核心观点与关键数据
整体财务表现： 2021年，健康保险公司的利润率下降至1.8%，较2020年的4.0%有所降低，主要原因是个人、团体和医疗保险市场的损失比率和利用率上升。
法定财务结果：
- 个人市场： 2021年个人市场保费PMPM下降3.7%，损失比率上升12.7%，非公开蓝十字公司的利润率降至0.2%。
- 团体市场： 2021年团体市场保费PMPM上升3.0%，损失比率上升3.6%，覆盖人数下降2.9%。
- 医疗保险市场： 医疗保险 Advantage 市场覆盖人数和损失比率持续增长，医疗保险 Managed Care 市场覆盖人数增长5.5百万，损失比率略有上升。
MLR返利趋势： 2020年个人市场的三年平均MLR为81.9%，返利金额为13亿美元，较2019年的17亿美元有所下降。
公共公司财务表现： 2021年第四季度，大型公共公司的利润率下降，损失比率和运营费用比率上升。
M&A活动： 2021年第四季度和2022年第一季度，健康计划M&A活动较为平静，仅宣布了一笔大型交易：UnitedHealth Group子公司OptumHealth Inc.以54亿美元收购LHC Group Inc.。
市场资本化和收入趋势： 公共医疗保健公司的市场资本化显著增长，2022年第一季度较2019年第一季度增长83%，收入增长81%。
COVID-19影响： 非COVID利用率在2021年第四季度保持在正常或略高水平，但COVID相关护理成本上升，尤其是Omicron变种的出现导致成本增加。
展望2022： 预计2022年医疗损失比率将与2021年持平，医疗保险会员人数预计将在2022年中期因医疗保险资格重新审查要求的恢复而下降。
立法更新： 自2020年3月以来，国会和政府通过了几项立法，以提供联邦支持，缓解COVID-19大流行造成的经济和社会影响。
MLR返利趋势（2020年）： 2020年个人市场的MLR返利金额为13亿美元，较2019年的17亿美元有所下降，主要原因是COVID-19导致索赔经验下降，保费略有下降，质量改进费用和税收增加。
