北马其顿老龄化加剧,对长期照护服务需求激增,而公共部门难以独自承担压力。报告采用混合系统框架分析私人部门在长期照护中的参与情况,发现私人部门在北马其顿的长期照护体系中扮演着重要角色,但在社会保护和卫生部门之间存在制度分割和协调不足的问题,限制了其发展潜力。
报告指出,北马其顿的私人部门在长期照护服务中占据主导地位,尤其在住宅照护领域。然而,由于缺乏明确的长期照护定义和跨部门协调机制,导致服务碎片化,难以满足老年人多样化的需求。此外,繁琐的许可程序、有限的融资渠道、僵化的监管要求以及劳动力短缺等问题也制约了私人部门的发展。
报告建议政府采取一系列政策措施,以加强混合长期照护体系并促进私人部门的参与。这包括:明确定义长期照护并制定跨部门协调机制,以明确私人部门在不同照护环境中的角色;改善监管框架,简化许可程序,并为私人部门提供更灵活的运营空间;引入更明确的公共资助服务的资格标准,并建立相应的共付机制,以引导需求并促进私人部门的发展;逐步转向更整合和集中的长期照护融资模式,以增强服务连续性和可及性。