尼泊尔 Mahalaxmi 市下水道和非下水道卫生干预措施的成本效益分析

Isha Basyal, Kabita Bade Shrestha, Shirish Singh, Bhushan Raj Shrestha,Krishna Ram Yendyo和Roshan Raj Shrestha © 2023亚洲发展银行研究所 这项工作是根据知识共享归属-非商业- ShareAlike 4.0国际许可证。https: / / doi. org / 10.56506 / RARG9041 污水和非污水的成本效益分析 尼泊尔Mahalaxmi市卫生干预措施 Isha Basyal, Kabita Bade Shrestha, Shirish Singh, Bhushan Raj Shrestha,Krishna Ram Yendyo和Roshan Raj Shrestha Isha Basyal是全球水和卫生中心的副首席运营官。 泰国亚洲理工学院。Kabita Bade Shrestha是Innovative Solutions Pvt. Ltd. Shirish Singh is a senior lectorer at IHE Delft Institute for水教育。Bhushan Raj Shrestha是Innovative的信息系统专家Solutions Pvt. Ltd. Krishna Ram Yendyo is chief executive officer at EcoConcern Pvt. Ltd.Roshan Raj Shrestha是全球增长和机会部门的副主任比尔和梅林达·盖茨基金会的水、卫生和卫生团队。 我们感谢AbishekS.Narayan(EAWAG 瑞士联邦水产科学与技术研究所)和布里塔·奥格斯堡（财政研究所），以及我们在亚洲开发银行研究所：KE Seetha Ram（高级咨询专家用于能力建设和培训项目)、桥本和史(顾问)、Santi Setiawati（研究助理），Dwiky Wibowo（项目顾问）和亚当·马乔（出版顾问）。 本案例研究基于生命周期成本分析(LCCA)项目由全市包容性卫生技术援助(CWIS TA)中心提供南亚。CWIS TA Hub是比尔和梅林达·盖茨基金会的一项倡议向国际金融机构提供快速技术援助，规划、设计和实施中的政府和发展伙伴CWIS项目。 我们要感谢RoshanRaj提供的广泛支持Shrestha, who motivated and guided the preparation of this work as a case study;Dave Robbins在概述LCCA要求和完善调查结果；以及Kathrine Hay在LCCA项目中的财务分析。我们还感谢所有直接或间接支持我们提供信息的个人LCCA项目和本案例研究的数据。 Introduction 连接到收集和运输家庭产生的家庭的管道网络废水处理点通常称为下水道卫生设施(SS)系统，是废水管理中最受欢迎的解决方案。虽然这种安排通常提供安全的卫生设施(可持续发展目标[SDG] 6.2)，SS系统在许多中低收入人群中还不可行 国家。虽然缺乏技术能力发挥了一定作用，但最重要的阻碍因素是财务成本。安装和扩建下水道网络的成本高于non - sewered sanitation (NSS) components. A study conducted in Dakar shows that the combined下水道卫生设施的资本和运营成本大约是成本的五倍用于非下水道卫生设施(Dodane等人，2012年)。 随着可持续发展目标的时间表越来越近，实现可持续发展目标6的年度进展是只有1%，而至少需要3%的进展，以确保作为最低限度的基本卫生设施所有这些都是在2030年底之前实现的(联合国水机制2020年)。鉴于这种情况，卫生设施供应在低收入和中等收入国家(LMIC)已经成为一个更加紧迫的问题。LMICs typically do not have safe, accessible, and sustainable sanitation. These cities could choose通过实施基于下水道的卫生系统来改善他们的卫生状况，但是这些将只为能够负担得起这些服务的一定比例的人口提供服务。其余的生活在脆弱地区且几乎没有经济机会的人口仍然落后于获得安全和可持续的卫生设施。 虽然决策者在规划卫生干预措施方面面临困难，但卫生概况LMIC的这些城市也面临挑战。在这些城市中，非下水道或基于下水道的卫生设施仅限于市中心，非下水道卫生设施(NSS)使用不同的现场大多数城市和城郊地区的卫生系统（OSS），例如坑和化粪池。直到这些开放源码软件产生的废物被安全地存放并在现场处理或运输and treated off - site, it is not considered safe sanitation. Given the interconnected service chain对于NSS来说，这也可以采取几种形式的管理配置文件，对整体规划和实施的有效性。 那么，对于一个城市来说，正确的卫生解决方案是什么？这些措施真正花费了多少钱公民、政府还是私营部门？仅财务数字就足以提供规划指导并证明为城市选择卫生干预措施的合理性？这些是决策者经常面临的一些问题，他们需要一些证据-根据结果为他们的决策提供信息。帮助市政府做出知情的关于卫生干预的决定，对不同的卫生情景进行了经济分析在尼泊尔的一个城市进行。 仅财务数字可能不足以证明需要进行卫生干预，因为全市卫生项目的财政负担，如基础设施的安装粪便污泥管理所需，特别是下水道的安装或扩建network, is usually higher. They also have a running cost and sometimes their only sources of revenue是关税。