限于男同性恋、男双性恋和其他男性同性恋者,都能获得平等的服务。 • 对结核病,应加大预防力度,例如对儿童密切接触者开展接触追踪和预防性治疗。 • 为注射毒品者扩大综合性减害项目,以防止艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)的进一步传播。 •对于乙肝优先强化活动,以提高参与度针对所有受影响人群群体在所有地区进行病毒疫苗接种欧盟/欧洲经济区国家。 扩大有效综合检测和治疗服务 • 根据重点人群的需求,提供定制化的检测和治疗服务,并扩大支持服务以促进持续接受治疗。• 消除获取检测和治疗服务的障碍,并扩大创新的检测方法,例如社区基础的非专业人员检测和急诊科的自愿检测。 • 在多种场景下扩大提供一次性多重感染检测服务的检测服务规模。 • 聚焦于通过以人为中心、服务整合的方式,为人们完成有效治疗提供入组和支持服务。 优化行动数据 • 提高高质量监控和监测数据的可用性,以便追踪进展并指导公共卫生行动。•加大力度加强建模方法的应用,以评估实现关键目标(包括但不限于发病率和死亡率)的进展,既在国家层面,也在欧盟/欧洲经济区层面,尤其针对乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)。 SDG 3.3目标进展概述 以下表格概述了指标、目标及其在2024年(或最新可用数据)的状态。 各国应根据其流行病学和社会背景界定重点人群。 从四个有可用数据的国家 i 从十一个有可用数据的国家 j 从二十八个有可用数据的国家 k 从二十九个有可用数据的国家 l 从一个有可用数据的国家m 从二十六个有可用数据的国家 n 从二十四个有可用数据的国家 a 从22个有可用数据的国家b 从25个有可用数据的国家c 从23个有可用数据的国家d 从5个有可用数据的国家e 从8个有可用数据的国家f 从2个有可用数据的国家g 从6个有可用数据的国家