2025年东南亚地区医疗产品可及性

核心观点

东南亚地区国家在药品获取方面存在显著差异。部分国家如马尔代夫在健康支出和药品支出方面表现较高，而缅甸等国则相对较低。约一半国家的药品自付费用占比较高，药品成本是家庭健康支出的主要部分。大多数国家已建立药品监管法律，并正在进行改革以符合国际标准。知识产权方面，部分国家即将从最不发达国家地位毕业，这将影响其与贸易相关的知识产权协定灵活性。

关键数据

• 东南亚地区人均当前卫生支出为241美元，马尔代夫最高（1151美元），缅甸最低（58美元）。
• 四个国家中自付费用占当前卫生支出的比例超过40%。
• 药品自付费用在药品自付费用中占比最高的是孟加拉国（54%），其次是缅甸（50%）、尼泊尔（39.9%）、印度（30.81%）和马尔代夫（25.7%）。
• 大多数国家已建立药品监管法律，如孟加拉国的《药品法》、不丹的《药品法》和印度的《药品和化妆品法》。
• 部分国家正在更新其国家药品政策，如尼泊尔将其国家药品政策纳入更广泛的健康改革中。
• 国家基本药品清单定期修订，印度、尼泊尔、东帝汶和泰国最近进行了更新。
• 东南亚地区的药品采购系统各不相同，不丹、朝鲜民主主义人民共和国、斯里兰卡和东帝汶采用集中式模式，而孟加拉国、印度、缅甸、尼泊尔和泰国采用混合模式。
• 国家社会健康保险计划正在扩大，覆盖范围和药品范围都在增加。
• 药品定价政策包括最高零售价、成本加成和参考定价。
• 东南亚地区药剂师密度普遍较低，区域平均水平为每1万人6.4名药剂师。
• 东南亚地区国家正在采取措施应对抗生素耐药性，不丹在合理使用抗生素方面表现突出，而尼泊尔正在制定国家抗生素管理指南。
• 截至2025年，八个国家已加入全球抗生素耐药性和使用监测系统-抗生素使用（GLASS-AMU）。

研究结论

尽管在监管体系加强、国家基本药品清单更新和抗生素管理方面取得了进展，但挑战仍然存在。药品自付费用仍然很高，非传染性疾病和青霉素药品的获取不均衡，较新的高成本药品往往被排除在国家基本药品清单和保险计划之外。采购系统分散，本地制造利用不足，胰岛素和青霉素的价格差异突显了加强区域协调的必要性。抗生素耐药性是一个日益严重的问题，需要采取协调一致的行动来应对。报告概述了六个战略重点，包括有效分配公共资源进行财务风险保护、合理选择和使用健康产品、加强监管体系、建立供应链弹性、赋予药剂师和制药专业人员领导药品管理的权力，以及增强数据和信息系统以支持知情决策。