尽管经过处理的废水的再利用有潜在的收入来源以及来自粪便污泥管理的处理过的最终产品，市场仍不发达，然而，财务分析只关注货币价值，而没有捕捉到The benefits of improved wastewater sanitation in place. These benefits can stretch across several部门，溢出效益在财务分析中很难用货币价值来界定。因此，要了解实施真正意义上的环卫项目的影响，一项成本-对三种卫生方案进行了效益分析(CBA)：100% SS、100% NSS和混合- SS (30%)和NSS (70%)的组合。 Objective 本研究的总体目标是了解卫生干预措施的经济可行性通过马哈拉西米市不同卫生方案的CBA。1这项研究是从三个不同的利益相关者的角度进行：居民、私营部门、和政府。 本研究的局限性 由于缺乏足够和详细的数据，实施没有考虑卫生干预措施，例如对经济活动的影响和节省时间在这项研究中。5岁以下儿童腹泻疾病和死亡发生率的降低人口和由此产生的对整个市政人口的健康益处是唯一的这项研究中考虑的好处。 研究区 Mahalaxmi municipality, in the Lalitpur district of Nepal was selected as the study area. This市政当局也是ISO 24521的项目地点2并产生了各种最新的城市和人口统计数据，以提供更现实的卫生情景分析。reliable data was the reason Mahalaxmi was selected for this study. This municipality has a total人口144, 820（2019）居住在26.5平方公里（公里2)并有下水道为大约32%的人口提供服务的网络，而其余的人口则依赖于NSS系统。目前，该市没有废水处理厂，并且在安装粪便污泥处理厂以管理粪便污泥的过程在市政当局产生的。 Methodology 使用CBA对Mahalaxmi进行经济分析是基于可用的二级data. the overall process began with setting assumptions for key CBA parameters, setting卫生方案，确定关键利益相关者，估计生命周期成本和收益，以及最后进行经济分析，如图1所示。 CBA是一个分析框架，用于将项目的成本和收益转换为可比较的货币单位，以便可以系统地比较它们并将其合并到度量中项目价值(亚行2013年)。CBA使用基本净现值比较成本和收益 价值(NPV)公式(净现值收益-净现值成本)，净现值为正的价值为被认为是有利的项目价值。 本研究中关键CBA参数的假设如下： (i)基线死亡率(BL _ mort)和基线发病率(BL _ morb)案例仅考虑到Mahalaxmi市5岁以下的人口。(ii)个人受益人口(ind _ ben)认为所有家庭成员一个5岁的孩子。尽管5岁以下人群的基线发病率仅为5，125，假设传染的风险在#年的所有5岁以下儿童中仍然很普遍。Mahalaxmi，即14, 643人。考虑到Mahalaxmi的家庭规模为5人，假设受益人总数至多为73，215人。Inspection of the Company;疾病发病率的变化(DI)实施这些卫生后interventions is assumed to be 25% for Mahalaxmi. In the absence of actual data on改善了马哈拉克米的水质，降低了腹泻病的发病率，该值基于文献综述(Wolf等人, 2018年)。(iv)在没有本地数据的情况下，统计寿命值尼泊尔的(VSL)估计使用福利转移公式，其中考虑了美联航的VSL值环境保护局提供的国家，国内生产总值和国内生产总值的比率US,以及VSL的弹性收入（Tan - Soo 2021）。（v）在没有本地数据的情况下，诸如的收入弹性VSLI and发生率成本选择用于腹泻疾病的(COI)。 场景设置 考虑到Mahalaxmi的现有情况，其中32％的人口已经得到服务通过下水道卫生系统和NSS的其余部分，三种不同的卫生方案是设计。前两个卫生方案假设卫生干预措施的扩展是100% SS或NSS，而第三种是反映卫生设施扩张的混合情景根据市政当局现有的卫生状况进行干预，如图2所示。 生命周期成本估算 对于这些卫生干预措施及其在价值链中的组成部分，请参考是在Mahalaxmi进行的一项早期研究(全市包容性卫生技术援助Hub 2020)。使用20年的设计周期估算生命周期成本。描述The scenarios and assumptions required for system design is presented in Table 1. Life cycle cost is一种评估资产在其生命周期内的总成本的方法，包括初始资本成本，维护成本、运营成本和资产在使用寿命结束时的剩余价值(Sesana和Salvalai 2013）。 表1:卫生方案详情 Identification of Key Stakeholders 对于经济分析，该项目考虑了三个特定的利益相关者：居民，他们接受卫生服务，但也要为此付费；通常承担一定风险的私营部门，如服务提供者，填补公共服务提供者的空白；最后，政府是提供卫生服务的主要负责任的利益相关者，并且更关心与社会福利相比，与经济利益和回报相比。估计的生命周期成本卫生价值链也是根据负责任的利益相关者确定的。每一个他们在卫生情景中的角色已经设定，如表2所示。 Benefits的Identifi阳离子 通过减少死亡率和发病率病例来改善健康腹泻病被认为是这些卫生干预措施的好处。基于这些假设CBA，马哈拉西米死亡率和发病率降低的实际好处在整个设计期间进行了估算。参数列表和估算值基准年可在表3中找到，而整个设计期间的详细计算can be f