2025企业员工保险的设计与管理调研报告

企业健康福利现状

• 企业健康福利体系化程度有所下降，但仍然重视保险福利，74.75%的企业增加了保险预算。
• 保险在健康福利中定位稳定，认可其在员工健康和企业风险保障方面的作用。
• 保险福利调整采取“稳中求优”策略，56.32%的企业对保险进行了调整，主要方式为新增保险项目或扩展覆盖范围。

企业员工保险福利的定位与调整

• 企业保险方案设计时，首要考量因素为保险费用合理性、覆盖全面性和灵活适应性。
• 企业保险福利配置呈现“保核心、调结构”的调整策略，补充医疗保险覆盖率最高，意外医疗险和重大疾病险覆盖率6-7成，百万医疗险逆势增长。
• 保险方案从全员普惠向方案分层过渡，家属保障呈现“基础强化、高端收缩”趋势。

企业保险方案的设计与管理

• 企业保险方案管理重点关注方案落实、控费与评估优化，同时加强对员工本人保障的投入。
• HR角色与分工向需求分析、方案设计以及供应商协商倾斜，并深度参与前端决策以优化保险资源配置。
• 企业倾向于通过一体化智能平台赋能保险管理，并以数据驱动健康干预和方案迭代。
• 企业对保险供应商满意度稳步提升，但仍有改进空间，主要问题为“重承保轻理赔”和理赔责任需进一步明确。
• 企业将供应商的专业性和信誉度作为首要关键，同时对供应商的报价合理性提出更高要求，倾向选择定制化服务能力强的合作伙伴。

细分行业篇

• 智能制造行业：聚焦生产安全与人才吸引，高度认可保险在健康福利体系中的重要地位；健康福利体系化程度高，保险覆盖面全，方案调整以现有项目优化为主；方案设计以“成本控制-覆盖全面-方案灵活”三维平衡为考量重点，形成“基础医疗 + 高位防护”的双支柱保障；方案管理聚焦“落实-评估-优化”的闭环管理，同时重视成本平衡。
• 高科技互联网行业：将保险视作福利的基础配置，以实现员工权益保障；保险方案调整以推进体系化建设为目的，进行结构性优化；方案设计时，更聚焦员工高频就医需求的满足，对员工的长期健康风险存在隐性担忧；方案管理聚焦于“落实-评估-优化”的闭环管理，同时以“效率优先”为导向，重视保险理赔的简便性；HR职责聚焦“需求匹配 + 高效协商”，驱动保险的有效配置。