为投资于欧盟更健康未来的案例

为欧洲联盟投资于一个更健康未来的案例 为欧洲联盟投资于一个更健康未来的案例 摘要 健康投资案例是推动政策、提高意识以及确保资金用于预防、检测和治疗非传染性疾病（NCDs）的关键工具。它们可以展示正确投资如何提高健康成果并提供显著的经济回报，尤其是通过成本效益疾病管理。 缓慢的经济增长和COVID-19后政治优先事项的转移导致欧洲联盟各国的卫生系统投资下降，尽管老龄化人口的需求增加和慢性非传染性疾病负担上升。为应对这些挑战，欧洲制药工业协会联合会委托进行了一项投资案例研究，重点关注创新的价值驱动型健康支出方法。 本报告分析了在27个欧盟成员国中，投资五种关键非传染性疾病（中风、缺血性心脏病、2型糖尿病、慢性阻塞性肺病和乳腺癌）的经济和健康效益。它包括展示针对性健康干预措施投资回报显著的案例研究，并提供了来自葡萄牙、罗马尼亚和瑞典的具体见解。报告旨在证明针对性健康干预措施如何带来显著的投资回报，并为财政和卫生部的政策制定者提供可操作的见解，以在未来的几十年内制定加强卫生系统的最佳实践。 目录 13447991010111112151618212629iv无效输入未提供任何内容，无 致谢 缩略语 关于本报告 背景 方法 趋势评估 经济分析：欧盟非传染性疾病的负担ROI分析 健康融资建议 利益相关者参与和验证 关键信息 关键信息 1 结论经济增长和卫生支出健康支出与收入的影响疾病的经济负担欧洲医疗保健的未来关键信息 2关键信息 3行动领域以促进投资参考文献 致谢 本报告由R-Health Consult编制，并由欧洲制药工业联合会（EFPIA）委托。EFPIA健康系统工作组在过程中发挥了积极作用，提供了定期反馈，指导了葡萄牙、罗马尼亚和瑞典作为案例研究的选取，并支持了报告的编制。还收集了代表这些国家创新制药产业的国家级协会的意见。 EFPIA健康系统工作组领导的指导和引领对于本报告的完成起到了关键作用。 报告是在多个阶段开发的，始于文献综述和经济数据的收集。随后是通过与国家利益相关者的关键信息提供者访谈和圆桌讨论，以收集定性见解。 我们特别感谢国家协会在经济和制度环境分析方面的重大贡献，以及他们组织访谈和圆桌讨论，这促进了定量和定性数据的收集。 我们承认葡萄牙、罗马尼亚和瑞典的患者协会、临床医生、学者和国家决策者做出的宝贵贡献。他们在关键信息访谈和圆桌讨论中的参与有助于验证我们的研究结果，并确保它们具有可操作性和与特定情境的相关性，从而支持对健康的持续投资。 我们亦愿感谢那些技术贡献确保了本项目成功的专业人士和专家。主要贡献者包括托马斯·阿尔文（Thomas Allvin），EFPIA；伊奥安娜·比亚奇（Ioana Bianchi），Arpim Romania；达格·拉尔森（Dag Larsson），Lif Sweden；伊内斯·泰谢拉（Inês Teixeira），Apifarma Portugal；以及更广泛的EFPIA卫生系统工作组。 感谢Jeremy Ward对技术编辑和校对所做的贡献，以及Tom Genrich对副本编辑的工作。 本报告由R-Health Consult的专家编写：Krista Kruja, Khalifa Elmusharaf, Sebastien Poix, EmilScaria, Peter Nasry, Hadeer Ghareeb, Denis Broun和Rebekka Aarsand。 该报告由欧洲制药工业协会（EFPIA）资助。 缩写 慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease）慢性阻塞性肺疾病EFPIA欧洲制药工业协会联合会欧盟欧盟国内生产总值（GDP）国内生产总值非传染性疾病非传染性疾病国家卫生研究院（National Health Institute of Health）国家医疗保障中心投资回报率（Return on Investment）投资回报率 关于本报告 本报告简要概述了对欧盟（EU）卫生投资的分析关键发现，重点关注非传染性疾病（NCDs）。