塞拉利昂社会基础设施供电：卫生设施市场评估和路线图

执行摘要 推动社会基础设施执行摘要在塞拉利昂： 市场评估及健康设施路线图 致谢 本文件由“所有能源都可持续”（SEforALL）制定，作为由外交部、联邦事务及发展办公室（FCDO）和全球能源联盟（GEAPP）资助的利比里亚两年项目的组成部分。团队成员和作者包括Luc Severi、Hannah Kabir、Jaryeong Kim和Paul T. Yillia。第四章（技术）是通过Trama TecnoAmbiental（TTA）和西非离网（WAO）的技术专家贡献开发的。 我们愿对包括能源部（MoE）、卫生与福利部（MoHS）、基础教育与中学教育部（MBSSE）、联合国设施管理办公室（UNOPS）、世界银行、美国国际开发署（USAID）、英国外交、联邦和发展办公室（FCDO）、联合国儿童基金会（UNICEF）以及在塞拉利昂推动社会基础设施供电的所有利益相关者（知识产权所有者、非政府组织、私营部门）在内的关键合作伙伴和利益相关者的具体支持、贡献和同行评审表示认可。 目标，范围及方法 论证依据 • 关于为社会基础设施（医疗设施和学校）供电的数据稀少、过时，且/或存储在多个位置。 • 能源、健康和教育领域参与者之间的协调有限（例如，干预措施地点的选择、已安装基础设施、设备和投资于社会基础设施的维护）。 • 需要了解投资需求，以弥合学校能源获取差距。 • 在多个干预措施（例如，需求评估工具、系统设计、医疗器械研究、可持续交付模式的测试）中存在大量重复。 执行摘要 市场评估与路线图目标 为政府及其发展伙伴提供市场情报和推动塞拉利昂医疗机构和学校电气化的证据基础 提供政府及其合作伙伴所需的战略信息和实施指南，以增加对社会基础设施的投入并加强其可持续性。 提供针对塞拉利昂政府和其发展伙伴在规划与协调学校及医疗设施电气化工作方面的实际建议。 市场评估 跨行业在供电社会基础设施方面的协调 （符合临时性；包括捐助者、私营部门参与者、非政府组织和国际组织） 目前尚无正式的部际协调平台专注于社会基础设施如医疗设施和学校的电气化。因此，卫生部和教育部或MBSSE和教育部之间的协调是临时的，并由新出现的需求驱动。此外，目前尚无机制用于部际间以及与利益相关者在医疗设施或学校供电方面的协调。 • MoHS目前正在审查该问题：部长的高级顾问正在通过副部长办公室协调与卫生设施电气化相关的所有干预措施，并提出了在MoHS内建立一个维护单位的计划，该单位将负责全国医疗保健设施中安装的太阳能光伏系统的运营和维护。预计该单位将与MoE的官员协调。目前尚未针对教育部门的MBSSE制定此类计划。 • 然而，存在一些协调机制，以促进各行业内关键参与者之间的干预讨论。例如，卫生部门协调委员会（HSSC）是莫赫斯及其发展伙伴的最高协调机构。同样，卫生发展伙伴（HDP）论坛和卫生非政府组织论坛都每月举行一次会议。政府利益相关者偶尔会参加这些会议，以便向合作伙伴简要介绍各种活动和问题。 • 目前正在进行关于为社会基础设施（包括民间社会、捐助者、私营部门及政府利益相关者）提供动力的多利益相关者平台的非正式讨论。已举行虚拟和面对面会议，讨论与塞拉利昂社会基础设施供电相关的关键问题，例如太阳能光伏技术安装后的可持续性和相关的运维问题。 医疗电气化现状：概述与分析 电力可用性差异显著2区间 多年来，多次全国性调查估计了医疗设施的电气化率。这些包括： • 医疗保健设施的能量接入率在各个地区之间存在很大差异，随着医疗保 健水平从三级和二级医疗（医院/诊所）逐步降低到不同级别的初级医疗保健设施（PHUs）。 2012 SARA调查：2017 SARA调查：2018 SDI调查：15% 访问率23% 访问率62% 访问率 尽管取得了一定的进展，但这一点需要通过电力可用性（例如，许多微型太阳能和SHS类型解决方案）和可靠性（频繁的停电和安装的太阳能系统性能不佳是常见的；一些设施只有单间或特定类型的房间有电，例如灯光）。 • 总体而言，位于首都弗里敦的西部城市和西部农村的医疗设施，其可及率（分别为95.4%和89.9%）高于肯马（26.9%）、凯拉胡恩（46.0%）、科诺（38.7%）或科伊纳杜古（41.6%）。 电力接入率显著下降。4对于偏远和低层级的PHUs 关于质量方面的电气化数据表明有较大差异3可靠性及可用性的差距 • 在医疗设施中，根据可用电力的质量和持续时间，电力的接入水平存在差异。许多二级和三级医疗设施（医院/诊所）已接入国家电网，但它们经常遭受停电。这些设施仍然需要备用电源，如发电机组和/或独立光伏太阳能系统。 • 随着远离大型城镇/电网连接，接入率显著下降。大约80%无法接入国家电网的PHU（初级卫生保健单位）大多是位于更远离大型城镇/电网连接的较低级别的医疗机构。 • 在所有等级的医疗卫生设施中，只有少数设施安装了太阳能光伏系统，并且可以24/7不间断供电。然而，对于大多数基层医疗卫生机构（PHU）的设施来说，安装的通常是小型系统，专为提供冰箱电源和/或为仅少数医疗服务提供照明设计，通常是设施中的产科房间/翼。 低层级的PHU缺乏长期运维5 • 在许多低层级的医疗设施中，光伏独立系统的显著关键挑战是缺乏长期运营和维护制度或可持续性计划；这导致设备性能下降，例如，故障电线、功能失调的电池和破损的灯泡。 • 在许多地区和医疗保健的各个层面，独立的太阳能光伏系统运行效率低下，许多系统供电时间不足12小时。 推荐医疗机构使用的太阳能光伏系统规模 资金需求以实现所有PHUs的电气化 传统设备拥有权方法 - 模型 情景1 捐赠者直接提供赠款资金，并委托非政府组织或私营部门开发商设计、购买和安装在医疗机构中安装可再生能源系统。 情景2 捐赠者直接向执行公共机构提供拨款资金，该机构委托非政府组织或私营部门开发商为医疗机构设计、采购和安装可再生能源系统。 在两种情况下，公共机构都发挥着协调作用，而资产归公共机构或机构所有。 基于服务的途径——模型 01一份服务合同在服务提供方和公共机构之间签订，例如：莫哈什（MoHS）SLA部门、PPP部门。 服务商从投资者那里筹集资金；直接授予投资者的资金（例如，RBF）不包括在此数字中。 2b公共卫生和教育电气化特定补贴、担保以及来自捐赠者和政府的贡献 路线图：推动医疗设施的发展 建议分阶段实施的下一步行动 第二阶段：开发和示范（2024 – 2026） • 在不同的融资、所有权和运营/实践模式/方面实施卫生电气化的试点项目；收集和分析经验教训。• PMU利用初始MEL（运维学习）输出结果来优化卫生设施电气化计划的投融资以及MEL计划。• 启动大规模卫生设施电气化项目，并与捐助者、政府、利益相关方和私营部门（EPCs）合作，以激活卫生设施电气化项目。• 确保资金和融资机制到位，并开始与相关方（政府、捐助者、私营部门、利益相关方和影响力投资者）合作，对最初300个PHUs（初级卫生单位）进行电气化（设计、采购和安装）。• 开发并激活MEL绩效管理体系，以所有权和运维及维护制度为框架。 第一阶段：结构化和可行性分析（2023 - 2024） • 塞舌尔政府（GoSL）、知识产权所有者（IPs）以及其他利益相关者之间启动了合作，以制定支持社会基础设施（PSI）项目协调和框架的计划，包括为PSI设立专门的 项目管理单位（PMU）。 • 承诺并拨款用于：i) 建立 PMU；ii) 执行能源-健康生态系统制图和能源审计/评估。 • 建立一支配备齐全的专业项目管理单位（PMU），负责领导全国范围内全面能源-健康生态系统图的绘制，以及医疗机构的国家能源审计/评估。 • 承诺并提供资源，为MoHS（卫生部）和MoE（教育部）提供技术援助和项目支持，以开发医疗电气化的概念验证。 第三阶段：扩大规模（2026 – 2029） • MoHS启动了中央和动态数据库的开发，并开始实时应用。 • 细化和完善第二阶段关于融资和所有权模式的实施计划和交付模式。• 扩大并完成另外834个PHU的电气化，包括一个完整且功能性的O&M MEL框架。• O&M/MEL框架的数据实时输入中央和动态数据库，用于影响评估。 • PMU启动并开始提供技术支持，领导医疗电气化计划，并与包括GoSL、IPS、私营部门等在内的所有利益相关者展开合作。 版权声明和免责声明 © 2021 全民可持续能源 权利与许可 本工作中的内容受版权保护。由于SEforALL鼓励其知识的传播，在给出充分归属的情况下，本作品可以全部或部分用于非商业目的。SEforALL不对本作品中包含的数据的准确性作出保证。 维也纳（总部）安德罗梅达大厦，第15层，多瑙城市街6号，1220维也纳，奥地利 电话：+43 676 846 727 200 所有照片：© SEforALL–Powering Healthcare 和 © TTA/WAO. 华盛顿特区 1750 Pennsylvania Ave. NW Washington, DC 20006USA 电话：+1 202 390 0078 关于SEforALL 可持续能源forall（SEforALL）是一个国际合作组织，与联合国及政府、私营部门、金融机构、民间社会和慈善机构合作，推动加快实现可持续发展目标7（SDG7）——到2030年使所有人都能获得负担得起、可靠、可持续和现代化的能源——的行动，符合巴黎协定关于气候的要求。 我们致力于确保清洁能源转型，不让任何人掉队，为每个人带来实现潜力的新机遇。 联系我们了解更多信息 PoweringHealthcare@seforall.org