投资于健康股权：为什么强大的 ESG 策略有助于建立一个更健康、更具包容性的世界

与合作美国心脏协会、德勤和哈佛 T.H.陈公共卫生学院投资于健康股权：为什么强大的 ESG 策略有助于建立一个更健康、更具包容性的世界I N S I G H T R E P O R TA P R I L 2 0 2 2 投资于健康股权：为什么强大的 ESG 策略有助于建立一个更健康、更具包容性的世界2封面：Gettyimages/malija内部：Gettyimages/wmaster890内容3 前言5执行摘要61 简介82 见解82.1 健康公平是影响每个人的全球性问题92.2 强有力的 ESG 战略如何对健康公平产生积极影响？102.3 为健康公平措施的重要性建立一个商业案例12结论13贡献者15 尾注免责声明本文件由世界经济论坛发布，作为对项目、洞察领域或互动的贡献。本文所表达的调查结果、解释和结论是世界经济论坛推动和认可的协作过程的结果，但其结果不一定代表世界经济论坛或其成员、合作伙伴或其他利益相关者的全部观点。© 2022 世界经济论坛。版权所有。不得以任何形式或通过任何方式（包括影印和录制）或通过任何信息存储和检索系统复制或传播本出版物的任何部分。 投资于健康股权：为什么强大的 ESG 策略有助于建立一个更健康、更具包容性的世界32022 年 4 月投资健康股权：为什么强大的 ESG 策略有助于建立一个更健康、更具包容性的世界前言南希·布朗美国心脏协会首席执行官米歇尔威廉姆斯院长，哈佛 T.H.陈公共卫生学院普尼特人仁德勤全球首席执行官作为世界经济论坛全球健康公平网络 (GHEN) 的联合主席，我们的目标是建设一个更健康、更具包容性的世界。我们希望通过召集全球行政领导人采取措施解决健康公平问题，将其作为跨行业所有企业的核心问题来实现这一目标。达到为了实现这一愿景，GHEN 在三个主要领域采取行动：激励领导者、鼓励行动和标准化测量。该文件反映了我们在这项重要工作中继续前进的过程中正在进行的工作。几十年来，商界领袖都知道，解决健康公平问题对于解决健康差距至关重要，但过去两年的现实将这些问题推到了最前沿。许多组织已将解决健康公平问题（或确保每个人都有机会在健康和福祉的各个方面充分发挥其潜力）提升到其最高管理层议程，任命一名首席卫生公平官来建立解决问题的流程。结构性和系统性障碍。1政府领导人也在做出回应：50 个国家承诺在联合国气候变化之后实现低碳卫生系统格拉斯哥变革会议 (COP26)。他们强调气候变化不仅会影响我们社区的集体健康，还会影响经济福祉和我们的星球。2领导人正在采取行动应对三大全球危机：1.一场全球性的流行病已造成超过620 万人，阐明了沿途人口和社区之间和内部的巨大差异。3 例如，虽然高收入国家 76% 的人口至少接种了一剂疫苗，但低收入国家只有 13% 的人口接种了至少一剂疫苗。42.我们星球的健康正在迅速恶化，对那些在历史上一直被边缘化的人造成不成比例的影响，并对人类健康和福祉构成普遍风险。气候变化导致的气温上升使更多人面临极端天气 投资于健康股权：为什么强大的 ESG 策略有助于建立一个更健康、更具包容性的世界4事件和不同的速率。气候变化也严重失衡，因为受其影响最大的国家是那些对其贡献最小的国家。过去 20 年，全球气候相关事件增加了 83%——但有些地区受到的不利影响比其他地区更大。5极端天气导致贫困国家的人们流离失所的比例高于富裕国家的人们。63. 对全球几乎所有机构——政府、媒体、学术界、医学和商业——的信任正在削弱。例如，信任传统媒体获取新闻和信息的人的比例从 2019 年的 65% 下降到 2022 年的 46%。同时，与非政府组织、政府和媒体相比，企业是最受信任的机构。7这些问题的融合及其严重程度已使全球以及各个行业的私人组织、民间社会和政府必须合作和解决这些问题。实现健康公平不仅仅是正确或“道德”的事情。所有企业都在健康不公平中发挥作用并受其影响。