- 家属代办新业务兴起:在高龄期,为了保障生活质量、安排医疗照护、葬礼和继承手续,需要一个了解本人情况的人来安排服务、签订合同和支付手续。照护保险制度将直接照护外部化,但管理部分仍需家属,尤其在身故后。如果没有支援的家属,管理部分无法完成,或无法获得必要服务。
- 身份担保人问题:代替家属执行管理职能的民营企业在日本诞生,称为身份担保项目。但该业务存在信赖问题、费用高昂、合同复杂等问题,未能广泛普及。
- 中国面临类似问题:中国与日本共通的问题包括大家庭或当地居民支援结构崩溃、家庭规模缩小导致照护外部化需求。日本照护保险制度虽将日常照顾外部化,但缺乏子孙承担管理职能,8050问题突出。
- 信息协作机制需求:个人生活不仅是身体,还包括住所、环境、金钱等。高龄期,医疗照护只是部分支持,需要信息协作机制来维持生活质量。
- 利用服务维持生活质量是解决问题的过程:生活由多个领域和活动组成,无法自己完成时需要替代方法。解决问题的过程包括问题识别、讨论选择解决方案、评估执行,高龄老人常在过程中遇到困难。
- 高龄老人使用服务维持生活质量需要的信息:信息是重要线索,用于发现初始变化、缩小解决方案范围、执行解决方案。但本人准备的信息若不传达到外部则无法执行。
- 优化多种主体支持的信息协作机制:应对高龄老人身心功能下降,过程分为“寻找活动的替代方法”和“监控功能”。加强监控,提前发现变化和协调替代方案,减轻支援负担。
- 监控功能应利用信息技术构建:监控功能可通过信息技术掌握和利用本人相关信息,如可穿戴设备、水电费等,以便早期开始支援。
- 基于信息协作,结合各种参与者的机制很重要:广泛考虑与民营企业合作,如法律专业人员、殡葬经营者、金融机构等。提供非正式支持的参与者,如熟人、朋友、志愿者等。提高居民参与度,找到新的填补空白的方法。