预防下一次大流行：投资于循环健康的案例

核心观点

• COVID-19 大流行对循环健康产生了重大影响，导致心血管疾病（CVD）风险因素控制不足，并加剧了 CVD 的负担，尤其是在低收入和中等收入国家（LMICs）。
• 患有心血管疾病、糖尿病、肾病和高血压的人群更容易感染严重形式的 COVID-19 及其并发症。
• COVID-19 疫情及其遏制措施对卫生系统产生了重大影响，导致非 COVID 相关疾病医疗服务的中断，并增加了心血管疾病的风险因素。
• 需要采取协调一致的行动，以解决心血管疾病的潜在风险因素，包括通过增加对疾病预防和健康促进政策的投资。
• 应优先为高风险人群（包括患有 NCDs 和接受透析和移植的人）提供便捷的疫苗接种和其他疾病预防方法。
• 远程医疗有望解决全球循环医疗服务中长久以来的不平等问题，并可能改善或启动对行动不便人士和偏远或服务不足社区的医疗服务。
• 患有慢性疾病的人群在封锁期间难以获得医疗服务，这导致了久坐的生活方式，同时增加了压力和焦虑。
• 需要解决劳动力不平衡问题，并将解决劳动力不平衡问题置于高度优先位置，以确保为所有人提供高效且高质量的初级保健。
• 健康税的收益潜力在此期间也具有至关重要的意义，可以用于支持基本健康服务和社会支持，以及投资于未来的大流行病准备。
• 世界无法等待下一次流行病爆发后再投资非传染性疾病（NCDs），需要一种更全面的跨部门方法，其基础是可持续发展目标（SDGs），才能真正解决社会和经济不平等问题，并构建更具弹性的系统。

关键数据

• 患有心血管疾病、糖尿病、肾病和高血压的人群更容易感染严重形式的 COVID-19 及其并发症。
• COVID-19 与全因死亡和心血管疾病（CVD）死亡率增加有关，尤其是在社会经济地位较低的个人中。
• 在英国，由于医疗服务系统的中断以及患有第二型糖尿病人群中对血糖和心血管病风险因素监测不足，糖尿病的诊断率有所降低。
• 在美国的一项研究观察到，在疫情期间糖尿病相关死亡人数明显增加，这表明 COVID-19 对常规糖尿病护理产生了间接影响。
• 来自 LMICs 的信息较少，最近的一项审查中只有三分之一的出版物来自 LMICs。
• 即使在高收入国家，COVID-19 对整体医疗实践和科学带来了巨大的压力测试。
• 非常激进的营销策略，如将不健康商品产业的产品与卫生专业人士、紧急服务以及其他一线工作者在疫情期间的工作联系起来。

研究结论

• 需要采取紧急措施来减轻 COVID-19 对循环健康的影响，并防止未来发生类似的流行病。
• 应优先投资于 NCDs 的筛查、服务和整合，并采取措施解决健康的社会决定因素。
• 需要确保疫苗的公平获取，并采取措施解决 LMICs 中疫苗和基本药品的可用性差距。
• 应将循环疾病流行率、合并症和风险因素纳入大流行准备、韧性和应对措施中。
• 需要支持和整合使用有效的全新模型，以提供高质量的健康服务，尤其是远程医疗服务以及支持自我护理和自我赋能的举措。
• 应通过国家 COVID-19 应对和恢复计划，通过共同努力的患者共创与合作，预防、筛查和治疗循环状况。