它概述了在27个欧盟成员国预防、早期检测和治疗五种主要NCDs（中风、缺血性心脏病、2型糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）和乳腺癌）的经济和健康效益。报告还突出了瑞典、罗马尼亚和葡萄牙的具体见解，展示了有针对性的卫生干预措施如何产生巨大的投资回报（ROI）。 对于那些寻求更全面的分析，包括详细的方法论和完整的发现集，附件1对这些主题进行了深入探讨。 关键信息 非传染性疾病的负担 欧盟非传染性疾病（NCDs）的负担是巨大的，并且正在增长，影响着整个欧洲人口的健康寿命和生活质量，同时也给卫生系统和社会带来了显著的成本。 预防和早期干预 投资于疾病的预防和早期诊断与治疗提供了巨大的短期和长期健康与社会效益，当这些效益转化为经济成果时，对社会显示出显著的投资回报。 政策环境 政策变革是确保这些投资可以实施并给予患者、卫生系统和社会最大回报所必需的。 背景 健康投资案例是推动政策、提高意识并确保投资用于非传染性疾病（NCDs）的预防、早期检测和治疗的关键工具。它们可以展示适当的投资如何提升健康结果并提供显著的经济回报，尤其是在成本效益高的疾病管理方面。 缓慢的经济增长和COVID-19之后政治重点的转移导致欧盟（EU）的卫生系统投资下降，尽管老年人口增加和慢性非传染性疾病（NCDs）带来的负担上升。尽管人口老龄化是预期寿命延长的一个积极指标，但它也带来了额外的医疗保健需求。 各国和政府面临着一个复杂的挑战，即通过在预防和治疗方面进行战略投资，确保人们能够过上更长、更健康的生活。为响应这一需求，欧洲制药工业协会联合会（EFPIA）委托了一份面向未来的健康投资案例，重点关注创新解决方案和健康支出的全面、基于价值的途径。在解决这些问题时，强调了长期资源分配的重要性，并指出制药创新在过去30年中在改善非传染性疾病（NCD）结果方面发挥了显著作用。 本报告对五个关键非传染性疾病（中风、缺血性心脏病、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和乳腺癌）在27个欧盟成员国中的持续投资的经济和健康效益进行了重点分析。它还考察了瑞典、罗马尼亚和葡萄牙的卫生系统反应，展示了在这些特定案例研究背景下通过针对性的干预措施所能实现的巨大投资回报（ROI）。 通过优先考虑非传染性疾病管理并扩大有效干预措施，欧盟可以在长期内改善人口健康并获得可观的经济效益。 方法 此投资案例采用了一种结构化的方法，将卫生支出趋势评估、经济分析和利益相关者参与相结合，以评估和预测在欧盟范围内投资疾病预防、早期诊断和治疗的成本和效益。 三个国家（葡萄牙、瑞典和罗马尼亚），各自代表不同的医疗保健方法，被研究以深入了解影响欧盟医疗保健支出趋势。在葡萄牙，对糖尿病和COPD干预措施进行了投资回报率分析；在罗马尼亚，针对心血管疾病的干预措施；在瑞典，针对乳腺癌的综合干预措施。 该方法旨在为政策制定者提供清晰的见解，并展示持续投资于卫生系统与由此产生的健康结果和经济效益之间的联系。 趋势评估 初始阶段涉及分析欧盟的医疗保健支出趋势和确定医疗保健费用的主要原因（关键成本驱动因素）。这通过全面审查现有文献、数据和政策文件来实现，重点关注非传染性疾病管理及人口老龄化的变化，尤其是人口老龄化。通过纳入来自选定国家的专家见解和案例分析，以确保分析准确反映卫生系统的现实情况。因此，这些评估构成了提供战略卫生政策发展的可靠基础。 经济分析：欧盟非传染性疾病的负担 三篇经济分析研究了几个影响欧洲医疗保健系统的成本驱动因素，为未来政策制定提供了结论。 健康负担 2019年全球疾病负担研究报告中来自健康计量与评估研究所的发病率、患病率和死亡率(1)使用了这些数据来估算27个欧盟成员国中风、缺血性心脏病、2型糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）和乳腺癌的健康负担。