关于低收入社区家庭式托育的指导手册

Tanzina Quddus Dina, Antony Mbithi, and Louis Marie Gael Bidzogo Ekobono 关键信息 目的 • 家庭式托儿（HBC）是一种重要但常被忽视的托儿模式: 这份报告为政策制定者、世界银行国家团队和开发者提供指导，以提升在低收入环境下家庭式儿童保育服务（HBC）的质量、可负担性和可持续性。它概述了一个全面的方法，以将HBC识别为公共物品并纳入政策、项目以及资金筹集中。本报告在四个领域内提出了一系列关键性建议： o HBC是全球低收入家庭的普遍托儿服务选择，提供可获得性、可负担性、灵活性以及信任和熟悉的环境。o 虽然它很重要，但HBC往往未被认识和得到支持，服务由未经培训且缺乏质量保证、营养支持或经济效益的劳动力提供。 公开披露授权（1）劳动力发展，（2）营养支持，（3）建立质量保证体系，（4）获得财务支持。 ••提升HBC（硬脑膜）质量对改善儿童健康至关重要。发展成果，女性劳动力增加参与率，以及生产力的提高。HBC提供商需要支持和认可。HBC 提供者，特别是那些为儿童服务者来自低收入社区，需要支持以提供高质量、价格合理且可持续的服务。向儿童及其家庭。•确认HBC为公共利益至关重要。政策制定者、世界银行的国别团队和发展实践者应将健康行为和基本服务（HBC）纳入政策、项目融资中，以确保其可持续性和影响力。 拟议的战略包括认证培训项目、州支持的营养计划、对HBC提供者的正式注册和监管，以及各种融资模式，如公私合作伙伴关系（PPPs）、基于赠款的融资、合作模式和获得小额信贷。这些措施旨在改善儿童保育服务，支持提供者，并最终有助于提高儿童的发展成果，增加女性劳动力参与率（FLFP）和生产率，尤其是在低收入和中等收入国家（LMICs）。1 •国家案例研究突出了与特定情境相关的解决方案。 框1：家庭式儿童保育的定义 o孟加拉国：BRAC的全面护理模式满足了提供者、儿童和母亲的需求，强调安全、依恋、信任和精神健康支持。肯尼亚：Kidogo的社会特许经营模式赋予了“妈妈创业者”提供高质量儿童保育的能力，同时Tiny Totos将非正式保姆转变为成功的企业家。哥伦比亚：国家支持的社区福利之家(社区福利之家或HCB)计划提供了一个成功扩大HBC规模、整合健康、营养和早期教育的模型。 家庭式儿童保育（HBC）指的是通常由妇女在家提供的、已注册或未注册的儿童保育服务，每位提供者都服务于一小群儿童。 引言 世界银行的《投资早年》（IEY框架）强调通过三个关键支柱投资于孩子的未来：（1）确保儿童健康成长和充足营养，尤其是在生命至关重要的前1000天；（2）为儿童提供早期刺激和学习机会；（3）保护儿童免受贫困和压力。这些干预措施已被证明可以显著影响终身人力资本发展。然而，为了实现积极成果，这些努力需要协调一致的方法和跨各个领域的优质服务。在这些服务中，提供优质的儿童保育是保持儿童安全并支持他们在父母需要工作时发展的关键组成部分。 •开发HBC员工队伍、提供营养支持、建立质量保证体系以及提供财务支持是构建HBC支持系统时需要考虑的四个关键要素。每个关键战略考虑因素如下： o培养HBC的员工队伍：提供短期初级课程，随后开展其他培训和指导机会，实施认证培训项目，建立示范中心，提供辅导和指导，形成同伴小组，并利用混合式学习方法。 o提供营养支持：将营养支持纳入国家资助的项目中，通过提供者培训以及为儿童提供餐食。 全球范围内，超过40%的学龄前儿童——近3.5亿儿童——需要托儿服务，但无法获得，这种托儿服务的缺乏是全球女性劳动力参与（FLFP）面临的最大障碍之一。（Devercelli &Beaton-Day, 2020）在2018年，有6.06亿处于劳动年龄的女性离开了劳动力市场，从事无报酬的照护工作，包括育儿工作（国际劳工组织，2018年）。