健康不平等使劳动力供应和生产力紧张，给供应链带来挑战，并对消费者做出购买决定的方式产生影响。健康不平等每年导致数万亿美元的生产力损失。8 因此，解决健康不平等问题可以帮助企业领导者实现其核心业务目标，即提高劳动力生产力、增加市场机会、推动经济增长和提高竞争优势。实现健康公平需要所有企业采取行动，而不仅仅是医疗保健和生命科学行业的企业。商业领袖可能很容易将健康公平视为政府的责任。虽然它确实，政府需要做更多的工作来促进健康公平，但他们不能单独做到这一点。私营部门拥有资源和影响力，可以通过优先考虑健康公平和可持续性来产生重大影响。行动需要理解问题、确定解决方案和衡量影响的能力。企业及其领导者需要一种共同的语言来评估、衡量和激活健康公平。在企业领导者努力解决这些社会问题的同时，许多企业也越来越关注环境、社会和治理 (ESG) 管理、衡量和报告。许多 ESG 问题与健康公平有直接关系——在 ESG 相关问题上更好的管理、行动、投资和绩效可以推动健康公平。在 ESG 框架中嵌入健康公平衡量和报告标准可以为企业领导者创建一种共享方法来评估、衡量和激活健康公平。事实上，一些 ESG 标准制定组织已开始将健康公平纳入其框架。我们要求所有领导者集体采取行动，有意识地设计和建造促进健康公平作为结果的系统。他们可以先问自己：“我们的健康足迹是什么？我们如何创造公平的健康和福祉？”。 投资于健康股权：为什么强大的 ESG 策略有助于建立一个更健康、更具包容性的世界5执行摘要三个主要问题的融合可能会使长期存在的健康不公平现象更加严重。大流行出现两年后，COVID-19 和全球移民紧急情况继续影响社会。同时，地球的健康正在恶化，对我们最成熟的机构的信任正在削弱。由于结构性缺陷和偏见，这些事态发展对历史上和持续边缘化以及总体健康状况较差的人造成了不成比例的影响。作为回应，全球健康公平网络 (GHEN) 于 2021 年 9 月在世界经济论坛上启动。 GHEN 的任务是通过召集跨部门和跨地区的行政领导人承诺优先采取行动，从而塑造一个更健康、更具包容性的世界将健康公平作为跨行业任何组织的核心。对企业及其领导者透明和负责任的需求正在增加在其环境、社会和治理 (ESG) 报告中作为其社会影响的一部分，就像在气候变化运动开始时一样。然而，即使需求增加，健康公平的重要性以及所有企业对健康的影响仍不清楚，但仍被广泛误解。这是因为衡量健康公平仍然是一个挑战，标准化程度有限，指导不同，并且与 ESG 报告和指标的一致性不明确。本文概述了对 42 位跨行业 CXO 的全球调查结果9于 2021 年 11 月至 2022 年 3 月期间进行，并强调了领导者在着手制定将健康公平纳入其 ESG 战略的战略时需要考虑的机会和障碍。重要见解包括：–健康是许多人的首要任务：52% 的受访者表示，促进健康公平是他们公司的首要任务–大多数人同意应将健康公平纳入 ESG：76% 强烈同意/同意 ESG 是促进健康公平的有效策略–将健康公平纳入 ESG 存在障碍：最大障碍是缺乏标准化衡量标准 (33%) 以及缺乏明确的财务或商业案例 (31%)本文还试图为投资于影响的战略和运营提供商业案例。健康公平，并认为强有力的 ESG 战略可以通过以下方式对进展产生积极影响：–以健康为视角，为领导者制定行动以评估和报告识别与其业务相关的非财务风险和机会领域–为领导者创建一种共同的语言和方法，以评估、衡量和采取行动实现健康公平–重点介绍将业务运营转向关注健康成果并为利益相关者创造共享价值的全球机构实例随着企业及其领导者转向利益相关者资本主义模式并接受长期、可持续的价值创造，将健康公平纳入其可持续发展战略和报告提供了一条额外的途径让领导者优先考虑员工、社区和生态系统的健康和福祉。实质性的改变只能来自大胆的集体行动。 投资于健康股权：为什么强大的 ESG 策略有助于建立一个更健康、更具包容性的世界6介绍健康公平是一种结果。它是什么样子的？缺乏认识、理解和问责制可能使企业领导者无法认识到他们在激活健康公平方面的作用。