性别平等促进健康和福祉 ： 与其他可持续发展目标相互联系的评估证据

健康与健康的性别平等 ： 与其他 SDGS 相互关联的评估证据最终报告 健康与健康的性别平等 ： 与其他 SDGS 相互关联的评估证据最终报告 作者:Thidar Pyone ， Aladdin Shamoug ， Derrick Zhie Xiang Chan 与 Shravanti Reddy 和 Claudia Abreu Lopes顾问:John Pastor Ansah 教授和 Michelle Remme 博士研究实习生 ：Aisling Muray, Shrijna Dixon, Bianca Ambrosetti, Elaheh Ammini 和 Elaine Tan Su Yin协调员:Claudia Abreu Lopes (UNU IIGH) 和 Shravanti Reddy (妇女署)Copyeditor:纳撒尼尔 · 谭设计:Adriana Alegre© 2021 联合国妇女署。保留所有权利。© 2021 UNU - IIGH 。保留所有权利。由妇女署 （ IEAS ） 和联合国大学 IIGH 独立评价和审计处的独立评价处 （ IES ） 制作。免责声明:本研究的分析和建议是独立评价处 (IES) 和联合国大学 IIGH 的分析和建议 ， 不一定反映妇女署和联合国大学 IIGH 的观点。这是联合国妇女署独立评价处 (IES) 和联合国大学 IIGH 的独立出版物。 ACRONYMS艾滋病加共体 CFACLD CSW GBV GDI GNP GSE HDI HIV ICT IPVM & E MCA MNCH NLP SADC SEM SME SRHR STEM 联发援框架联合国评价联合国大学 IIGHVAW WASH WISE艾滋病 - 获得性免疫缺陷综合征加勒比共同体验证性因素分析因果循环图妇女状况委员会基于性别的暴力性别发展指数治理和国家规划谷歌句子编码器人类发展指数人类免疫缺陷病毒信息和通信技术亲密伴侣暴力监测与评价多重对应分析母亲、新生儿和儿童健康自然语言处理南非发展共同体结构方程模型中小企业性健康和生殖健康权利科学、技术、工程和数学联合国发展援助框架联合国评价小组联合国可持续发展合作框架联合国大学国际全球卫生研究所对妇女的暴力行为水、环境卫生和个人卫生小企业工作改进 消除所有形式的贫困SDG 索引确保健康的生活并促进所有年龄段的所有人的福祉确保所有人都能获得负担得起、可靠、可持续和现代化的能源使城市和人类住区具有包容性 ， 安全性 ， 弹性和可持续性保护 ， 恢复和促进陆地生态系统的可持续利用 ， 可持续管理森林 ， 防治荒漠化 ， 制止和扭转土地退化 ， 制止生物多样性丧失确保包容性和公平的优质教育 ， 并促进所有人的终身学习机会促进持续、包容和可持续的经济增长 ，充分和生产性就业和人人有体面工作确保可持续的消费和生产模式促进和平和包容性的社会 ， 促进可持续发展 ， 为所有人提供诉诸司法的机会 ， 并建立有效 ， 负责和包容的机构所有级别加强执行手段 ， 振兴全球伙伴关系可持续发展消除饥饿 ， 实现粮食安全和改善营养 ， 促进可持续农业确保健康的生活并促进所有年龄段的所有人的福祉确保所有人的水和卫生设施的可用性和可持续管理减少国家内部和国家之间的不平等建设有弹性的基础设施 ， 促进包容性和可持续工业化 ， 促进创新保护和可持续利用海洋和海洋资源促进可持续发展采取紧急行动应对气候变化及其影响 SUMMARY了解可持续发展目标 （ SDG ） 之间的协同作用和权衡是以可持续发展目标为重点的评估的重要组成部分。可持续发展目标的进展需要考虑社会、经济和生物圈之间的反馈和互动，以及旨在实现这些目标的干预措施。然而，目前的评估方法仅基于一个或几个指标，这些指标没有评估目标和具体目标之间的相互依存关系。最近，人们进行了研究工作，以绘制可持续发展目标之间的相互联系图，其中最著名的是尼尔森，格里格斯和维斯贝克 （ 2016 ），证明了可持续发展目标 2 （ 零饥饿 ） 之间的相互作用。