ASCVD是全球首要致死原因,血脂异常是其重要始动因素,但现有他汀类药物治疗后仍有相当比例患者未达标。Lp(a)作为独立于LDL-C的“尾部风险”因子,通过动脉粥样硬化、促凝及促炎通路影响患者发生心血管事件风险。MNC药企在心血管领域密集布局,聚焦PCSK9及Lp(a)两大靶点,开发多种机制与药物形态的产品。基于现有临床研究及真实世界数据,预计PCSK9全球市场规模有望达到110~190亿美元,Lp(a)抑制剂市场有望达到30~70亿美元。未来几年,多个心血管事件终点的Ph3临床研究将读出数据,包括Amgen的PCSK9mAb、Novartis的Lp(a)ASO、Amgen的Lp(a)siRNA等,相关标的包括恒瑞医药、石药集团等。市场竞争加剧、产品临床失败或有效性低于预期、产品商业化不达预期、技术升级迭代等是主要风险。