推动数字健康技术在护理人员中促进性别平等与包容

PEC关于女性与经济政策的伙伴关系2025年1月 亚太经合组织项目：PPWE 01 2023 由...制作中国台湾 关于 亚太经合组织秘书处 35 恒美库径 新加坡 119616 电话： (65) 68919 600 传真： (65)68919 690 电子邮件：info@apec.org 网站地址：www.apec.org © 2025 APEC Secretariat APEC#225-PP-01.2 备注：本文件中提到的公有或私有机构名称，并不表明任何亚太经合组织成员的的政治地位。 目录 引言 1 咨询访谈3 研讨会及实地考察8 结论和政策建议 23 附件I：研讨会议程 27 引言 健康产业正在经历数字化转型，开发了多种数字健康技术，如监测健康状况的APP、技术辅助设备、远程医疗等。由于女性是主要照顾者——在亚太地区承担80%的无偿护理工作，并在全球占70%的卫生工作者——她们是数字健康技术的主要潜在用户。然而，许多因素可能阻止女性照顾者从数字健康技术的进步中受益，例如数字性别差距以及产品设计过程中缺乏女性的视角。 因此，在数字健康技术的发展中促进性别平等和包容性至关重要，以增加女性护理人员在护理工作中的对这些技术的获取和使用，这预计将减轻无偿护理人员的护理负担，同时提高有偿护理提供者的工作效率和安全。 根据世界卫生组织，数字健康被理解为“与数字技术的发展和应用相关的知识和实践领域，以改善健康”以及“包括数字技术在健康方面的其他用途，如物联网、高级计算、大数据分析、人工智能（包括机器学习）和机器人技术。” 本次项目特别关注应用于照护工作并由付费和非付费照护者使用的数字健康技术，以下为其3个具体目标： 1. 为了理解照护者对数字健康技术的需求以及如何应用在数字健康技术研发中采用性别主流化的方法。 2. 确定促进性别平等和包容性发展的方法T数字健康技术在护理工作中的应用。 提高对应用性别主流化方法重要性的认识T将投入于护理和相关政策中的数字健康技术，以及女性照护者从中可以获得的益处。 为了实现目标，该项目于2024年4月首先进行了两场在线咨询访谈，以了解护理人员在护理工作中使用数字健康技术时的需求和挑战，以及如何使技术发展过程更加 性别包容性以满足多样化的照护者的需求，以及确保照护者能够访问和使用数字健康技术的政府政策所必需的。 此外，该项目于2024年9月举办了一次研讨会和实地考察，旨在提高APEC成员国理解如何确保有偿和无偿女性照顾者真正从护理工作中应用数字健康技术的应用中受益的能力。通过专家演讲、圆桌讨论和现场参观，分享了最佳实践，并提出了政策建议，以催化促进数字健康技术中性别平等和包容性的推广。 在本总结报告中，咨询访谈发现和研讨会摘要被呈现出来，同时还包括了结论和政策建议。 咨询访谈 日期：2024年4月3日 & 2024年4月9日 格式：在线焦点小组 参与经济体：澳大利亚；文莱达鲁萨兰国；加拿大；智利；日本；马来西亚；墨西哥；新西兰；菲律宾；俄罗斯；新加坡；中国台湾；泰国 概览 本次咨询访谈于2024年4月3日和4月9日通过焦点小组的方式进行，目标如下： 1. 为了了解护理工作者，无论是付费还是非付费，在使用数字健康技术进行护理工作时所面临的需求和挑战； 2.3.为了理解在研发过程中可以采取哪些措施来提高数字健康技术更加性别包容，并满足护理者的需求。为了识别在制定政府政策方面现有和缺失的部分数字健康发展更加性别包容。 共有来自13个经济体的27名参与者参加了咨询访谈的2个环节。参与者包括政府官员、数字健康技术开发商、有偿和无偿的护理提供者以及学者。 在咨询访谈中，参与者被要求分享他们在以下问题方面的经验和观点：围绕非付费和付费护理工作者在护理工作中使用数字技术、护理技术的研发以及增加女性护理工作者获取和使用数字健康技术的建议。 访谈发现 1. 