中东和北非 (MENA) 地区的公共机构在卫生、教育和社会保障 (SP) 等人类发展 (HD) 领域发挥着核心作用，但它们在提供有效覆盖方面表现不佳。尽管过去几十年在扩大服务可用性和可及性方面取得了成功，但有效覆盖方面的差距仍然存在，导致 MENA 地区的教育、卫生和 SP 结果不理想。MENA 地区公民对公共机构和服务的信任和满意度处于低水平，损害了公民与政府之间的社会契约。该地区在独立后的社会契约中优先考虑慷慨的福利和国家在服务提供中的参与，而不是民主参与，在人口压力和收入下降的情况下已经削弱。阿拉伯之春之后，该地区的表现一直在下降，并且在治理质量和政治稳定等一系列指标方面落后于同行。
提供高质量的卫生、教育和 SP 服务需要先进的制度能力。这将变得越来越重要，以应对冲击并为即将到来的气候变化、人口转变和技术转型等大趋势做准备。这些大趋势将对表现不佳的系统施加进一步压力，即使在它们也提供机会的情况下也是如此，特别是在受脆弱性、冲突和暴力 (FCV) 影响的背景下。虽然加强强大、负责任、包容的 HD 机构的好处很明确，但 MENA 在治理方面仍然存在挑战。改革与政治控制之间的紧张关系以及抵制变革的既得利益阻碍了该地区在四个关键治理领域取得进展。在这种情况下，战略渐进主义——专注于逐步改进和建立变革联盟——是建立强大治理基础的最可行方法。
问责制是 MENA 中良好治理的第一个关键要素，它影响着公共 HD 服务交付的有效性和响应能力。MENA 地区面临着巨大的整体问责制赤字——在所有国家层面的问责制维度中，该地区在全球排名最低。公民与决策者之间的政治问责关系由于公民空间受限和选举参与度下降而特别薄弱。在 HD 领域内，透明度不足和横向和纵向问责制薄弱会导致绩效恶化、信任和公众参与度下降的循环——削弱了社会契约。然而，存在一些杠杆可以加强问责制。
问责制既在水平方向上运作，通过政府行为者之间的监督和管理关系，也在垂直方向上运作，通过公民参与。在 HD 领域内改善问责制有效的横向机制包括认证系统、近距离监督和指导，以及基于绩效的组织或提供者层面的资金。在 MENA，水平问责制机制普遍发展不足，大多数公共部门支付系统仍然未与产出或绩效挂钩——员工通常获得固定工资，晋升基于资历。垂直或需求侧问责制包括公民参与的方法，通过信息共享、社区监督和参与。大多数 MENA 国家没有例行发布信息。公民监督和参与治理是另一种需求侧问责制方法，包括社区评分卡和社会审计，以及像参与式预算这样的倡议，让公民参与项目的设计和实施。
MENA 公共机构治理的第三个核心领域是良好的数据系统——这对于支持决策、加强问责制、优化资源分配以及跟踪和改善 HD 领域的有效覆盖至关重要。MENA 地区面临着世界上最低的统计能力——近十年来的趋势一直在下降。关键指标和数据系统，如宏观经济、家庭福利、卫生和教育，往往缺失或无法向公众获取。最近对数据可用性的调查发现，在 MENA 国家，只有一半的优先跟踪指标可用，而只有三分之一的关 键数据系统和基础设施要素可用，没有任何国家达到 60% 以上的可用性。
最后，公共财政管理 (PFM) 系统对于改善 HD 服务的有效覆盖至关重要，并且必须在预算制定、执行和监测过程中得到加强。良好的 PFM 系统确保资金得到有效分配，并到达具有足够灵活性以满足当地需求的前线提供者手中。总的来说，MENA 的 PFM 系统显示出一种模式，即内部财务控制强大，但外部监督和透明度薄弱，前线灵活性有限，资源与结果之间缺乏一致性。
在改善治理的基础上，公共机构还必须提高应对冲击、大趋势和脆弱性的能力。韧性是指它们的能力： (i) 预见和准备应对未来的挑战； (ii) 适应挑战以维持或恢复核心功能；以及 (iii) 学习、转型和演变以更好地应对未来的挑战。制度韧性需要一个有利于国家层面良好治理的四个核心领域（问责制、劳动力、数据和 PFM）的使能环境，以及发展先进的技能：响应性决策、灵活的服务交付、制度学习和有效的伙伴关系和治理。MENA 机构在确保卫生、教育和 SP 服务的有效覆盖方面面临着差距，这些差距随着大趋势的加剧而更加突出。这背后缺乏核心治理特征，如问责制、数据可用性、强大的 PFM 和严格的公务员管理。韧性机构必须同时加强这些核心功能并发展响应性决策、灵活服务交付、制度学习和有效伙伴关系和治理的技能。
建设 MENA 地区的韧性治理取决于首先和最重要的是通过一个良性循环加强问责制。这个良性循环说明了透明度、包容性和问责制如何相互强化，以推动 HD 领域绩效的提高——这将有助于重振社会契约，并从根本上重塑公民与国家之间的关系。