联合国经济和社会事务部的预测。(2)使用了该模型预测到2050年每年的健康负担。该分析假设发病率、患病率和死亡率保持恒定 ，将每年病例和死亡人数的变化归因于人口变化而非流行病学变化。 经济负担结构 疾病成本法a被用来估算五个选定非传染性疾病（NCDs）各自引起的直接和间接经济损失。b从2023年至2050年。直接成本包括医疗体系在治疗和管理方面的支出，而间接成本包括过早死亡、缺勤和出勤相关生产力损失。对于大多数疾病，采用了基于患病率的处理方法，而针对乳腺癌则采用了基于发病率的处理方法，以避免过度估计成本和生产力影响，这两者在诊断后的第一年最为显著。c 当前欧盟非传染性疾病的经济和健康负担 2023年，仅此一年，五大主要非传染性疾病——中风、缺血性心脏病、2型糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）和乳腺癌——就导致了150万死亡在整个欧盟范围内。如果当前趋势持续，这些疾病预计将导致220万死亡到2050年，年增长将达到惊人的50%。 到2050年，每年的数量将达新慢性非传染性疾病病例预计将达到740,000或比当前数字增加16%。 2023年，五大主要非传染性疾病（NCDs）使欧盟损失约5300亿欧元。相当于其合计年度GDP的3.13%。 直接医疗费用总计为60.5%是最大的贡献者。 直接医疗费用 每个非传染性疾病的直接成本是通过将每名患者的平均成本乘以治疗患者的数量来估算的。这些成本包括政府在药物、医疗人员工资、供应和为治疗和管理五种选定疾病所采取的程序上的支出。由于难以准确量化，因此这些疾病的一些并发症引起的医疗保健成本不包括在内。因此，回报率较为保守，如果包括这些并发症，回报率可能会更高。成本数据来源于已发表的文献，并在特定国家数据不可用的情况下，使用经济合作与发展组织提供的利用率进行调整。 缺勤和出勤不足的成本 由于缺勤（缺勤天数）和出勤率下降（生产力降低）造成的经济损失，通过一种多步骤方法进行了量化。这包括确定活跃的经济个体数量，应用发病率来估计受影响的劳动力，并使用文献中的生产力降低率（由于疾病）进行计算。然后，使用每名工人的国内生产总值（GDP）来估算这些因素造成的损失。 早产死亡的成本 采用人力资本方法来量化因经济活跃人士死亡造成的经济损失。在此方法中，由于过早死亡而丧失的生产力是通过计算死亡年龄与死者本应达到的平均退休年龄之间的工作年限损失来估算的。 经济损失是通过将每名工人的GDP乘以每个年龄组失去的工作年数，并考虑性别特定的劳动力参与率和就业率来计算的。如世界卫生组织建议，未来的成本按3%进行折现。 投资回报率分析 ROI分析在葡萄牙针对糖尿病和COPD干预措施、罗马尼亚的心血管疾病干预措施以及瑞典的综合乳腺癌干预措施中进行了。这三个案例均有效展示了健康干预措施对人群健康和财务方面的益处。它们说明了早期投资于卫生系统如何带来投资回报，并且进一步说明了这些益处如何随着这些举措的早期开始而增加。 葡萄牙的糖尿病和COPD干预措施 葡萄牙在27年内扩大糖尿病和慢性阻塞性肺疾病（COPD）干预措施的经济和健康效益得到评估。采用了一种包含以下六个步骤的方法论： • 临床干预选择 • 保险覆盖率的确定 • 成本估算 • 健康效益评估 • 将健康效益转化为经济术语；以及 • 投资回报率计算。 通过人力资本方法计算预防或延迟死亡带来的投资回报率，以确定通过生产力提升产生的经济效益（图1）。 罗马尼亚的心血管疾病干预措施 罗马尼亚在27年内扩大心血管疾病干预措施的经济和健康效益得到了评估。上述六步方法论和投资回报率计算方法得到了遵循，以确保结果的一致性。 乳腺癌干预在瑞典 这次分析专注于实施全面的乳腺癌治疗相对于非干预情景的益处（图2）。一个状态转换人群模型d该模型旨在模拟十年期间乳腺癌干预措施的影响，在整个队列的终身中评估成本和收益。通过人力资本方法计算出实施该干预措施的生产力提升回报率（ROI）。 精确地评估了干预成本，这通过考虑当前的指导方针、实践以及特定