全球儿童消瘦问题严峻,2024年5岁以下儿童消瘦率为6.6%,远高于2025年低于5%的目标,世界卫生组织(WHO)已将目标延长至2030年。儿童消瘦会导致生长发育受损、疾病和死亡风险增加,并影响成年后的经济生产力和健康。
消瘦的主要原因是喂养不当、粮食不安全、缺乏适当的医疗保健和卫生环境。这些因素相互关联,形成恶性循环。低出生体重也是儿童消瘦的重要风险因素。
全球消瘦率有所下降,但进展缓慢,主要集中在亚洲和非洲。马拉维和马达加斯加通过政策行动成功降低了消瘦率。
为实现2030年目标,需要采取以下行动:
- 加强食品体系,确保获得营养、安全、负担得起的健康饮食;
- 提供优质全民健康覆盖服务;
- 全生命周期采取营养行动;
- 建立社会保护机制,使最弱势群体能够获得所需的营养和健康服务。
WHO发布了全球指南,支持各国预防和管理0-59个月儿童的消瘦和营养水肿。指南建议加强卫生、食品、卫生和卫生(WASH)和社会保护部门之间的合作,并强调推广安全、负担得起的营养充足的家用饮食。
全球行动计划(GAP)框架确定了四个关键结果:
- 降低低出生体重发生率;
- 改善儿童健康;
- 改善婴儿和幼儿喂养;
- 改善儿童消瘦的治疗。
每个结果下都确定了实现路径,需要卫生、食品、WASH和社会保护等多个部门的参与。
优先干预措施包括:
- 为孕产妇、婴儿和儿童提供优质的健康和营养护理;
- 确保获得安全、清洁和卫生的水、卫生和卫生服务;
- 改善婴儿、幼儿、孕妇和哺乳期妇女获得健康营养饮食的可及性、负担能力和利用;
- 在常规初级卫生服务中加强儿童消瘦的预防、早期发现和管理。
2030年儿童消瘦操作目标:
- 将接受婴儿和幼儿喂养咨询的照顾者比例提高65%;
- 将6至23个月龄儿童摄入最低膳食多样性的比例提高20%。