Lyndon B. Johnson Hospital (LBJ) 是德克萨斯州最繁忙的 Level III 创伤中心和急诊科 (ED)，每年接待超过 80,000 名患者，其中约 10% 年龄在 65 岁或以上。LBJ 与 Harris Health System 合作，积极参与国家老年虐待应对协作组 (National Collaboratory to Address Elder Mistreatment) 的努力，以减少老年虐待。
现状与挑战
在实施 Elder Mistreatment Emergency Department (EMED) 工具包之前，LBJ ED 员工对老年虐待的筛查和应对缺乏系统性和规范性。调查显示，不到一半的员工接受过相关培训，且 73% 的员工表示有时会漏掉老年虐待病例。主要障碍包括缺乏针对老年患者的专业社区服务、时间不足以及依赖家庭成员提供病史。
工具包实施
2020 年，LBJ 实施了 EMED 工具包，包括 Elder Mistreatment Screening and Response Tool (EM-SART) 筛查工具。员工接受了相关培训，其中 55% 的床边护士、75% 的责任护士和 ED 经理、以及 100% 的社会工作者完成了培训。实施期间完成了 1,218 次简要筛查，23 次阳性筛查，4 次触发 APS 报告的完整筛查。
结果与影响
实施后，员工对老年虐待的最佳实践知识显著提升，筛查和报告率提高。工具包的实施促进了跨部门协作，并建立了对老年虐待的统一认识。然而，也面临挑战，如 COVID-19 疫情影响、员工流动率高、数据追踪困难等。
关键发现
- 简要筛查流程被整合到日常工作中，提高了筛查率。
- 员工对老年虐待的认识和应对能力增强。
- 工具包的实施需要持续的支持和改进，如将 EM-SART 整合到 EMR 系统中。
未来建议
未来实施应加强领导支持、优化数据追踪、提高培训覆盖率，并加强对社区资源的整合，以进一步提升老年虐待的应对效果。
