背景
欧洲和中亚地区估计有 233.46 万人感染了 HIV，其中 194.47 万人（83%）已被诊断。2023 年，该地区有 110,486 人新诊断 HIV，其中 54% 的病例是在感染晚期诊断的（CD4 细胞计数 < 350 个细胞/毫米³ 诊断时）。早期识别近期 HIV 感染有助于在感染风险增加的时期检测到人们，并降低传播风险。暴露前预防 (PrEP) 是一种有效的预防新 HIV 感染的工具。基于口服替诺福韦双丙酸盐/恩曲他滨 (TDx/FTC) 的 PrEP 的推广有效地降低了通过性接触高风险人群的 HIV 发病率，但需要更大规模的实施 PrEP 才能加速实现到 2030 年结束艾滋病流行的联合国可持续发展目标 (SDG)。
PrEP 标准
本报告是 ECDC 与 EACS 合作开发的 HIV 护理标准系列之一。PrEP 标准分为六个主题：
- PrEP 可及性：所有感染 HIV 风险的人应获得并享有平等获得 PrEP 的机会。目标是在所有国家提供 PrEP，并提供系统资助的 PrEP。
- PrEP 启动，包括安全方面：PrEP 的启动应以充分的临床安全为前提，包括可靠地排除 HIV 感染。目标是为所有 PrEP 用户进行 HIV 测试，并为非免疫的 PrEP 用户提供有效的乙肝疫苗接种。
- PrEP 护理的连续性（包括依从性和暴露后预防）：应常规评估和解决 PrEP 用户的依从性。目标是为所有 PrEP 用户进行定期的 HIV 和性传播感染 (STI) 测试。
- PrEP 的交付、综合服务和组合预防：PrEP 用户提供广泛的选择交付地点和综合服务，包括初级保健和基于社区的环境，以提高获得和公平性。目标是在至少一个非医疗（社区）环境中提供 PrEP，并提供系统资助的暴露后预防 (PEP)。
- 员工培训：应制定明确的员工能力框架，包括相关的培训和能力评估，以安全有效地交付 PrEP，无论是在医疗环境还是社区环境。目标是将 PrEP 相关培训纳入关键医学专业课程的课程，并为医疗保健提供者提供 PrEP 培训计划或能力评估。
- 监测和评估：每个国家都应启动标准化的国家协议，以监测 PrEP 的实施。目标是国家收集、分析和报告与关键欧洲水平的 PrEP 指标相关联的数据。
结论
PrEP 是一种有效的预防 HIV 感染的工具，但需要扩大其可及性和有效性。本报告提出的标准旨在确保所有感染 HIV 风险的人都能获得高质量的 PrEP 服务，并促进 HIV 预防和护理的综合方法。
