背景与目标
2019年12月,世界肥胖联合会召集了来自巴林、科威特、黎巴嫩、阿曼、卡塔尔、沙特阿拉伯和阿拉伯联合酋长国的临床及公共卫生肥胖专家,在阿曼马斯喀特召开会议,旨在制定波斯湾与黎巴勒斯坦地区的肥胖区域性建议。会议指出,缺乏全面指南是肥胖治疗的主要障碍,因此呼吁修改国际指南以适应区域环境。会议成果形成了一套共同开发的区域性肥胖治疗和管理建议,并计划通过国家研讨会推广。
区域性建议概述
建议针对18岁及以上肥胖成年人,提出了理想临床路径,涵盖初级、二级和三级医疗护理。路径强调多学科团队的重要性,并建议根据肥胖分期提供不同级别的干预,包括生活方式干预、药物治疗和减重手术。建议基层医疗负责0-1期肥胖患者,二级医疗提供多学科团队服务,三级医疗提供减重手术等高级别治疗。
阿曼肥胖现状与挑战
阿曼肥胖问题严峻,超重和肥胖的经济影响估计占GDP的2.1%。近年来,卫生部门、全国糖尿病和内分泌中心(NDEC)及阿曼糖尿病协会已采取多项措施,但仍面临诸多挑战:
- 缺乏国家治疗指南;
- 医疗专业人员培训不足;
- 药物可及性差,保险覆盖不足;
- 公众对肥胖治疗认知不足;
- 儿童肥胖与母体肥胖关联需关注;
- 术后减肥管理不足;
- 缺乏促进身体活动的设施,尤其针对女性。
改进肥胖治疗的五步建议
- 制定全国临床实践指南;
- 正式将肥胖视为疾病,设立专款;
- 扩大肥胖培训项目;
- 确保无并发症肥胖患者也能接受治疗;
- 加强肥胖患者意识宣传。
资源与材料
提供了一系列有用资源,包括全球患者门户、全球肥胖观测站、世界肥胖联合会官网、海湾与黎巴勒斯坦地区建议、阿曼健康愿景2050、国家健康调查2017等。
结论
阿曼需采取系统性措施应对肥胖,包括制定指南、提升医疗资源、加强公众认知,并利用现有国际资源推动合作,以改善肥胖治疗和管理。