在照顾工作中应用数字技术 根据参与者，数字技术在护理的各个方面得到了应用，包括远程医疗、在线预约和咨询、患者监测、护理信息系统、护理者在线社区、护理服务地图和护理者排程。 在成为照顾者后，女性可能缺乏提供恰当护理的知识，尤其是在涉及需要特定护理措施的医疗状况时。此外，照顾护理可能是一种孤独且疲惫的经历。技术具有支持照顾者福祉和其护理角色的潜力，包括提供可靠信息和在照顾者之间建立一个相互支持的网络。 然而，许多障碍阻碍了护理工作者对护理技术采用。访谈参与者确定的初步障碍如下： (1) 数字素养的缺乏和新技术低接受度，尤其是关于中老年家庭护理者；（2）技术复杂度高以及缺乏技术支持。护理者；（3）缺乏互联网基础设施和连接性，尤其是在农村和偏远地区；（4）与技术和维护相关的高成本，尤其是对于可能需要牺牲自己的职业生涯来照顾亲人的家庭护理者而言。 （5）外来务工人员面临的语言和文化障碍。 因此，意识到护理人员的交叉性很重要。影响护理人员在工作中使用数字健康技术的因素包括性别、年龄、教育水平、经济状况、居住区域以及文化语言差异。 2. 数字健康技术在护理领域的研发 参与者指出了数字健康技术研究和开发过程中的挑战，并就如何使技术更具性别包容性以及满足护理人员需求提供了建议。他们的观点可以分为以下方面： （1）以用户为中心的技术开发方法 然而，女性通常是主要的照顾者，并且拥有丰富的照顾经验，但她们的呼声和经验很少被听到和考虑。事实上，技术发展过程往往被简化并被视为一个工程问题，而不是一个人类问题。然而，照顾是一个以人为中心的任务。如果技术发展缺乏用户视角，技术的采用就不会成功。 此外，照顾者并非同质化群体。他们具有不同的文化背景。 背景、年龄、教育水平、居住区域和社会经济状况。因此，在不同用户群体间充分代表多样化的经验和需求具有挑战性。 为确保技术发展以人为中心且倾听护理人员的呼声，参与者提出了以下建议： A. 采用协同设计方法进行技术开发。应将来自不同背景的护理者纳入早期设计阶段，研究人员可以在他们的工作场所与他们合作，了解他们想要应对的问题。B. 进行参与式研究，以确定护理者的需求和主要关注点，同时考虑到他们的不同性别、年龄、教育水平、居住区域、语言和文化背景。C. 进行包容性研究，以考察性别如何影响技术的采用和使用。D. 与护理者进行试点测试和评估，以获得他们的直接反馈。 （2）更多女性成为开发者 技术一直与男性紧密相关，历史长河中，性别偏见和刻板印象限制了女性在科学和技术领域的参与。因此，改变这种叙述并支持更多女性参与技术开发至关重要。尤其是，鉴于大多数照顾者都是女性，应该更多地招募女性开发者来开发针对照顾工作的技术。 从机构层面来看，建议研究机构通过将性别平衡或性别包容性作为资助标准，来支持性别包容和平等的研究。这不仅能够激励研究团队招募更多女性研究人员，还能提高他们对性别多元化、包容性和平等的认识。 （3）一个包容性的AI系统 尽管人工智能（AI）提供了开发易于使用和用户友好的技术设备和界面的机会，但它可能基于有偏见的数据，因此可能产生有偏见的结果。多样性是一个关键问题，以确保技术对所有人都有用。因此，在收集数据和设计AI系统时，应特别注意确保多样性和包容性。 3. 不同利益相关者的未来行动 为确保不同群体的护理工作者都能轻松访问和使用数字健康技术进行护理工作，建议加强政策，以解决上述提到的挑战，包括可访问性、数字教育、可负担性和语言障碍。因此，参与者提出了一系列针对不同利益相关者的未来行动建议，包括政府、研究机构、科技公司和护理机构。 （1）为护理人员提供数字培训和专业技术支持 数字素养和技能的缺乏，特别是在无偿的家庭照护者中，被认为是他们在照护中使用技术的首要障碍。因此，政府应提供培训项目和教育资源，以提升家庭照护者的数字素养和技术技能，课程应针对居家学习者，并提供灵活的时间安排。此外，建议政府在本社区内建立同伴培训和网络交流机会，以支持照护者的持续学习和ICT技能的应用。 