胰腺癌科普手册

胰 腺 癌 科 普 手 册 中 国 抗 癌 协 会 胰 腺 癌 患 者 科 普 手 册 编写团队中国抗癌协会胰腺肿瘤整合康复专委会 CHINA ANTI-CANCERASSOCIATION 致广大患者朋友和家属的一封信 亲爱的患者朋友及家属： 胰腺癌是一种恶性程度高、预后较差的消化道肿瘤，早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于中晚期。近年来，随着精准医学的发展，胰腺癌的治疗已迈入新时代⸺手术技术的革新让更多患者获得根治机会；新型化疗方案显著延长了生存期；靶向治疗和免疫治疗为特定患者带来新的希望；多学科诊疗（MDT）模式为每位患者量身定制最佳治疗方案。我们深知面对疾病时的困惑与焦虑，因此，中国抗癌协会胰腺癌专业委员会汇聚全国顶尖专家编写本指南，旨在帮助大家科学认识胰腺癌，了解其预防、诊断、治疗及康复管理知识。希望通过规范化诊疗和全面支持，帮助患者提高生活质量，延长生存期。愿每一位患者都能以积极的心态面对疾病，医患同心，共克难关。它不仅是科学的诊疗指导，更是一份温暖的陪伴，告诉您：抗癌路上，您从不孤单！ ⸺中国抗癌协会胰腺肿瘤整合康复专委会 目录CONTENTS 一、胰腺癌的基础知识01............................ 3.1 胰腺癌的外科治疗17................................................. 1.1什么是胰腺？01.............................................................1.2胰腺癌的定义02............................................................1.3胰腺癌的发病因素03...................................................1.4如何预防胰腺癌的发生？05....................................... 3.2.3.1 术后出血及胰瘘处理21.........................................3.2.3.2 其他并发症22........................................................ 二、胰腺癌的诊断07.................................. 3.2 胰腺癌的综合治疗24................................................. 2.1 胰腺癌的临床表现07.................................................2.2 胰腺癌患者的体格检查09.......................................2.3胰腺癌的检查10............................................................2.3.1影像检查10...................................................................2.3.2血液免疫生化检查15...................................................2.3.3细胞学诊断和组织病理学16...................................... 3.2.1 化学药物治疗24......................................................... 3.2.1.1辅助治疗24............................................................3.2.1.2新辅助治疗25........................................................3.2.1.3局部晚期肿瘤的转化治疗26...................................3.2.1.4 晚期胰腺癌的综合治疗27................................... 3.2.2 放射治疗28................................................................ 三、胰腺癌的治疗17.................................. 目录CONTENTS 4.4 术后随访38...................................................................4.5 心理状态管理38......................................................... 