2025成年人体重管理蓝皮书

目录CONTENTS 02 04 01 体重管理中的结构性困境与健康风险 研究背景和方法 药物减重的信任困境 减肥为什么这么难：揭示大众减肥的普遍困境 不是不男力，是太延款04失败主回：行为逛持与心理训节的双重压力05群体差异：不同人爵的减违完求与排战07对健康体重的认知造位10以知陷肤：就送观念等致的无效付出12 多数重者套用抄/来的方案14平台期秋少科学应对蒸陷，易欲开或走级端17一兄成效款"良第，减重者居阳入性循环19普遍存在的"低康代价21 用药决策：安全性与副作用是主要赖虑点23知康理阳心安：专业者导破解用药负温26 背票介绍01研究方法02谢查基本信息C3 06 05 主要发现与结论致谢及参考文献 ■背景介绍 在"健康中国2030"规划纲要3明确提出"实施惯性病综合防控战略"的背景下，肥胖作为既助国民健康的重大公共卫生问题，已被纳入国家疾病预防控制体系。2024年国家卫健委启动"体重管理年"专项行动，通过政策引导、科普宣传、医疗资源整合等多维度举措，推动全社会形成科学减重的良好氛。 在此背景下，本报告以&体重管理指导原则（2024年版）3、&肥胖症诊疗指南（2024年版）3等文件为科学依据，积极响应“健康体重管理年行动动参考。号召。通过系统性调研，滤示大众在体重管理中的主要误区与实践病点，目在打破认知整垒，为推动我国居民体重管理船力科学化提升提供实证依据与行 ■研究方法 ·文献研究 收集和整理公开发表的学术论文、研究报告、行业信息和医学指南，深入了解肥胖的趋劳和危害、体重管理常见误区和难点、医学观点、专家共识和学术成果 ·问卷调研 针对全国近一年内有减重失败经历的受访者，采用结构化问卷开展调研，系统收集其在减重过程中的认知观念、所用方法，以及对药的激重等具体行为的态意与选择。 减重思者深度访读谈 选取5名具有代表性的体重管理者，通盖胃经历减重反弹、尝试极端减重方式以及接受专业个性化指导等不同背景类型，通过半结构化访谈深入探究其减重历程真实感受与体重管理过程中面临的核心挑战。 ●医生访谈 邀请临床医学专家分享诊疗经验与专业观点，深入剖析体重管理中的核心病点与临床难点，系统阐述科学有效的体重管理方法，并提供实践性指导建议。 调查基本信息 本次调研共回收619份有效问卷，覆盖全国主要区域，样本基本信息分布如下，确保了调研结果的代表性和参考价值 性别比例接近1:1，能充分反映不同性别的减重态度与差异 调研精准覆盖了该重需求最旺盛的核心成年人群 “不是不努力，而是太难熬” 被调研者中，83.5%的人在启动减重计划后3个月内即放弃，30.7%的人甚至不到1个月就放弃， 失败主因：行为维持与心理调节的双重压力 *运动太难坚持”（66.6%）和控制饮食麻烦”（52.7%）被认为是减重失败的主要原因。 减肥失败的主要原因-19 减重效果不达预期是导致失败的另一关键因素，包括因身体代谢适造应引发的体重下降缓慢（46.2%）和减重效集不明显（39.6%），表明预期与现实的落差对减重行为的持续性有负面影响。 被调研者对于外部干扰因素（朗友聚餐/应酬劝食、家人不配合）的认同比例相对较低，多数被调研者把减重失败原因归结于自身。 失败主因：行为维持与心理调节的双重压力 在对具体事项图扰程度的量表评定中，坚持运动。计算热量、应付饭局、缺乏同伴支持的认同比例均超过60%，表明减重者普滞面临多维度、高强度的心理与行为压力。 减重行为难以坚持的影响因素 “要源了很多次但是部失款了，尝过过节急源肥、轻断需、喝范案汁等各减肥方式之后，我觉得这益方法都有点反人性很对坚持下去，减的时娱需到限需害。 “吐我少吃真的很思难，我以的少吃还会有胃酸反流的情况出现，会统心，心理上和生理上额限难受。 