WASH和尼泊尔社会正义行动中的NTD措施

有效的WASH和NTD合作 关于尼泊尔的卫生与热带病社会正义行动 C在缺乏基本水资源、卫生和健康服务的社区，高发病率和可能致残的忽视性热带病（NTDs）风险最高。这些疾病也持续造成健康状况和经济贫困。在尼泊尔，为期3年的综合水资源和NTDs项目“Jagruti”（梵语中的“觉醒”）旨在通过政府和社会的证据为基础的行动，结束地方病NTDs的传播，防止发病和残疾。该项目聚焦于尼泊尔东部两个NTDs流行省份的14个街区，覆盖14,602户家庭中的80,866名高风险人群。 包容性卫生和水——一种变革性的方法 一支由31名女性组成的社区资源人员（CRPs）团队接受了培训，以应对NTDs（热带病）的预防和治疗，并利用智能手机应用程序（COMPREHENSIV TM）进行WASH（水、卫生和环境卫生）和NTDs的数据收集以及利用简短、动画视频进行健康促进。这使得能够收集他们辖区中标记地理信息的、最需要帮助的区域。 这些结果证明了以下影响：他们的市政府。他们使官员了解到了摄影级别的家庭卫生和设施，使用肥皂和水的设施增加了各种地点查看14个分区中每个家庭的NTD数据，65%至90%。同样，有厕所的家庭为自己，导致行动更加迅速，随后被CRPs和Aama采用，从65%增加到88%，绝大多数领导层的承诺。例如，萨穆哈（尼泊尔女性团体，负责推广使用厕所，其中报告了100%的厕所使在实施一次“镜像参观”的两周内，针对社会和健康问题的认识提高，并对道路进行了两处改进。管道井被安装，惠及40个受影响的达利特妇女），以确定三个优先排水项目。家庭此前无安全饮水问题倡导渠道的——安全饮水的缺乏水。在利用受过培训女性的社会力量的过程中，对水、排水系统和卫生间的压力进一步增加。市政当局将为其家庭中的改变因素——厕所——分配预算。由于可用性提高，饮水需求增加。CRPs和36个Aama Samuha领导人社区，以及作为基本需求的关于真实数据的，受影响的女性也曾接受了以证据为基础的主张以及当地政府在环境卫生方面的服他们在自己的社区修建厕所，随后，展示了数据和当局。赋予弱势群体权力并对公共卫生、水和卫生行为问题提出。社区和将女性作为关键变革推动者的参与 将产生超越项目期限的持续影响。此外， 通过政府项目，到第二个结束时，项目负责人和副负责人……卫生部门、地方街区水务与卫生委员会以及市政府 变革的推动者 定期会议和请愿。另外，取得了令人瞩目的成果。家庭访问突显了服务提供方面的差距。为了有效参与决策，对安全饮用水的关注从约40%增加到可靠数据，并实现持续的……项目采用了一种独特的“镜像 ~90%（包括超过30个手动泵和与当局的积极合作）”方法。参观——比喻地为在达利特社区安装的水井持镜），以及回应边缘群体的需求当局通过查看使用洗手社区的家庭数量来“了解”WASH情况的措施似乎正在发挥作用。 《行动中的影响》是一系列展示水、卫生和健康（WASH）倡议与忽视的热带病（NTD）项目之间成功合作的作品。该系列由NNN WASH工作组与世界卫生组织（WHO）合作策划，汇集了来自全球的深入案例研究。每一篇文章都突出了将WASH实践与热带病控制和消除工作相结合的创新策略和具体成果。查看更多案例研究并下载WASH与健康合作：忽视的热带病项目“如何做”指南，第二版。 关键教训 • 政府对卫生和水的预算限制是增加最边缘化的达利特社区获得机会的主要挑战。出于政治原因，一些地区被宣布为开放自由排泄区（ODF），而实际上并非如此，并且在ODF宣布后获得厕所资金很困难。虽然地方当局表示支持，但在所有级别上影响WASH预算分配是必要的。• 为无地人士提供厕所的问题依然存在 问题，而公共厕所并不是一个可接受或可持续的解决方案。这导致大约2,000个达利特家庭没有厕所。•需要耐心和毅力 家庭连接至覆盖区域排水系统（上方）；排水建设中（右）。 这些照片展示了女性领导倡导和数据驱动行动在改善水、卫生和健康方面的力量。通过合作和持续的参与，社区正在改变他们的环境，确保获得持久健康的生计收益。所有照片版权，本页：Jagruti Nepal项目团队。 • 只有当受问题影响最大的人在其影响点使用他们的数据并识别挑战时，才能采取有利于人们的行动。这可以导致当地解决方案的产生。针对WASH（卫生、水、环境卫生）行为改变，特别是在那些无法或仅能有限接触WASH设施的最贫困社区中。 • 争取权益是使政府服务惠及民众的一种工具。以恰当的方式，通过证据与当局提出问题，是有效的。该项目充当一座桥梁，将边缘群体的声音传达至相关政府部门。 致谢：Shyamala Anand，美国麻风病使命的NTDs高级技术顾问（技术支持）；尼泊尔麻风病信托，尼泊尔（Madhes省的合作伙伴）；尼泊尔麻风病协会，尼泊尔（Koshi省的合作伙伴）；印度公共卫生基金会HI快速实验室（调查和数字技术支持）。 五点健康系列短视频，由HI快速实验室制作，涵盖医疗保健的多个主题，包括WASH。点击图片或这里请注意观察。