3.2.3 营养支持对症治疗28.................................................3.2.4 免疫治疗29.................................................................3.2.5 靶向治疗30.................................................................如何参与临床试验？33...............................................3.2.6 中医药治疗31..............................................................3.2.7 胰腺癌的临床试验31...........................................关于药物临床试验分期32............................................. 五、推荐阅读39........................................ 四、胰腺癌患者的康复管理36..................... 4. 1 饮食管理36....................................................................4. 2 疼痛护理37...................................................................4. 3 运动管理37................................................................... 编委会 编委会成员 主编 曾广源王小明王勇方路叶龙云朱东明刘宁刘娟麦麦提江喀斯木李军建杨鸿国何信众丁孟德王云峰王清邓昌华叶永茂朱呈瞻刘达人许吟枫李营肖奇贵应杰儿丁威王伟王超甘露田锐朱杰刘尚龙孙万亮劳向明李晶晶吴向嵩汪涨于文胜王全王雷石如进冯飞灵刘小央刘昊孙延雷杜永星李新建吴宝强沙鑫马玉王志宇王新景石磊年华刘小健刘珍孙旭杜志勇李潇箫吴嘉沈超马涛王俊韦有飞卢宏霞朱千东刘双海刘秋华孙忠怡杜琼杨秋霞何龙光宋孟销 徐近（复旦大学附属肿瘤医院） 副主编 车旭（中国医学科学院肿瘤医院深圳医院）王铮（西安交通大学第一附属医院）田艳涛（中国医学科学院肿瘤医院）吴伟顶（复旦大学附属肿瘤医院） 编委会 编委会成员 张风宾张辉范海燕周良晶钱振渊陶亮程坤冀蒙张文权张频罗丁周非钱道海黄龙曾美红魏小丽张示杰张磊罗加林周晓东徐红星黄超谢贵林魏亚宁张弘炜陆世旬罗振凌项晟徐林崔龙满忠然魏涛张伟雄陈丹磊和芳赵凤庆高飞梁超谭玉林张远标陈伟金丽明胡维昱高松梁博谭聪张杰陈宗静金凯舟柳婧美高艳芳彭长生黎韡张凯琪陈实金浩莫怡超郭亚荣蒋建强薛飞张金岭陈敏泳周云海桂亮席艳峰蒋洁薛美平张建伟陈智全周东锴夏凡唐运宁韩东薛瑞张盼盼邵静涛周成富顾江宁唐雯洁韩亮霍砚淼 一、胰腺癌的基础知识 1.1什么是胰腺？ 胰腺是人体重要的消化和内分泌器官，位于胃的后方，靠近腰背部，质地柔软。胰腺通常呈棒槌形，由五个部分（钩突、头、颈、体和尾）组成，各部分之间没有明显分界。胰腺内含管道系统（胰管），用于收集腺体分泌的消化液，各分支胰管汇聚成主胰管。主胰管从胰尾向胰头部走行，与来自肝脏的胆管在胰头内汇合，并开口于十二指肠。 胰腺具有外分泌和内分泌两种功能。外分泌腺由腺泡和胰管组成，腺泡分泌的胰液中含有丰富的消化酶，胰液通过胰管排入十二指肠，发挥消化食物的作用。而内分泌腺由散在分布的胰岛组成，能分泌多种激素，其中包括与调节血糖有关的胰岛素。 一、胰腺癌的基础知识 1.2胰腺癌的定义 胰腺癌根据组织学类型，分类较多。而起源于胰腺的恶性肿瘤，导管腺癌是最常见的类型，也是我们本部指南主要针对性详细介绍的胰腺癌。胰腺导管腺癌是一种主要起源于胰腺外分泌细胞的恶性肿瘤，恶性程度极高，发病隐匿，5年生存率不足10%，近年来发病率呈上升趋势，男性略多于女性，好发于60岁以上人群。早期诊断困难，是预后最差的恶性肿瘤之一，被称为“癌中之王”。 ♧ծ脨艑浓涸㛇炄濼霋♧ծ脨艑浓涸㛇炄濼霋♧ծ脨艑浓涸㛇炄濼霋 脨艑浓涸〄氻㔔稇脨艑浓涸〄氻㔔稇脨艑浓涸〄氻㔔稇 䖎㢴氻⿼㖈烁霏脨艑浓⛓た⠔꡼⼕欰⚹➊⛎荈䊹⠔䝖姼氻կ湡⵸㼿偽僈烁㹁雿⡎雩⚹⟄♴㔔稇〳腊⠔霶〄䧴⤛鵳脨艑浓〄欰〄㾝꨽銳险䞮䖎㢴氻⿼㖈烁霏脨艑浓⛓た⠔꡼⼕欰⚹➊⛎荈䊹⠔䝖姼氻կ湡⵸㼿偽僈烁㹁雿⡎雩⚹⟄♴㔔稇〳腊⠔霶〄䧴⤛鵳脨艑浓〄欰〄㾝꨽銳险䞮䖎㢴氻⿼㖈烁霏脨艑浓⛓た⠔꡼⼕欰⚹➊⛎荈䊹⠔䝖姼氻կ湡⵸㼿偽僈烁㹁雿⡎雩⚹⟄♴㔔稇〳腊⠔霶〄䧴⤛鵳脨艑浓〄欰〄㾝꨽銳险䞮 
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