群体差异：不同人群的减重需求与挑战 2023年发表于《Diabetes,Obesity and Metabolism期刊的一项超盖1580万或年人的研究显示，超重与肥聘的患病牢在不同性别和年龄层中呈现明显区别：男性超重和肥胖比例（起重41.1%，肥肆18.2%）普遍高于女性（超重27.7%，肥胖9.4%），且男性患病率高降出现更早，超重率在50-54岁达到降值，肥肆率在35-39岁达峰，而女性则分别在65-69岁和70-74岁达到蜂值。79 本次润研进一步漫示了不同性别的减重动机差异，数据显示不论男女，改善外貌与形体都是波重的最主要动机以键康为减重动机的男性占比79.3%，高于女性的58.3%表明尽管改善外貌是普遍动力，但男性群体表现出更强的健速驱动烦向。 群体差异：不同人群的减重需求与挑战 18-39岁的被调研者中，“提升外貌/形体是主要减重动机 40岁以上被调研者中，“改善健康"成为最核心的减重诉求。 值得注意的是，30-39岁是从颜值焦尽转向'健康焦虑的年龄分水岭，出于健康原因减重的比例从18-29岁群体的47.7%迅速上升到73.2%， 有概家病，以商次食没端忌端，就蔓欢近谢单口时的食线，生如将两配小水，的部这么吃。后来佳院之后骏才真正實识到阅素改与的重要性，开始给严略控制次食。不严格的活身法受不了，是是个病人。 群体差异：不同人群的减重需求与挑战 超70%的被调研者尝试过或向往和"措子"一起减重。比起男性，女性更易从同伴监督中获益（女性23.2%vs男性17%）。 不同性别对减重搭子的看法差异1？ 是否愿意和搭子一起减重-19 对健康体重的认知错位 调研数据显示，“健康体重"的科学标准与大众的自我认知和申关追求之间存在偏差： 不同BMI人群的减重目标差异 33.3%的肥胖者将减重目标设定在超重范压（BM>24），未达到健康水平。 24.4%的正常体重者追求不健末的瘦体型（BMl<18.5）其中94.9%为女性： 对健康体重的认知错位 “体重数字"是多数人判断体重情况的核心基至唯一评判标准，有四成人（422%）通过"衣腰松紧"或"外貌变化"等主观感受进行判断。 判断减重效果的方式和使用指标 而体服率、BMI指数、腰田等健康指标的实际使用率较低。 认知陷阱：错误观念导致的无效付出 国内外研究一致表明，饮食干预是减重最核心的措施，即管住嘴比迈开题更重要”。但本次发现，近半效（476%）的被调研者高估运动的作用：15.30%认为运动比饮食更重要，32.30%认为运动与饮贯效果相当 认知陷阱：错误观念导致的无效付出 多数人在体平管理过程中仍倾向于依赖主观要受或个人经验，认可流行的宽重错误观点或片面观点的被调研者不在少数 体重没=减肥失败 正：体重不窦不节表2失效，可能第于两端性治了西的2少，需然会动西和 多数减重者套用“抄”来的方案 仅32.1%的被调研者曾接受医生或营养师等专业人士的系措导，采用个性化的减重方案，更多人顺向于自行获取减重信息，探索减重方法 多数减重者套用“抄”来的方案 管生嘴、迈开题"仍是主流减重方式，轻断食、使用代署等特殊饮食干预方式也被广泛尝试，不过系统接受科学专业指导的人群仍属少数。 多数减重者套用“抄”来的方案 被调研者普遍采用“基础方法为主，加速策略为辅"的复合策略。数据显示，仅36.7%的减重者只通过"管住嘴、迈开既“来进行减重： 减重方法采用情况-61 特殊饮食干预方式虽靓广泛尝试，但其应用存在显善的自主性与言目性。绝大多数使用者属于从未接受专业指导自行使用的情况，可能带来潜在健康风险与效果不确定性， 平台期缺少科学应对策略易放弃或走极端 饮食和运动习惯，体重或体脂的下降速度也显著放缓或完全停止的阶段， 消到平台期如何应对19 《即叶刀？（2011）上一篇论文的数学模型太明，在开始减重后约6个月，体重下降会达到一个平台。这是因为到此时，代谢适应（即能量满耗的减少）已完全抵消了饮食控制带来的能量缺口，使得身体进入一个新的能量平衡状态2 在应对方式上，本次调研发现24.2%的人直接放弃来消极应对，17.8%的人采用了如借节贪/运动的激进方式。 