SDG 3 （ 健康和福祉 ），SDG 7 （ 负担得起的清洁能源 ） 和 SDG 14 （ 水下生活 ） ； Vladimirova 和 LeBlac （ 2016 ） 显示了 SDG 4 （ 优质教育 ） 与其他 SDG 之间相互作用的证据。但是，需要从多学科评估和学术研究中获得更多证据，以便为多部门方法提供信息，以协调促进性别平等和确保所有人的健康生活和福祉的努力。该项目是联合国妇女署独立评价处和联合国大学国际全球卫生研究所 （ UNU IIGH ） 之间的合作，旨在探索可持续发展目标 3 和可持续发展目标 5 （ 性别平等 ） 之间的联系，作为这些目标中相互关联的可持续发展目标和指标系统的一部分。这项研究包括对联合国评价小组 （ UNEG ） 成员的评价报告进行分析，以建立概念模型 （ 第一阶段 ），可以通过二次数据分析 （ 第二阶段 ） 对其相互联系进行实证分析。在阶段 1 中，用于文本挖掘的数据科学方法 （ 从 UNEG 评估报告数据库的可用报告中 ） 分类了 17 个可持续发展目标中每个可持续发展目标的相关性，并提取了干预措施的国家和任何元数据信息。根据这些信息，我们在 26 个联合国 （ UN ） 机构和联合国发展援助框架 （ UNDAF ） 评估中选择了 289 份报告。 SUMMARY和健康是最相关的。使用现实主义评估框架对所选报告的内容进行了手动分析，该框架考虑了评估的干预措施的机制，背景和结果 （ Marchal 等人。， 2012) 。根据纳入标准筛选干预措施，以完善报告的初始自动选择，并将现实主义评估框架应用于这些干预措施，这是揭示可持续发展目标 3 、可持续发展目标 5 和其他可持续发展目标之间相互联系的有效方法。使用系统思维方法，构建了几个主题概念模型，这些模型将说明可持续发展目标系统与所绘制的上下文之间的联系类型。总体而言，根据本次审查中的报告，可以得出结论，性别平等通过多部门合作背景下的其他可持续发展目标直接或间接地与健康和福祉有着密切的联系。换句话说，促进性别平等与各种健康，福祉和其他发展成果的改善有关 - 不一定是因果关系。本研究中包含的联合国评估报告强调，性别平等与改善健康和福祉以及其他可持续发展目标成果之间的关联是跨部门的。这些结果表明，提供发展干预措施的协调和综合方法将实现有意义的发展目标。本报告的总体证据有力地支持将性别观点纳入主流的干预措施，以实现性别平等，改善健康和福祉及其他目标。然而，一些目标没有考虑性别，尽管它们与健康相关 (例如Procedre， 可持续发展目标 7)，我们没有发现性别平等与健康和福祉以及其他可持续发展目标之间的任何负面相互作用。根据调查结果，有必要发展得更强大。 SUMMARY评估设计和方法 ， 以确定可持续发展目标 5 如何以及为什么以加强和否定的方式与可持续发展目标 3 和其他可持续发展目标相互作用 ， 以及在什么情况下 ， 以支持在可持续发展目标框架内权衡取舍以取得更积极进展的明智决策。 1.背景技术 52.目标 63.研究阶段 73.13.24.联合国报告的系统审查 94.1系统评价方法 94.1.14.1.24.24.2.14.2.24.35.测试 SDG 内部链接的经验模型 345.15.25.3数据376.建议387.参考文献408.附件 43附件 A ： 经验模型的方法基于性别暴力43附件 B: 分析的报告 55附件 C ： 相关同行评审的确定文献 63TABLE OF CONTENTS 表 1. 联合国评价报告的纳入标准表 2. 研究中考虑的联合国评价小组的联合国机构 (26 个机构 + 联发援框架)表 3. 用于获取报告和机构数量的方法表 4. 联合国评价小组评价报告和同行评审文章的数据提取模板表 5. 每篇文章数据库中检索到的同行评审文章数量 （ 总数 = 328 ）表 6. 本研究中使用的牙买加妇女健康调查 （ 2018 年 ） 的变量表 7. 