解锁去中心化临床试验的潜力
去中心化临床试验（DCT）的概念自2011年以来已存在，但在COVID-19疫情后才开始广泛应用。DCT通过远程方式（如在家中）进行试验活动，但仍面临实现上的挑战。
DCT发展趋势： 尽管近年来DCT试验数量有所增加，但整体比例仍然较低。根据Citeline的数据，2022年开始的试验中仅3.4%具有DCT属性。行业和学术界都在投资DCT，但学术界的采用率更高，这可能是由于学术赞助商比大型生物技术或制药公司更具灵活性。
DCT属性类别： 个人设备/应用程序在临床试验中的采用率最高，其次是远程医疗/远程医疗、可穿戴设备/传感器和电子知情同意。中枢神经系统、代谢/内分泌学和自身免疫/炎症是具有DCT属性的试验最多的治疗领域。
试验阶段： DCT属性最常被纳入后期试验，特别是IV期试验，因为这些试验通常更长，患者需要频繁访问研究地点的负担更重。
地域差异： 亚洲国家（如中国、韩国和日本）在转向新型试验设计方面较为落后，这可能是由于监管机构对这些市场的新方法不太开放，导致缺乏协调。
DCT的优势： DCT可以提高患者灵活性、改善患者招募和保留、实现更具多样性的试验队列，并使科学研究的质量更好。此外，DCT还有助于进行更小的试验，从而减少所需患者数量。
DCT面临的挑战： 监管机构对DCT的审查过程是一个瓶颈，尽管监管机构越来越愿意接受经过深思熟虑的试验设计。成本也是一个挑战，因为实施DCT属性可能会增加总体试验成本。此外，患者可能更愿意在诊所或传统医疗保健环境中接受医疗保健，而技术挑战和数据安全也是需要解决的问题。
结论： 尽管DCT具有许多潜在优势，但其采用率仍然较低。需要继续沟通和展示DCT的好处，并灵活地克服其实施障碍。
