背景
欧洲和中亚地区约有233万人感染HIV，其中83%的人已确诊。然而，仍有大量HIV感染者 unaware of their status，导致晚期诊断率居高不下。2023年，欧洲和中亚地区新增HIV感染者110,486人，其中54%为晚期诊断。
标准化护理
欧洲疾病预防控制中心（ECDC）与欧洲艾滋病临床学会（EACS）合作制定了HIV预防护理标准，包括HIV检测、暴露前预防（PrEP）、产前筛查、ART治疗开始和HIV与合并症等模块。每个标准基于科学依据、利益相关者责任和最新医学知识，确保感染者获得高质量、符合伦理的预防护理。
标准内容
- 总体质量声明：所有感染HIV的人应了解自身状况，以便及时获得治疗和护理。目标：95%的HIV感染者知晓自身状况，每年减少2%的晚期诊断率。
- 检测政策：政策制定者应设计确保公平获取医疗保健各层级和社区关键人群的HIV检测计划。目标：100%的国家分析HIV患病率数据，100%的国家检测策略包括社区检测、自测和自采样，85%的高患病率医疗保健服务机构实施普遍排除检测政策。
- 检测策略：在消除污名、歧视和刑事化的环境中提供HIV检测。所有属于关键人群的人应例行接受HIV检测；持续有风险的人应每年复检或更频繁地复检。目标：80%的关键人群在过去12个月内至少接受过一次HIV检测，85%的高患病率医疗保健服务机构的患者接受HIV检测，85%的符合指标状况或症状的患者接受HIV检测。
- 知情同意：所有情况下HIV检测都应自愿进行。目标：100%的国家HIV检测策略、指南或政策声明HIV检测应自愿进行，100%的国家HIV检测策略、指南或政策不再建议进行个体化预检测咨询或书面知情同意。
- 诊断和转诊：所有HIV检测服务应建立有效的转诊途径，确保患者及时获得治疗和护理。目标：95%的专业HIV检测服务（包括社区）和80%的普通医疗保健服务机构（包括初级保健）有记录在案的转诊途径，90%的感染者在被诊断为反应性HIV检测后5个工作日内接受确认检测，90%的新确诊患者将在确诊后2周内就诊于HIV专科医生，95%的服务机构有针对未出席患者的随访程序，100%的国家允许伴侣通知，95%的新确诊患者有记录在案的伴侣通知讨论或转诊。
- 人员培训：任何受过培训的检测提供者（即医疗保健专业人员和兼职/同伴检测者）都应能够提供、进行和告知适当环境下的HIV检测结果。目标：95%的HIV检测提供者有记录表明他们已接受相关培训，100%的检测服务机构有记录在案的培训记录/SOP，包括要求非评判性、非污名化态度和对检测和伴侣通知的当地政策/法律框架的认识。
- 监测和评估：所有收集的数据都应被视为机密，收集和存储数据的员工应接受适当的培训以维护个人的机密性。目标：100%的检测服务机构制定保护患者机密性的书面政策，95%的HIV检测服务机构通过标准国家监测和监测系统报告检测数据，100%的国家报告核心欧洲水平检测指标，100%的国家收集、分析和报告实现联合国艾滋病规划署30-60-80目标*的数据。
应用标准
审计是支持应用和衡量这些标准的重要工具。临床和结构/政策层面的审计提供了参考点，以基准测试HIV预防或护理服务的质量。临床层面的审计可以补充通过2004年都柏林宣言监测收集的数据，并用于识别绩效欠佳领域，以产生具体的诊所建议并推动质量改进。
