空气知库：2024年妇幼人群如何应对空气污染科普手册

科普手册 目 录 12导语前言 4关于空气污染 478一 .什么是空气污染二 .空气污染从哪里来三 .空气污染对人体健康的影响 10空气污染对妇幼人群的健康影响 10一 .为什么要重点关注妇幼人群 121415二 .备孕、怀孕期间暴露于空气污染的潜在危害和影响三 .空气污染对婴幼儿和儿童的健康影响四 .气候变化加剧健康影响 16如何做好防护 16162425一 .为什么要做好防护二 .如何做好防护三 .患有基础疾病母婴群体的防护注意事项四 .气候变化背景下的复合暴露风险防范建议 作 者 佟明坤北京大学公共卫生学院 博士生黄新皓空气 - 气候 - 健康集成研究计划与交流平台秘书处负责人朱妍亚洲清洁空气中心 传播主管薛涛北京大学公共卫生学院 研究员 审 阅 朱彤中国科学院 院士、北京大学环境科学与工程学院 教授闫世东生态环境部宣传教育中心 党委书记、主任李鹏辉生态环境部宣传教育中心 公共传播室负责人张琳生态环境部宣传教育中心 项目主管刘汝琪生态环境部宣传教育中心 项目主管 策 划 刘明明亚洲清洁空气中心 传播经理万薇亚洲清洁空气中心 中国项目总监 设 计 陈聃独立插画师苏玥设计师梁缘亚洲清洁空气中心 高级传播官员 前 言 清洁空气是人类赖以生存的基本条件之一，它关乎着我们的呼吸健康，影响着我们的生活质量。世界卫生组织（WHO）数据显示，全球范围内，99% 的人口暴露在超出 WHO 空气质量指导值的空气中。空气污染已成为全球第二大死亡风险因素，儿童则面临更大的空气污染和气候变化威胁。这些环境风险因素可能会影响下一代的孕育、出生和成长，生命早期的暴露甚至会对整个生命历程造成健康影响。 更为严格、更具挑战性的目标。如果将这份国际指南作为清洁空气的理想目标，我国的空气质量有待进一步改善，进而可获得更大的健康收益。更深度的空气污染治理，可以使得婴幼儿、儿童、孕妇等易感人群，得到更大程度、更加完善的健康保护。 新生儿的孕育和健康不仅关乎个体生存质量，还关乎家庭、社会和民族未来福祉。特别是在当前，我国人口出生率持续走低，如何提高妇幼人群健康水平显得尤为重要。在日常生活中，妇幼人群的健康防护，要先从了解空气质量和气候变化知识开始，再到采取有效的防护方法、做好应对。基于此，亚洲清洁空气中心、生态环境部宣传教育中心、北京大学环境科学与工程学院、空气 - 气候 - 健康集成研究计划与交流平台以及墨迹天气，共同编制和发布“为下一代添蓝”科普手册。手册主要面向新生代父母，旨在提升其对空气质量、气候变化的认知，提高其采取行动、做好防护的能力，切实保障妇幼健康。同时，我们欢迎和鼓励相关环境教育机构、妇女儿童发展机构和科普平台出于提升社会福祉、非盈利性目的使用本手册。 2013 年以来，我国便以前所未有的力度向大气污染宣战，先后颁布并实施了以《大气污染防治行动计划》（即“大气十条”）、《打赢蓝天保卫战三年行动计划》 （简称为“蓝天保卫战”）为代表的政策文件和措施，强有力推动空气质量大幅改善。空气质量快速改善的“黄金十年”，让我国成为全球空气质量改善最快的国家。 在彻底扭转空气污染态势的同时，空气质量大幅提升也带来可观的健康改善，人民群众的蓝天获得感和幸福感显著提升。我们的研究显示，通过“大气十条”和“蓝天保卫战”的实施，如综合考虑细颗粒物（PM2.5）和臭氧（O3）暴露水平变化，“大气十条”期间预期寿命增加约 2 个月，“蓝天保卫战”期间预期寿命增加约 4 个月。 随着空气质量健康效应的证据越来越多，WHO于 2021 年制定了新的《全球空气质量指南》，提出 关于空气污染关于空气污染关于空气污染关于空气污染 细颗粒物（PM2.5）也称可入肺颗粒物，是指环境空气中空气动力学当量直径小于等于 2.5μm 的颗粒物。 一 . 什么是空气污染 所谓空气污染是指直接排放到大气的污染物以及由它们转化形成的二次污染的浓度达到了危害人体健康和周围环境的现象。 