平台期缺少科学应对策略易放弃或走极端 专业支持的“找不到"和"用不起”，成为遇到平台期时没有寻求科学帮助的主要障碍。53.5%的人不知道去即找靠谱专家，49.3%的人担心费用。 遇到平台期没有寻求专业帮助的原因527 医生科普 “平台期是减重中的正常生建现象，而非实效标志。 应对平台期的方法1多数乎台期约持续1个月（9则12周，长则72个月），坚持原有源重计划重会自然下降2若平台期过长，需科学干预，新改变运动模式西饮良结料、亲取短期饮食补尝（端蔓）等。 如向解平台荆的需电照 可改关注其他股的身陆变化，法如：常神器率下过衣转究科漫改善、精力与运动能力提升等。 一见成效就“反弹”减重者易陷入恶性循环 经历过“体重反弹”的人群占比=1 美国临床营养东志”（2001）一第对29项长期减肥研究的综合分析表明，大多数肥胖患者在成功减重后出现显著反弹，两年后反洋审超过50%，五年后更达80%以上”《美国医学杂志》（2021）一端基于近6万例普患有超重、吧胖且施行过减肥行为的签与者数据的研究指出，体重反弹和始体重减轻幅度有关，每减轻一公斤体重，体重反弹速度就会加快，为0.13-0.19公斤/年，7 在本次调研中，“体垂反理”被定义为：被研名在减重过程中体重已出现下降并取得一定成效后，再次发生的体重回升现象。该定义侧重于捕捉减重者主观感知到的"由速复的捏折经历，而非临床意义上的严格标准。 调研数据显示，在近一年内有减正失败经历的人群中66.3%的人曾在减重取得成效后遭遇"体重反弹"，7.80%的人反复陷入“速了又胖“的循环。 一见成效就“反弹”减重者易陷入恶性循环 63.9%的"体重反弹'出现在微重见效后的3个月内，再次印证了前文中减重失败多发生在前三个月的结论。 减重反弹出现的时间节点 41.9%的波润研者在“体重反弹"后，体重反超减重前水平。 医生科音 “追求频速减重更容易引发强烈的心理代偿行为，从而号致严重的草重反弹。 普遍存在的为“健康代价” 被调研者在减重期间，超八成曾出现头晕、睡眠差、脱发等不良反应，仅有14.1%没有出现任何身体不适。 用药决策：安全性与副作用是主要顾虑点 知原理即心安专业指导破解用药负担 绝大多数减正者（74.6%）认为了解药物作用原理能够有效减轻其用药心理负担，表明专业指导通过消除慢与损升认知，显著助力用户做出理性决策， 了解减重药物原理是否会让你减轻用药负担 药物减重小贴士" 药物消疗是肥胖症综合管理的重要于段，其应用需遵新规范化的临床路径， 具体实变费点如下： 严格掌提适应证：必须在全风评估思者病情并排除禁急证的基础上，方可启动药物治疗。 规范用药与监测：治疗期间需在医（币指导下定期随访，监测致物有效性及安全性。 动态调整方案：根据个体治疗反应，及时谢些治疗方案 知原理即心安专业指导破解用药负担 适应证： 认同以下情况可能需要药物减的比例-519 (1）当超重（24≤BMI<28)且伴有至少一种体重相关合并症，如高血糖、高血压、血脂异常、服肪肝、阻率性腰眠呼吸帮停综合征、心血管疾病等，通过生活方式干预无法达到减重目标时，可在生活方式干预的基础上联合应用减重药的治疗。 (2）肥胖症（BM>28）通过生活方式干预无法达到减重目标时，可在生活方式干预的基础上联合应用流重药物治疗。 本次调研中，被调研者对相关适应证用药的了解认同比例没有过半。 减重知识传播困境：信息矛盾与理解障碍 公众对当前减重知识获取体验的满意度根低，仅2.6%的被调研者表示满赢。信息复杂难以分阵和理解成为主要困抗。 值得注意的是，43.60%的被调研者认为当前体重管理科普中缺乏个性化建议”，反映公众不再满足于通用型知识指送，转而漏求与自息鲁体状况、生活习惯相匹配定制化、精准化体重管理指导， ■个性化体重管理的专业价值应被重视 超重与肥胖并非简单的体型问题，而是由遇传