在低收入和中等收入国家，政府已经开始认识到育儿工作对经济增长和复苏的关键作用，并且一些政府已经开始采取具体行动来制定和实施育儿政策和选择。虽然幼儿园得到了认可和投资增加，但在低收入和中等收入国家中，育儿工作的重要性仍然需要被强调，因为可获得的资源和选择仍然严重不足，特别是对于低收入群体和3岁以下的儿童。在大多数情况下，育儿设施要么成本高昂，要么质量低，要么对低收入社区不便，或者存在强烈的反对使用它们的社会规范（世界银行，2022b）。 o建立质量保证体系：通过注册和监督将非正式的HBC企业纳入正式体系，制定灵活的质量标准，同时仍然坚持质量的关键要素。在国家指导和法规缺失的情况下，非国家支持的组织需要在建立标准和管理机制中发挥作用。加强家长和社区的能力，要求HBCs提供高质量教育，并让他们参与到质量监控中。 o提供金融访问权限：探索如公私合营、基于赠款的融资、合作模式和微型信贷等融资模式，以确保HBC的可持续性和质量性及可负担性。 •需要进一步研究：持续研究至关重要，以确定特定的融资模式，该模式支持原住民社区服务提供商，提高服务质量，并确保低收入群体的可负担性和持续性。 本指南专注于包含已注册和未注册的儿童保育服务，这些服务通常由妇女在其家中提供，每位照顾者服务于一小群儿童的那类家庭保育（HBC）。有两种家庭护理服务（HBC）：（1）在儿童自己的家中提供护理服务的人，或（2）在照护者家中为一群儿童提供的护理服务（Devercelli & Beaton-Day, 2020）。本指导文件将重点关注第二种HBC，即在照护者家中为一群儿童提供服务的情况。 优质的儿童保育对确保儿童安全、支持其健康发展以及培养其技能以成功过渡到幼儿园和小学至关重要。. 利益可能对低收入家庭的孩子以及其他可能在与准备较好的同龄人相比处于劣势进入幼儿园的风险中的人群更高。低质量的环境可能导致没有达到预期的影响，并加剧现有的不平等（Britto etal., 2011）。在这种情况下，支持HBC提供相当水平的服务质量至关重要。 HBC服务提供者，尤其是那些服务于低收入社区儿童的服务提供者，需要支持和认可，以便为儿童及其家庭提供高质量、负担得起和可持续的服务。本指南将确定、评估并提出支持优质居家护理的策略，并为政策制定者、世界银行国家团队、同行和开发从业者提供建立居家护理（HBC）支持系统和有利环境的操作建议。目的是积极影响低收入社区中居家护理提供者的工作条件，并最终影响低收入妇女的生产力和在这些环境中花费大量时间的儿童的结果。 HBC是许多幼儿的常见安排，并且已成为托儿选项中最可行的一种。父母使用家庭日托（HBC）出于不同的原因，如便利性、低成本、灵活性、信任、共同的语言和文化、家庭环境以及来自护理者的个性化关怀（Kaneko, Lombardi, andWeisz, 2020）。在哥伦比亚，2011年，社区福利之家（HCB）/Hogares Comunitarios de Bienestar）覆盖了130万名6岁以下的儿童（世界银行，2013a），其中大多数儿童来自生活在最低两个财富五分位数中的家庭。即使在美國，HBC也是低收入家庭的主要选择，它为所有人口统计学的约640万名5岁以下儿童提供服务（Home Grown, 2023）。虽然它主要被低收入家庭使用，但在高收入国家，许多富裕的家庭也因其独特特征而使用HBC。 尽管对于在职女性来说是一种普遍的育儿选择（Kaneko, Lombardi, & Weisz, 2020），HBC往往仍然未得到认可和支持护理质量可能会受到影响，因为服务通常由未经培训的护理人员提供，而且包括HBC在内的儿童保育服务质量通常严重依赖于提供者的能力。然而，HBC提供者，尤其是为低收入社区服务的提供者，很少有机会获得能够提升他们技能、提高他们的认知、改善他们的家庭环境以及提高他们经济状况的资源（Kaneko, Lombardi, & Weisz, 2020）。 