人类活动及自然过程不断向大气中排放各种各样的物质，当大气中某种物质的浓度超过了正常水平，并在大气中停留足够长的时间，进而对人体健康、生态系统或其他环境要素（如气候、水体）产生不良效应时，就构成了空气污染。 污染的形成及危害程度，不仅是以空气中是否存在某种有害物质来衡量，还需考虑其暴露的浓度和时间等因素。 浓度水平受污染源排放和气象条件影响存在明显的季节变化特征 臭氧（O3）是地球大气中重要的痕量气体之一，90% 以上存在于离地面 10~50 千米的平流层内，可有效阻挡太阳光的紫外辐射，对人类和环境起到保护作用。如果近地面的臭氧浓度较高，则会对人体健康和生态环境产生有害影响。 前六项为我国开展常规监测和发布的污染物。其中，细颗粒物（PM2.5）、臭氧（O3）和二氧化氮（NO2）的长期和短期暴露所带来的不利健康效应备受关注。 长时间、大范围臭氧污染一般从每年 4 月份开始，一直持续到10 月，其中 6~8 月份浓度比较高。 二 . 空气污染从哪里来 大气污染物具有人为的和天然的两种源。人类的生产和生活活动，自然界的各种物理、化学和生物过程，都是大气污染物的重要来源。 二氧化氮（NO2）是低层大气中含量最高的含氮化合物，通常与一氧化氮（NO）共同统称为氮氧化物（NOx）。在城市地区，二氧化氮（NO2）主要来源于机动车尾气、工业废气。 NO2也是 O3污染的前体污染物，随着全球气候变化影响，NO2浓度高的地区往往也会出现 O3高值。 气候变化当前已成为全球性的环境挑战，且未来很可能进一步加剧。气候变化与空气污染交互影响，二者可独立产生不良健康影响，也会共同对人体健康产生威胁，从而加剧影响。 三 . 空气污染对人体健康的影响 人体维持生存每天要吸入 10~12 立方米的空气，清洁空气是人类赖以生存的基础与必需条件之一。世界卫生组织发布的《全球空气质量指南》载有明确证据表明，空气污染有害人类健康，且甚至可在很低的浓度水平导致损害。 老年人、妇女、儿童、心肺疾病患者，是对空气污染的短期和长期健康影响更为敏感的人群。其中值得注意的是： 儿童，特别是新生儿，对 PM2.5短期暴露引发的死亡风险有较高的敏感性，显著高于成人。 美国健康效应研究所（Health Effects Institute）发布的《全球空气状况 2024》显示，2021 年全球约有 810 万人的死亡与空气污染有关。此外，空气污染由 2015 年以来的全球第五大死亡风险因素上升至全球第二，仅次于高血压。世界卫生组织下属的国际癌症研究机构已将室外空气污染列为“一类致癌物”。 PM2.5短期暴露与儿童呼吸系统的炎症及氧化应激升高显著相关，长期暴露与青少年高血压风险增大相关，年幼者更易受影响。 空气污染是人类健康面临的最大环境风险，也是全球范围内可避免的主要致死和致病原因之一。 积极推动空气污染治理可以减少孕妇孕期的患病风险，避免妊娠失败及婴儿早产、低出生体重等不良出生结局，降低婴幼儿死亡率和儿童疾病的发生概率，使家庭迎来健康、有活力的新生命。 空气污染与多种疾病的发生密切相关 空气污染空气污染对妇幼人群的对妇幼人群的健康影响健康影响空气污染空气污染对妇幼人群的对妇幼人群的健康影响健康影响 美国健康效应研究所发布的《全球空气状况 2024》报告指出，五岁以下儿童对空气污染更为敏感，其健康受到的负面影响包括： 一 . 为什么要重点关注妇幼人群 妇幼人群是空气污染暴露的易感人群，生命早期是空气污染的高度敏感时期。 相比于一般人群，孕产妇、胎儿和婴幼儿因处于特别生理时期，是空气污染暴露的易感人群。 生 命 早 期 阶 段 被 认 为 是 一个对环境变化高度敏感的时期，许多生理系统正处于发育和成熟的关键阶段。 2021 年， 全 球 70 多 万 五岁以下儿童的死亡与空气污染暴 露 有 关， 使 空 气 污 染 成 为 该年龄组儿童早逝的第二大风险因素，仅次于营养不良。 