在专业护理人员的范畴内，当一项新技术被引入护理领域（例如养老院和医院）时，护理机构或科技公司应将这项技术介绍给所有护理工作者，解释他们为何需要这项技术，它如何能帮助他们提高工作质量，以及它将收集何种类型的数据。护理工作者也应参与收集数据和其应用的评估。同时，数字技能培训是必要的，以便使护理工作者能够有效地使用这些技术。 同样重要的是，在数字技能培训和科技引入之后，科技公司仍应提供持续的技术支持，以帮助解决复杂的技术问题。 （2）加强互联网基础设施建设和开发离线功能 有限的互联网连接和基础设施，尤其是在农村和偏远地区，可能会给护理人员在获取数字健康技术时带来挑战。因此，政府应与电信提供商合作，改善互联网基础设施，扩大对服务不足社区的互联网接入，并为农村和偏远地区的互联网接入提供补贴。 此外，科技公司或研究机构可以探索其他创新解决方案，例如离线访问功能或数据使用量极少的移动应用程序，以便使用有限互联网接入设备的护理者使用。 （3）提升可负担性 关于可负担性问题，与技术的昂贵成本、政府资金或补贴不足以及家庭护理者放弃工作以照顾家庭成员的高可能性有关。因此，建议政府增加补贴及其覆盖范围，并提供财务援助计划，使技术对护理者来说更加公平和可负担。 （4）鼓励包容性技术发展过程。 为了提高护理人员的采用和使用数字健康技术的积极性，技术设备是否具有简单易用的界面并满足用户需求是关键。因此，政府可以提供激励和指导方针，鼓励科技公司和研究机构在设计阶段纳入护理人员，并开展研究以了解来自不同背景的护理人员在使用和获取数字健康技术时所面临的需求数据、偏好和障碍。这些发现反过来可以指导政策和技术发展实践，以开发具有直观界面的用户友好型技术。 （5）加强数据收集和保护 为确保开发的技术产品适用于不同用户群体，应当从不同性别、年龄、种族、居住区、教育水平和社会经济地位等方面的付费和非付费护理者群体收集数据。建议政府与私营部门分享数据，并提供关于数据使用和技术开发方面的指南。还应当实施强有力的隐私和安全措施，以保护敏感的健康信息。 强化公私伙伴关系 研究人员、开发者、护理机构、政府以及民间社会之间的合作对于确保数字健康技术在护理人员中的性别平等和包容至关重要。研究人员应进行以用户为中心的研究，并与社区组织合作，以接触边缘化群体。研究结果应与开发者共享，以便设计满足不同背景护理人员需求的技术，并与政府共享，以制定政策。 政府应协调不同部门并制定政策以扩大技术可及性和提高易用性，包括为家庭护理人员提供培训。护理机构应高效整合技术并对其专业人员进行培训。最后，民间社会可以参与评估和监控以确保平等和包容的目标得以实现。 研讨会和实地考察 日期：2024年9月10-11日 地点：中国台北，台北大观酒店 参与经济体：澳大利亚；加拿大；智利；印度尼西亚；日本；马来西亚；墨西哥；巴布亚新几内亚；秘鲁；菲律宾；中国台北；泰国；美国；越南；荷兰 概览 研讨会是一场为期两天的活动，包括1.5天的研讨会和半天的实地考察，内容涵盖主题演讲、项目介绍、3场讨论小组和跨领域分享会。通过专家演讲、最佳实践分享和讨论小组，研讨会旨在提升亚太经合组织成员理解如何促进科技发展和应用中的性别平等与包容，以及如何增加女性照顾者获取和使用数字健康技术进行护理工作的能力。 本次实地考察包括台北福華長者多功能服務中心、照顧咖啡廳以及台北醫學大學附設醫院的參觀。考察的目的在於展示最佳實踐，並允許進行現場討論，探讨技術在護理工作中的應用以及如何確保照護者的福祉。 第一天总结 开场白 明新林，无任所大臣 林无任所大臣欢迎来自14个经济体的公私部门所有演讲者和参与者参加研讨会。他指出，中国台湾地区长期以来一直实施性别主流化，并将女性经济参与列为国内政策目标之一，包括推广支持就业和照料的性别友好型工作场所，以及保护女性的经济安全。这与PPWE优先事项相一致。 尽管医疗行业正在经历数字化转型，但性别差距依然存