温室气体排放测量指南
本指南旨在指导卫生系统进行温室气体（GHG）排放测量，以支持长期可信的减排计划。核心观点包括：
指南目的与观众
- 目的：定义卫生系统排放测量的通用方法，并阐述如何发展必要的内部能力以持续有效测量排放。
- 观众：卫生健康部门、国家级卫生机构、地方卫生当局和技术分析师。
气候变化与健康系统排放
- 气候变化是日益加剧的健康危机，医疗行业约贡献全球排放量5%。
- 健康系统必须减少自身碳足迹，并为全球温度上升做好准备。
排放测量的重要性
- 排放测量是长期可信减排计划的核心，支持目标设定、识别排放热点、制定干预措施、提高公众问责和追踪进展。
- 测量改进的努力不应延迟行动，即使测量系统正在开发中，也应立即实施经证实的脱碳干预措施。
健康体系边界的定义
- 组织边界：以支出为基础，包括所有提供和促进卫生保健的个人或机构，默认情况下应包含所有组织。
- 运营边界：包括所有温室气体排放源，涵盖范围1-3或ISO 14064-1类别1-5，以及所有京都议定书气体和地氟烷、七氟烷和异氟烷。
- 基准年：选择数据最全的典型年份，通常在首次评估发布日期的五年内，避免受COVID-19等外部冲击影响的年份。
排放测量指导原则
- 为共同目标付出公平的努力：不同卫生系统根据其排放足迹、气候韧性需求、系统性能和资源，承担不同的测量和减少排放的责任。
- 遵循全球标准，适应当地实际情况：采用公认的国际化方法，确保可信度和可比性，同时允许适应本地环境。
- 透明清晰地报告：使用清晰、一致的术语定义，避免使用技术术语，并定期发布排放更新。
- 采取一致的方法并跟踪变更：建立清晰的治理和协议，定期收集、测量和发布数据，并透明地记录方法变化。
- 从实用主义开始，不断提升：早期工作应优先考虑高影响力领域，避免完美主义，逐步为改进奠定基础。
- 广泛界定边界并细化：初始阶段应广泛定义边界，以确保关键排放来源不被遗漏，并及早明确责任。
排放测量成熟度框架
- 五个成熟阶段：
- 探索：初步探索性努力，确定空白点并规划下一步工作。
- 启动：优先考虑高影响力区域，确定早期角色和职责。
- 基础：建立持久能力框架，实施标准化数据收集和初步评估。
- 系统化：将排放纳入日常报告，实现全系统覆盖和详细分解。
- 未来优化：不断提升并迈向净零目标，实现实时数据收集和动态模块化排放模型。
- 关键里程碑：高排放和高雄心卫生系统应在2030年前达到系统化阶段，实现可信的零排放承诺。
技术指导：开发全系统足迹模型
- 模型演变：
- 阶段一：仅使用MRIO模型进行自上而下估算。
- 阶段二：使用卫生系统账户数据构建自上而下的报告支出模型。
- 阶段三：使用现成活动数据的应用模型，形成混合模型。
- 阶段四：混合模式细分至次国家组织。
- 阶段五：基于次国家金融数据的次国家混合模型计算。
- 混合模型：结合基于支出的系统级建模和基于活动的排放系数，提供全面、可信的系统足迹。
案例研究
- 澳大利亚：采用混合评估模型估计卫生系统温室气体排放，结合基于生产的估算和环境扩展的投入产出评估方法。
- 菲律宾：使用绿色可行性评估工具收集医院活动数据，结合国家支出数据，开发详细的支出数据集和综合排放模型。
- 荷兰：采用混合方法评估医疗保健部门温室气体排放，结合自上而下MRIO分析和针对性自下而上LCAs。
结论
卫生系统应广泛且一致地定义其边界，并明确记录组织边界、运营边界和基准年。排放测量应支持决策制定，并优先考虑高影响力区域。通过五个成熟度阶段框架，卫生系统可以逐步提升其排放测量能力，最终实现可信的零排放承诺。
