HV CoIIN 项目通过家庭访问协作改进和创新网络,在 12 个地方执行机构中实施质量改进,以促进儿童健康发育、早期检测和干预发展风险与延迟。项目采用 Breakthrough Series Collaborative 框架和 Model for Improvement,测试证据并实施知情改进措施。
核心原则:家庭访问项目拥有独特机会触及脆弱家庭,融入基于证据的实践,改善发展成果。
项目目标:增加 25% 在适当时间内接受干预的有发展或行为问题儿童的比例。
关键驱动因素及改进措施:
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可靠有效的监测和筛查系统:开发和改进可靠且有效的监控与筛查系统,确保所有儿童的发展与行为持续被监测、解读并强化。
- 改进措施:识别并正确应用适当的发育和行为筛查工具,及时且敏感地向家庭传达结果。
- 示例:俄亥俄州 Marion 青少年怀孕计划通过创建 ASQ-3 反馈表,确保家庭及时收到筛查结果的书面反馈。
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可靠有效的转诊和随访系统:确保所有项目均基于证据和创新实践进行测试,及时处理转介并为家庭获取必要的支持。
- 改进措施:与社区合作伙伴和资源之间强大的联系与协调,完善的沟通循环,家庭访问人员具备相关知识和能力。
- 示例:乔治亚州 Columbus 健康家庭 Great Start Georgia 项目通过使用“从零到五岁:观察我茁壮成长”发育护照,为家庭提供个性化发育支持。
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支持家庭访员:测试培训和教育、数据收集与反馈系统以及监督支持,以帮助培养家庭访员必要的技能和有效性。
- 改进措施:对家庭访员进行情绪智能系统、转介和后续流程的培训,与情绪智能专家联合访问,跟踪进入监控范围的儿童。
- 示例:密歇根州 Kent County Healthy Start 项目通过实施 ASQ 复选框问责制,增加监督中 ASQ 讨论的实例。
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让家庭参与促进健康发展:家庭参与对于成功的检测和干预努力至关重要,项目测试创新的方法并收集其有效性的数据。
- 改进措施:纳入旨在支持有正面筛查结果或家长担忧儿童的协议和实践,为家庭提供个性化支持。
- 示例:佛罗里达州 Pinellas 县健康开始联盟团队通过为家庭颁发完成证书,庆祝他们参与家庭访问项目前八次基础访问,加强留存率和参与度。
研究结论:
- 在前九个月中,HV CoIIN 在各个指标上展现出向突破性变革迈进的 promising 进展。
- 家庭访问人员正在为 80% 以上的家庭提供个性化支持,项目大约在适当的间隔内对 70% 的儿童进行了筛查。
- 超过 80% 的父母在每次家访时都会了解孩子的发展、行为或学习情况。
未来计划:
- 第一批 HV CoIIN 资助对象将继续通过 2015 年 8 月测试当前变革理论内的变化。
- 经证明有效的方法将被推广并扩大规模。