牙买加妇女健康调查的指标、项目和相应问题表 8. 通过文章数据库检索的文章的包含和排除标准图 1. 分阶段研究程序图 2. 自然语言处理中的关键步骤图 3. 根据语义距离得分对报告进行自动分类的热图图 5. 国际科学理事会的七点量表 （ Griggs 等人 ， 2017 ： 23 ）图 6. 选择 SDG 3 和 SDG 5 进行分析的评估报告数量图 7. 287 份评价报告中审议的国家图 8. 可持续发展目标 3 和可持续发展目标 5 与其他可持续发展目标相互关联的报告数量图 9 ： 与可持续发展目标 3 和可持续发展目标 5 更相关的可持续发展目标与联合国机构之间的多重对应分析图 10. 侧重于基于性别的暴力的干预措施 — — 22 份报告图 11. 侧重于促进性别平等的规划、预算编制和宣传的干预措施 — — 33 份报告图 12. 侧重于性健康和生殖健康权利的干预措施 — — 4 份报告Figure 13. interventions focused on health and wellbeing - 8 reports Figure 14. Nutrition - related interventions - 7 reports图 15. 可持续发展目标相互联系汇总图图 16. 同行评审文献的系统文献综述的棱镜图。图 17 ： 心理幸福感量表的因子分析图 18 ： IPV 测量模型 ， 健康状况和工作之间相互联系的结构方程模型 （ 模型 1 ） 。表格和数字清单 PAGE11 可持续发展目标框架的早期思考已经认识到性别平等对可持续发展所有方面有效行动的重要性 (联合国，2012 年) 。最近的研究始终表明，解决性别不平等问题是实现全球承诺的所有五个支柱的最有影响力的方法 ： 人民，地球，和平，繁荣和伙伴关系 （ Hepp 等人。， 2019 年 ） 。受性别规范和性别偏见的权力结构约束的不平等机会对健康和福祉的影响已在专业文献中得到了充分记录 （ Doyal，2000 ； Taobog 等人。， 2016，Heise 等人。， 2019 年 ） 。有一些记录在案的例子说明性别平等如何促进健康和福祉，例如研究表明女性代表性如何与健康和教育部门的进步相关联 （ Kose，Ka 和 Shehav，2018 ） 。Geys 和 S ø rese （ 2019 年 ） 表明，低收入国家议会的性别配额 （ 指标 5.5. 1 ） 与孕产妇死亡率下降 9 ％ 至 12 ％ 有关 （ 指标 3.1. 1 ） 。这种关联可能是由于妇女如何倡导增加熟练的产前护理和接生率 （ 指标 3.1. 2 ） 以及女孩的高等教育入学率 （ 指标 4.5. 1 ），从而导致青少年出生率下降。此外，女性政治领导人为挑战根深蒂固的性别规范做出了贡献，这些规范有助于改善一系列与健康相关的结果 （ Paxto，Sheri 和 Kovich，2007 年 ） 。然而，性别和健康文献往往是零碎的，只关注特定疾病，对改善性别平等如何有助于全面的健康和福祉成果的全球分析有限。因此，机制的证据 (Marchal 等人。， 2012)，性别平等与健康和福祉成果相关，而经济、社会、政治、环境等结构因素 — — 促成或加强这种关系的因素尚未完全理解。1Background联合国 2030 年议程高度重视性别平等交叉目标。性别平等是指男女以及男孩和女孩的平等权利，责任和机会。平等并不意味着男女将变得相同，而是男女的权利，责任和机会将不取决于他们是男性还是女性 （ 性别问题和提高妇女地位特别顾问办公室，2001 年 ） 。 PAGE12 Lacotre 等人。， （ 2015 ） 根据对文献中定义的范围审查，提出了以下机制的定义 ： “（ 一个 ） 个人或集体代理人对给定资源的推理和反应的要素通过实施干预来带来变化。一种机制导致人类代理，干预和结构之间的相互作用。它反映了直接参与的各种行为者的干预逻辑 （ 例如Pr