核心观点
欧洲地区结核病负担仍然严重,尽管发病率和死亡率自 2015 年以来有所下降,但进展速度不足以实现世界卫生组织 (WHO) 的终结结核病战略目标。耐药结核病仍然是该地区的主要挑战,尤其是在既往接受治疗的患者中,其患病率显著高于全球平均水平。结核病/艾滋病 (TB/HIV) 感染仍然是一个关键问题,尽管新发病例的 HIV 感染率已稳定,但俄罗斯联邦和乌克兰的 HIV 阳性结核病病例集中表明该地区存在地理差异。预计 2024 年欧洲地区将有 204000 人患结核病,相当于每 100000 人中有 22 例病例,估计有 15000 人死于 HIV 阴性结核病,相当于每 100000 人中有 1.6 人。预计 2024 年将有 55000 人发展为利福平耐药和多重耐药结核病 (RR/MDR-TB)。
关键数据
- 2024 年欧洲地区估计有 204000 人患结核病,相当于每 100000 人中有 22 例病例。
- 2024 年欧洲地区估计有 15000 人死于 HIV 阴性结核病,相当于每 100000 人中有 1.6 人。
- 2024 年欧洲地区预计将有 55000 人发展为 RR/MDR-TB。
- 2024 年欧洲地区 HIV 阳性结核病病例估计为 16307 例,占接受 HIV 检测病例的 14%。
- 13243 (84%) HIV 阳性患者报告已接受抗逆转录病毒治疗 (ART)。
- 欧盟/欧洲经济区 (EU/EEA) 国家 2024 年的结核病发病率为每 100000 人中有 8.4 例,略低于 2023 年。
- EU/EEA 国家 2024 年 RR/MDR-TB 患者治疗成功率为 64.2%,低于 WHO 的 90% 目标。
- EU/EEA 国家 2024 年儿童 (0-14 岁) 结核病病例治疗成功率为 88.0%。
研究结论
欧洲地区在减少结核病负担方面取得了有意义进展,但需要加速和更公平的行动。优先领域包括加强结核病预防和早期病例检测,扩大耐药结核病的有效管理,缩小 TB/HIV 护理差距(尤其是 ART 覆盖率),并改善治疗效果。如果没有新的承诺和有针对性的投资,该地区不太可能实现 2025 年的里程碑。