大湾区跨境养老意见调查研究报告

報告大綱 一、報告摘要......................................................................................................................2二、研究目的......................................................................................................................4三、研究方法......................................................................................................................5四、文獻回顧......................................................................................................................6五、主要調查結果.............................................................................................................9六、討論及建議...............................................................................................................21七、研究局限....................................................................................................................25八、參考資料....................................................................................................................26附件一：參與調查的服務單位名單...................................................................................28附件二：大灣區跨境養老意見調查完整問卷...................................................................30 一、報告摘要 1.1仁愛堂積極響應政府政策，透過跨境養老意見調查，了解長者需求，為跨境養老政策未來發展方向提出建議，協助長者規劃養老方案。為了解年滿60歲人士（長者）及其照顧者1對大灣區跨境養老的認識、關注、意願和需求，並就跨境養老政策未來發展提出建議，仁愛堂社會服務科於2024年5月成立「大灣區跨境養老意見調查小組」（調查小組）就有關課題進行研究。 1.2調查小組於2024年6月11日至6月21日期間，以網上問卷形式，收集正在使用仁愛堂服務的長者及其照顧者的意見，合共訪問了1,083位長者及照顧者，收集了1,424份有效問卷，當中包含1,038份長者問卷，以及386份照顧者問卷2。 1.3受訪者來自仁愛堂社會服務科的3個部門，共22個服務單位3。女性受訪者共808名，佔整體的74.6%；70至79歲受訪者比率最高（459名，42.4%）；大多數受訪者居住在屯門（476名，44.0%），其次是元朗（229名，21.1%）及沙田（127名，11.7%）；受訪者以低收入人士為主，超過七成的每月收入為港幣$5,000或以下。 1.4調查結果反映有較高比率的受訪者聽過大灣區跨境養老（長者為715名，68.9%和照顧者為284名，73.6%）；但只有不足兩成受訪者（長者為181名，17.4%和照顧者為54名，14.0%）表示曾考慮大灣區跨境養老。聽過「廣東院舍照顧服務計劃」的受訪者不足五成（長者為445名，42.9%；照顧者為179名，46.4%）。對受訪者來說，大灣區跨境養老最主要的三個優勢是空間較大（571名，52.7%）、環境舒適（493名，45.5%）和價格便宜（388名，35.8%）；而最主要的三個缺點則是地點偏遠，不便親友探訪（661名，56.4%）、醫療質素參差（355名，32.8%）和對服務欠缺信心（227名，21.0%）。最多被考慮的大灣區跨境養老形式是機構養老（院舍服務）（171名，72.8%），其次是居家養老（上門服務）（66名，28.1%）。若受訪者選擇於大灣區跨境養老，他們表示最需要的支援為最新資訊及諮詢服務（459名，44.3%）及舉辦院舍住宿體驗活動（403名，38.9%）。超過四成受訪者（468名，43.2%）有興趣進一步了解大灣區跨境養老的資訊，更有超過一半受訪者（592名，54.7%）有興趣參與仁愛堂舉辦的大灣區跨境院舍住宿體驗活動。 1.5調查亦問及照顧者對大灣區跨境養老的接受程度，結果發現超過八成的照顧者（316名，81.9%）同意或非常同意安排被照顧人士在香港接受照顧比較合適，他們傾向不認同安排被照顧人士到內地養老能夠紓緩壓力（256名，66.4%），或換來更多時間照顧自己（225名，58.2%），反而會感到不安或內疚（258名，66.8%），更憂慮有些親友認為自己不負責任（232名，60.2%）。 1.6透過是次問卷調查，本小組得出現時推廣大灣區跨境養老所面對的以下五個主要關注事項： 1.6.1受訪者對大灣區養老的具體情況和内容並不清楚；1.6.2受訪者普遍不太認同將被照顧者安排到大灣區內地養老；1.6.3受訪者對大灣區跨境內地養老的資訊感興趣；1.6.4照顧者擔心大灣區內地醫療照顧與香港存在很大差異；及1.6.5跨境養老的經濟及其他支援的需要。 