儿童呼吸频率和代谢率较高，其每公斤体重所吸入的空气量相较于成年人高。 儿童呼吸系统发育不全，免疫系统尚不成熟，极易受到空气污染的影响，进而对发育中儿童的身心健康造成重大损害。 在婴儿时期，由环境空气污染引起的症状或健康状况可能导致儿童时期严重疾病的发展。生命早期遭受不利环境暴露或不适生存条件将决定其一生的健康状况。 然而，空气污染对妇幼人群的健康影响尚未得到全面评估，这导致了相关干预措施的延迟。 四 . 气候变化加剧健康影响 三 . 空气污染对婴幼儿和儿童的健康影响 空气污染增加婴幼儿死亡风险。空气污染对儿童死亡具有短期和长期的危害效应。 气候变化加剧了空气污染问题，进一步加大了对妇幼人群的健康威胁。 全球温度升高带来了次生灾害，部分地区干旱加重，使得野火发生的频率也大大增加。野火产生的烟雾是细颗粒物的重要来源，它使得大气环境中的颗粒物浓度上升，从而对孕产妇和儿童身体造成危害。 空气污染增加儿童疾病风险。 PM2.5暴露与儿童罹患呼吸道、心血管等系统疾病的风险相关。 如何做好防护如何做好防护如何做好防护如何做好防护 AQI 怎么查看？ AQI 分为 6 个级别，每个级别对应不同的颜色。公众在查看AQI 时，无需记住具体数值或级别，只需关注 6 个类别及其对应的颜色，即优 ( 绿色 )、良 ( 黄色 )、轻度污染 ( 橙色 )、中度污染 ( 红色 )、重度污染 ( 紫色 )、严重污染 ( 褐红色 )。据此，再按照不同类别下建议的健康保护措施，采取相应行动。 一 . 为什么要做好防护 在重污染天气情况下，空气污染对健康的负面影响在做好防护与防护不当、没有防护之间存在显著差异，采取有效个体防护措施可降低空气污染的健康危害。 0—50 优 健康影响：空气质量令人满意，基本无空气污染。建议措施：各类人群可正常活动。 51—100 良 健康影响：空气质量可接受，但某些污染物可能对极少数异常敏感人群健康有较弱影响。建议措施：极少数异常敏感人群应减少户外活动。 101—150 轻度污染 使用空气净化器可以显著降低室内 PM2.5浓度，从而减少孕妇暴露于空气污染物的风险，促进儿童生长发育健康。 健康影响：易感人群症状有轻度加剧，健康人群出现刺激症状。建议措施：儿童、老年人及心脏病、呼吸系统疾病患者应减少长时间、高强度的户外锻炼。 151—200 中度污染 健康影响：进一步加剧易感人群症状，可能对健康人群心脏、呼吸系统有影响。建议措施：儿童、老年人及心脏病、呼吸系统疾病患者避免长时间、高强度的户外锻炼。一般人群适量减少户外运动。 二 . 如何做好防护 查询空气质量指数（AQI） 201—300 重度污染 健康影响：心脏病和肺病患者症状显著加剧，运动耐受力降低，健康人群普遍出现症状。建议措施：儿童、老年人和心脏病、肺病患者应停留在室内，停止户外运动，一般人群减少户外运动。 要想做好科学的预防与防护，识别空气污染状况是第一步。我们首先要学会“查”，也就是查询空气质量指数（AQI）。 AQI 是什么？ >300 严重污染 环境空气质量指数（Air Quality Index, AQI）是定量描述空气质量状况的无量纲指数，旨在为公众提供健康指引。AQI 的数值越大、级别越高，说明空气污染状况越严重，对人体健康的潜在危害也就越大。 健康影响：健康人群运动耐受力降低，有明显强烈症状，提前出现某些疾病。建议措施：儿童、老年人和病人应当留在室内，避免体力消耗，一般人群应避免户外活动。 AQI 的数值范围通常是从 0 到 500。不同的数值区间，对应不同的空气质量指数级别，每个级别对应不同的颜色，以便于公众理解和采取相应的健康保护措施。 孕（备孕）产妇、儿童群体作为易感人群，对污染天气的健康防护需要特别关注。 室外人群防护 室内人群防护 关注空气质量预报，了解当天及今后数天的空气质量状况，合理安排出行。 做饭时提前开启和延迟关闭油烟排风，尽量减少燃料燃