健康的定义不仅仅包括没有身体疾病，健康的驱动因素也不仅仅包括遗传学和临床护理。健康是一种整体的幸福状态，包括心理、社会、情感、身体和精神领域。健康公平是每个人都有机会充分发挥其潜力的结果在健康和福祉的各个方面。10 今天，健康不平等遍及每个社区。它存在于国家之间和国家内部。显着的健康差异——健康相关结果的可量化差异——已经记录在许多方面，包括种族、民族、年龄、性别、性取向、地点和残疾状况。这些差异，包括出生结果、慢性病发病率、预期寿命和其他方面的差异，是由多种因素共同驱动的：医疗保健系统内外的结构性种族主义和偏见，以及健康驱动因素（非医疗）的严重不平等导致健康或不健康结果的经济、社会和环境因素（见图 1）。研究表明，健康驱动因素影响至少 50% 的人群健康状况；在许多社区，这个百分比甚至更高。11,12 例如，缺乏教育、收入或就业会阻碍获得护理。粮食不安全会对一个人的体重、血压、血糖水平和整体健康产生不利影响。数字 1健康不公平主要是由健康的非医疗驱动因素推动的W公平米C钛资料来源：德勤分析1乙吨 投资于健康股权：为什么强大的 ESG 策略有助于建立一个更健康、更具包容性的世界7以下示例有助于更清晰地描绘出这些因素之间存在的差异以及这些问题彼此之间的深层联系：–贫困、教育和就业不平等有着千丝万缕的联系，而且正在恶化。在大流行之前，低收入和中等收入国家的学习贫困（无法阅读和理解简单文本的 10 岁儿童的百分比）已经达到 53%，最初预计将上升到 63%。最近的数据显示实际上升到 70%。13 年级水平的阅读是高中毕业的预测指标，与未从高中毕业相比，它与就业和更高的收入相关。–粮食不安全是一个普遍存在的问题，对某些社区的影响尤为严重，并因气候变化而加剧。 2020 年，全球近 23 亿人（占全球人口的 30%）无法获得充足的食物，14 这会对一个人的健康产生不利影响，因为不良饮食会导致肥胖、糖尿病和心脏病等慢性疾病。发展中国家一半以上的人生活在以农业为生的农村社区，处于弱势气温上升和农业生产成本增加。15–根植于美国结构性种族主义的历史做法，例如“红线”——对居住在被认为对投资“有害”的某些社区的人们扣留金融和其他服务的歧视性做法——使许多社区资源不足，房产价值较低，获得资金的机会较少，学校表现较差，住房质量较差，医疗保健提供者较少，提供新鲜杂货的商店较少。事实上，有 1900 万人（占美国总人口的 6.2%）无法进入超市或杂货店，因为2017 年。16 美国红线社区的典型房主因房产价值产生的个人财富减少了 52%在过去的 40 年里，比其他非红线社区的房主增长。17–在许多国家，根植于贫困、文盲、失业和社会习俗的性别不平等使许多妇女和女孩处于弱势地位。例如，在印度，收入最高 20% 家庭的女童接受九年教育平均，而那些来自底层 20% 家庭的人一无所获。18 妇女和女孩的就业率（占总人口）与男性和男孩的 67% 相比，这一比例仅为 33%。19同样的工作，她们的报酬比男性同行低 34%。20 他们的寿命比印度的男性长，但并不健康——健康寿命是一样的。21为了促进健康公平，公司、民间社会、社区及其领导人必须帮助解决社会、经济和环境因素导致健康或不健康的结果。虽然所有组织都有一个角色，但这些角色可能并不相同，并且协作是必要的。每个组织都带来独特的资源、影响力和领导力来产生集体影响，而私营部门有机会站在这一努力的最前沿。为什么要解决健康公平问题？健康不公平会导致生命和金钱的损失。健康不公平的后果是严重的。举个例子，不同种族之间和国家内部的预期寿命存在差异，性别和收入等。低收入国家的预期寿命比高收入国家少近 20 年。22 美国黑人的平均寿命比白人少六年。23英格兰最富有的人比最穷的人多活 10 年。24健康不平等也会产生财务影响。健康差距每年造成 420 亿美元的生产力损失。25 欧洲议会估计，欧盟每年的卫生不公平成本约占国内生产总值 (GDP) 的 1.4%，几乎与欧盟的国防开支（占 GDP 的 1.6%）持