1.7仁愛堂就上述關注事項提出一些討論和以下建議： 1.7.1為長者及其照顧者提供全面及準確的大灣區跨境養老資訊；1.7.2推廣「照顧者價值觀教育」；1.7.3於各區長者服務單位設立大灣區跨境內地養老服務專櫃；1.7.4安排長者及其照顧者體驗內地養老院舍的服務；1.7.5為員工就大灣區跨境內地養老提供定期及持續的培訓；1.7.6提供專業的轉銜照護服務（Transitional Care Service）4；1.7.7加強醫療資料兩地互通；及1.7.8為於內地養老長者的照顧者提供特別津貼及設立快速通關程序。 二、研究目的 2.1中華人民共和國香港特別行政區行政長官2023年施政報告中就安老服務提出增加跨境養老的選擇，提出不同措施協助長者到大灣區內地城市養老；立法會亦就「加快落實粵港澳大灣區跨境安老規劃」提出動議辯論。仁愛堂素來關注長者福祉，積極配合中央及特區政府政策，認同大灣區內地城市養老能達致兩地優勢互補，提升長者生活品質的效果，故此希望透過提供大灣區內地城市養老的資訊及安排長者與其照顧者到大灣區內地城市實地體驗當地養老院的服務特色，協助長者計劃養老方案。 2.2為使有關服務更切合長者及照顧者的需要，仁愛堂進行大灣區跨境養老意見調查，了解年滿60歲人士及其照顧者5對大灣區跨境養老的認識、關注、意願和需求，並就著跨境養老政策未來發展方向提出建議。 三、研究方法 3.1是次研究進行了文獻回顧，整理現時本港在粵港澳大灣區（大灣區）內地城市推行的可攜福利措施及安老服務，包括：廣東計劃及福建計劃、綜援長者廣東及福建省養老計劃、廣東院舍照顧服務計劃、長者醫療券大灣區試點計劃等。 3.2養老方案被理解為長者及其照顧者的一項重要決策，故此是次調查採納決策流程（Decision Making Process）為基本框架，從決策流程的七個步驟有系統地了解受訪者對大灣區跨境養老的認識、關注、意願和需求。七個步驟包括： 3.3建基於決策流程框架，研究小組設計了一份「大灣區跨境養老意見調查問卷」6。由於問卷並非心理測量亦沒有測試假設或進行預測的目標，故此是次調查只使用敘述統計（Descriptive Statistics）方法。除量度趨勢（Tendency）和離差（Dispersion）之外，亦就七個決策步驟的有效性（Validity）和可靠性（Reliability）進行分析。 3.4研究人員採用調查問卷研究方法，使用量性數據收集與大灣區跨境養老相關的七個決策步驟的資料。在2024年6月11日至6月21日期間，以問卷形式進行的個別面談、電話訪問及自我填報蒐集數據。研究對象為於調查期間正在使用仁愛堂服務的年滿60歲服務使用者及其照顧者，他們來自仁愛堂社會服務科屬下的3個部門，共22個單位7。研究人員以邀請信形式，邀請單位内所有符合是次研究對象定義的人士參與。合共收集了1,424份有效問卷，當中1,038份是長者問卷，386份是照顧者問卷。 四、文獻回顧 4.1中央近年積極推動港澳市民在大灣區的社會保障和社會治理合作，於2019年發佈的《粵港澳大灣區發展規劃綱要》中強調深化粵港澳養老服務合作，支持港澳投資者在珠三角九市按規定以獨資、合資或合作等方式興辦養老等社會服務機構，為港澳居民在廣東養老創造便利條件，並建設一批區域性健康養老示範基地（中共中央國務院，2019）。 4.2粵港澳政府響應號召，香港特別行政區行政長官2023年施政報告中就安老服務提及將增加跨境安老的選擇，協助長者到大灣區內地城市養老；立法會亦就「加快落實粵港澳大灣區跨境安老規劃」提出動議辯論。是次調查透過了解香港政府現時在粵港澳大灣區（大灣區）內地城市推行的可攜福利措施及安老服務，包括：廣東計劃及福建計劃、綜援長者廣東及福建省養老計劃、廣東院舍照顧服務計劃、長者醫療券大灣區試點計劃等，並收集本港長者及其照顧者對「跨境養老」的意向和關注事項，讓本堂能更有效地設計切合長者及其照顧者需要的相關服務。 跨境養老政策之可攜福利措施 廣東計劃及福建計劃 4.3香港政府在2013年10月1日及2018年4月1日分別推出在公共福利金計劃下的「廣東計劃」及「福建計劃」，兩項計劃各自設有「高齡津貼」及「長者生活津貼」，計劃目的是為選擇移居廣東省或福建省的合資格香港長者，每月提供現金津貼，領取津貼期間無須返港。高齡津貼不設經濟狀況審查，其目的是為年齡在70歲或以上的香港居民，每月提供港幣1,620元現金津貼，以應付因年老而引致的特別需要。至於長者生活津貼，旨在為年齡在65歲或以上有經濟需要而入息及資產並沒有超過規定限額的香港居民，每月提供港幣4,195元特別津貼，以補助他們的生活開支（社會福利署，2023）。截至2024年5月底，分別有25,150名及2,460名居於粵閩兩省的長者受惠「廣東計劃」及「福建計劃」（社會福利署，2024）。 綜援長者廣東及福建省養老計劃 4.4社會福利署自1997年推行「綜援長者自願回廣東省養老計劃」，為在香港連續領取綜援不少於12個月，並隨後選擇在廣東省定居的綜援受助長者，繼續領取按月發放的綜援標準金額和按年發放的長期個案補助金，但不會獲發特別津貼或其他援助金，例如租金津貼、特別膳食津貼、交通費用津貼。基於廣東和福建兩省是絕大部份綜援長者的原居地，佔綜援長者總人數約95%，香港政府自2005年 8月1日起，把計劃的適用範圍由廣東省擴展至福建省，並將計劃名稱由「綜援長者自願回廣東省養老計劃」改為「綜援長者廣東及福建省養老計劃」（社會福利署，2017）。截至2024年5月底，有591名綜援長者正受惠於該計劃（社會福利署，2024）。 長者醫療券大灣區試點計劃 4.5行政長官在2023年的《施政報告》中宣布推出「長者醫療券大灣區試點計劃」，擴大「長者醫療券」的適用範圍至大灣區內合適的醫療機構，為居住在大灣區內地城市的合