核心观点
产后计划生育（FP）是指在分娩（产后计划生育[PPFP]）或流产（产后流产计划生育[PAFP]）后使用避孕措施，以避免意外怀孕或生育间隔过短。尽管其益处已得到证实，但由于整合到母婴保健中的不足、避孕药具短缺、提供者培训不足、政治支持低、领导能力有限和社区参与度有限等挑战，产后计划生育尚未得到广泛推广。
关键数据
- 每天约有800名妇女死于与怀孕和分娩相关的并发症，20000名青少年女孩怀孕，她们通常无法获得做出有关自身身体和未来的决定所需的信息、服务或选择。
- 产后和产后流产时期是支持妇女和女孩行使其生殖权利的关键时期，但往往被忽视。
- 产后或流产后的生育能力可以迅速恢复：对于不哺乳的妇女，排卵可能在分娩后6周开始，而人工流产后的排卵通常在8-10天后开始，通常在1个月内。
- 60%的意外怀孕以人工流产结束，其中45%是在不安全的情况下进行的。
- 生育间隔过短会增加早产、死产、营养不良、贫血、孕产妇死亡和婴儿死亡的风险。
- 2022年，世界卫生组织（WHO）启动了FPAccelerator Plus计划（2022-2027），旨在将证据转化为影响，并确保高质量的、基于权利的计划生育融入常规的孕产妇保健服务。
研究结论
- 扩大产后计划生育不仅是卫生干预措施，更是公平、尊严和发展的问题。它赋予妇女和女孩追求教育、参与经济和按照自己的条件塑造未来的能力。
- 扩大产后计划生育需要采用系统的方法，涵盖所有卫生系统支柱，包括领导/治理、服务提供、卫生人力、信息、药品和技术以及筹资。
- 领导力和治理是扩大产后计划生育的关键，需要各级领导提供战略方向、调动资源、倡导、寻求立法框架的支持、建立伙伴关系并为扩大产后计划生育创造有利的环境。
- 筹资对于扩大产后计划生育至关重要，需要将资金纳入国家和地方规划过程，并探索创新的筹资机制。
- 卫生人力是扩大产后计划生育的关键，需要加强提供者能力建设，并考虑任务分担和任务转移。
- 服务提供需要确保服务的可及性、质量和以人为中心，可以通过整合、服务改造、使用替代服务提供平台和社区为基础的交付等方式实现。
- 信息系统对于监测、评估和学习至关重要，需要建立强大的信息系统来跟踪产后计划生育数据，并使用数据为规划和管理提供信息。
- 药品和技术对于扩大产后计划生育至关重要，需要确保获得负担得起且质量良好的避孕药具，并利用数字技术提供及时的信息、咨询和提醒。
- 人们是卫生系统支柱的核心，需要以人为中心、性别敏感的方法来满足妇女和女孩对避孕的需求。
- 监测、评估和学习对于扩大产后计划生育至关重要，需要制定监测和评估计划，并定期进行监测、反馈循环和事后回顾，以评估扩大产后计划生育服务的效果和质量。
- 扩大产后计划生育需要多部门方法，包括领导层和治理、将产后计划生育纳入国家和地方政策、确保产后计划生育服务的可及性、质量、以人为中心，并建立强大的信息系统和为扩大产后计划生育提供资金。