家庭环境：许多家长选择家庭式教育（HBC），因为它与家庭氛围相似，在这种环境中，服务面向较少的孩子，营造了一个更加亲密的环境，使得教育提供者能够更好地满足每个孩子的个性化需求。Groeneveld等人（2010年）表明，在爱尔兰，与在大型托儿中心的同龄人相比，家庭环境中的儿童能够从提高的照护者关注度、降低的环境噪音以及整体上更好的幸福感中受益。这种方法证明了较小环境和每环境中较少儿童数量的合理性，使服务提供者能够满足每个孩子的特定需求。考虑到在许多国家，成人与儿童的比率尚未达到理想水平，这也解释了为什么照护者可能更倾向于家庭托儿而非中心托儿的原因。 关于HBC的全球概述 本节基于对全球HBC文献和支持模型的回顾，对HBC进行了概述。概述重点在于选择HBC的益处或理由、其当前规模以及哪些因素有助于为HBC提供可负担、高质量和可持续的服务创造有利环境。 理由：潜在的好处是什么？为什么家长选择HBC？ 与供应商之间建立强大且信任的关系：针对HBC提供商,在社区内为一段时间内提供服务，对少数家庭保持持久的承诺，并定期进行个人互动，这对与所服务的家庭建立深刻且信任的关系至关重要。(Papatheodorou & Luff, 2023)。这种建立的信任是全球偏好H 负担能力:HBC往往是低收入家庭最可获取且负担得起的选项，因为这项服务通常是非正式的，由看护人在其家中提供，且位于资源匮乏的社区内。在考虑家庭托育服务（HBC）时，性价比似乎是最具决定性的因素，特别是在低收入社区中，许多家长认为正式托儿中心的费用过高（Plantenga 等人，2009年）。在南非，女性非正式工人更愿意使用未注册的家庭托育服务而非中心设施，因为其费用通常更便宜（Moussié，2021年）。研究还发现，家庭托育服务是可及性和性价比最高的托儿选择，尤其是在孟加拉国和肯尼亚的低收入非正式工人中（Rahman & Kamra，2022年；APHRC，2022年）。 BC服务的关键因素。此外，来自孟加拉国的案例研究表明，低收入家长选择HBC是基于他们与提供者的信任关系。研究表明，这种信任关系建立在提供者创造的一种尊重、响应和协作的环境中，这种环境存在于儿童和提供者之间（Bromer等，2023）。 当前HBC规模 灵活性与便利性:在许多情况下，HBC提供更多便利和灵活性，尤其是在运营时间、年龄组以及家庭距离方面，与以中心为基础的设施相比，尤其是针对低收入家庭。在孟加拉国，HBC通过为所有年龄段的儿童提供服务，包括通常无法进入中心设施的两岁以下儿童，通过在非传统时间（超出上午9点至下午5点的时间段）运营，根据父母的需求进行调整，以及通过在用户所在社区或隔壁提供服务，为在非正式部门工作的女性提供更多灵活性，与基于中心的或其他正式服务不同。 尽管在儿童保育数据方面缺乏跨国和联合方法，尤其是在低收入和中等收入国家（LMICs），但有一个显著的趋势是家庭保育（HBC），因为这通常是低收入家庭唯一负担得起且可用的选择。全球范围内，家庭托育（HBC）的规模正在上升。在美国，据报告，近30%的婴儿主要由家庭托育提供者在家庭环境中照顾，相比之下，在中心设施中照顾的婴儿仅为11.9%（Parschall，2019年）。哥伦比亚的家庭托育代表了由政府支持、建立并扩展的家庭托育模式，将健康、营养和早期教育服务整合到近130万处于风险中的儿童中（Kaneko等人，2020年；Currimjee，Lima和Troiano，2022年）。在越南，家庭托育在工业区很常见，而在南非，它在低收入社区中更为普遍。2. 关于HBC的全球概述 促进环境：创建有利于HBC发展的环境需要哪些要素？ 质量保证体系在许多情况下，HBC面临与注册、质量标准和监控流程相关的挑战，以确保监管。登记是HBC在许多环境中面临的一个主要挑战，也是各种模型在不同国家试图解决的主要活动之一。这正是以下情况：哥伦比亚家庭福利研究所（ICBF，即哥伦比亚家庭福利研究所）在哥伦比亚和Home Grown在美国，这两个都制定了一本指南来提